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객담 배출의 어려움과 관련된 비효과적 기도청결 (진단,치료,예방,교육적계획)2025.01.041. 객담 배출의 어려움과 관련된 비효과적 기도청결 환자가 가래 배출의 어려움을 호소하고 있으며, 이와 관련된 비효과적 기도청결 상태를 진단하였습니다. 진단적 계획으로 객담 양상, 호흡 수와 양상, SpO2, pH-PCO2-PO2 수치를 사정하였고, 치료적 계획으로 점액 용해제 투여, 타진법 시행, 흡인 등을 수행하였습니다. 교육적 계획으로는 실내 습도 유지, 심호흡과 기침법, 타진법 교육을 실시하였습니다. 간호 목표는 1주일 이내 객담 양 감소, 1일 이내 스스로 객담 배출, 가래 끓는 호흡 및 호흡수 정상화 등이었으며, 대부분의...2025.01.04
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성인간호학_폐결핵(tuberculosis)2025.01.221. 폐결핵의 병리과정 및 합병증 결핵균이 인체에 침입하면 식균작용이 일어나고 결절(tubercle)이 형성됩니다. 이 결절이 액화되면서 공동(cavity)이 생기게 됩니다. 결핵은 섬유화와 석회화가 일어나기도 합니다. 폐결핵의 합병증으로는 늑막염, 폐농양, 부폐렴, 흉수 및 농흉, 기관지확장증, 급성 호흡곤란 증후군, 패혈증 및 쇼크, 석회화된 결핵종, 폐실질 내 공동, 기관지 흉막루, 기흉 등이 발생할 수 있으며 드물게는 뇌막염, 심낭염, 폐암을 일으킬 수 있습니다. 2. 폐결핵의 간호진단 폐결핵 환자의 주요 간호진단은 1) 객...2025.01.22
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(교수 칭찬, A+) 의료팀 협력사례보고서 SBAR2025.01.271. ischemic colitis 이 환자는 ischemic colitis로 진단되어 subtotal colectomy 수술을 받았습니다. 수술 후 acidosis(산성혈증)와 호흡 악화로 인해 SICU에 입원하여 ventilator care를 받았습니다. 3월 29일 extubation 후 pneumonia가 발생하였고, 현재 객담 배출에 어려움을 겪고 있습니다. 검사 결과 BUN, creatinine, CRP 등이 상승해 있으며 ABGA에서도 이상 소견이 확인되었습니다. 이에 따라 항생제 치료와 함께 객담 배출을 돕기 위한 중...2025.01.27
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문제 정답2025.01.231. 정상 혈액 검사 수치 제시된 자료에서 정상 혈액 검사 수치를 확인할 수 있습니다. RBC (적혈구 수치), PT (Prothrombin Time), INR (International Normalized Ratio), PTT (Partial Thromboplastin Time), 총 빌리루빈, 간접 빌리루빈, 나트륨, 칼륨, 칼슘, 요의 산도 등 다양한 혈액 검사 수치의 정상 범위가 제시되어 있습니다. 2. 소변 검사 교육 소변 검사 시 간호사가 교육해야 할 내용으로는 깨끗한 중간 소변 채취 방법, 검사 전 준비 사항, 약물 복...2025.01.23
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수술 후 폐합병증과 관련된 비효과적 기도청결 간호과정2025.01.031. 수술 후 폐합병증 관리 수술 후 폐합병증 관리와 관련된 비효과적 기도청결 간호과정에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 환자의 호흡 상태 평가, 객담 배출을 위한 간호중재(체위변경, 흉부물리요법, 기관 내 흡인, 심호흡법 교육), 산소 공급 등입니다. 간호사정, 간호목표, 간호중재, 이론적 근거 등이 자세히 기술되어 있습니다. 1. 수술 후 폐합병증 관리 수술 후 폐합병증 관리는 환자의 건강과 회복에 매우 중요한 부분입니다. 수술 후 발생할 수 있는 폐합병증에는 폐렴, 무기폐, 급성호흡곤란증후군 등이 있습니다. 이러한 합병증...2025.01.03
