간호윤리 폐암환자 윤리적 딜레마 상황분석 보고서 A+과제

소개

"간호윤리 폐암환자 윤리적 딜레마 상황분석 보고서 A+과제"에 대한 내용입니다.

목차

(1) 이 상황에 윤리적 문제는 무엇인가?

(2) 이 상황에서 당신이 간호사라면 어떤 행동을 할 것인가?

(3) 이 딜레마에 누가 가장 영향을 받으며 어떻게 받는가?

(4) 당사자나 모든 사람에게 수용될 수 있는 대안은 무엇인가?
1. 대상자 자신
2. 대상자 보호자
3. 간호 제공자

(5) 이 상황에서 적용한 윤리적 의사결정에 근거는?

본문내용

(1) 이 상황에 윤리적 문제는 무엇인가?

• 대상자의 자율성 (자신의 치료 및 상태에 대한 결정권)과 대상자의 건강, 안전 (신체적 위험 및 낙상 예방) 사이의 갈등이다.
• 신체 억제대 적용 전 대상자의 동의가 이루어지지 않았으며, 발생 가능한 일(기도삽관을 빼거나 낙상)에 대한 우려로 대상자에게 억제대를 적용하였다.
• 의료진은 대상자의 안전을 보호하고 최선의 치료 환경을 제공해야 할 의무가 있으며, 대상자는 자신의 권리와 의사를 존중 받을 권리가 있다. 즉, 환자의 건강과 안전, 자율성과 존엄성 모두 인간에게 중요한 가치로 윤리적으로 보호되어야 한다.
• 신체 억제대를 적용한 대상자는 자율성이나 개인의 사생활을 보장받지 못하며, 독립성이 결여된다. 또한 신체 억제대를 사용할 때 대상자가 경험할 수 있는 신체적, 정신적 부작용에 대해서는 고려되지 않았다.

(2) 이 상황에서 당신이 간호사라면 어떤 행동을 할 것인가?

• 선행의 온정적 간섭주의를 통해 대상자의 위험을 예방하는 것도 중요하지만 대상자의 자율성도 존중되어야 한다. 억제대 사용은 대상자에게 자존감 상실, 굴욕감 등을 줄 수 있으며 신체 억제대는 의사의 처방 하에 적용하기 때문에 담당의사와 상의해 볼 것이다.
• 대상자에게 기관 삽관의 이유 및 의료인의 우려 사항에 대해 충분히 설명한 후, 억제대를 적용하기보단 대상자를 더 자주 관찰할 것이다.
• 억제대 사용이 불가피할 경우 대상자가 이해할 수 있도록 충분한 설명을 제공한 뒤