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중환자실 간호과정(비효율적 호흡양상, 감염위험성) 간호진단 5개 간호과정 2개2025.01.131. 비효율적 호흡양상 대상자는 Mesentery repair 수술 후 비효율적 호흡양상을 보이고 있다. 호흡수가 28회/분으로 증가하였고, 객담 양상이 yellowish하며 양이 많은 상태이다. 이에 따라 신체 상부를 올려 호흡을 돕고, 심호흡 운동과 객담 배출을 격려하며, 처방된 약물과 산소요법을 실시하여 정상 호흡 유지를 목표로 간호를 제공하고 있다. 2. 감염 위험성 대상자는 L-tube, C-line, Foley catheter, A-line 등 다양한 침습적 처치를 받고 있어 감염 위험성이 있다. 이에 따라 정기적으로 활...2025.01.13
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결핵 환자 케이스스터디(CASESTUDY) 비효율적 호흡양상, 지식 부족, A받은 과제2025.05.061. 폐결핵의 정의 폐결핵은 결핵균에 의해 폐가 침범되는 감염성 질환이다. 결핵 중 85%가 폐결핵이며, 결핵균이 포함되어있는 침을 통해 노출되기 되면 바로 결핵균에 감염될 수도 면역력이 감소하는 시점에서 발병할 수도 있다. 결핵균인 Mycobacterium tuberculosis에 의해 발생하는 전염성 질환으로, 폐결핵 환자로부터 나온 미세한 침방울에 의해 직접 감염된다. 2. 폐결핵의 원인 결핵은 공기를 통해 사람에게서 사람으로 전염되는 질환으로 세균(mycobacterium tuberculosis)에의해 발생하는 감염성 질환이...2025.05.06
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NRS 3~8점 통증, 호흡수 증가, 객담배출 어려움 호소로 나타나는 침습부위 조직손상과 관련된 급성통증2025.01.161. 급성통증 관리 수술 후 발생한 급성통증을 관리하기 위해 PCA 사용 빈도, 활력징후, 통증 수준, 객담 배출 등을 모니터링하고 비약물적 중재를 적용하였다. 단기 목표로 PCA 사용 감소, 활력징후 정상화, 통증 완화, 객담 배출 개선을 설정하였고 장기 목표로 통증 소실을 목표로 하였다. 2. 수술 후 합병증 예방 수술 후 발생할 수 있는 합병증인 폐렴, 무기폐 등을 예방하기 위해 체위변경, 심호흡, 기침 등을 격려하고 절개부위 지지를 교육하였다. 또한 조기 보행을 권장하여 합병증 예방에 힘썼다. 3. 통증 관리 중재 통증 관리...2025.01.16
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성인간호학 과제 폐암 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.231. 폐암 환자 간호 55세 남성 OOO님이 폐암 진단을 받고 면역항암화학요법 중입니다. 환자는 항암치료 후 구토, 호흡곤란, 객담 배출 증가, 통증 등의 증상을 경험하고 있습니다. 간호사는 이러한 증상을 관리하고 환자의 건강 상태를 모니터링하며 적절한 간호중재를 제공해야 합니다. 2. 구토 관리 환자는 항암치료 후 구토 증상을 경험하고 있습니다. 간호사는 구토 예방을 위한 약물 투여, 식이 관리, 구토 발생 시 적절한 간호중재 등을 통해 구토 증상을 관리해야 합니다. 3. 호흡곤란 관리 환자는 화장실 가는 단거리에도 숨차는 증상이...2025.01.23
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급성기관지염 간호과정 사례 연구2025.01.041. 급성 기관지염 이 사례 연구는 아동간호학 임상실습 중 발생한 급성 기관지염 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 환자는 지속적인 기침, 가슴 및 복부 통증, 인후통 등의 증상을 호소했으며, 간호사는 통증 사정, 가글 및 약물 투여, 이완요법 교육 등의 중재를 제공했습니다. 또한 객담 및 콧물 관리, 호흡 운동 교육 등을 통해 환자의 호흡기 증상 개선을 도모했습니다. 이를 통해 급성 기관지염 환자의 간호 과정을 이해할 수 있습니다. 1. 급성 기관지염 급성 기관지염은 기관지의 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 이는 바이러스, ...2025.01.04
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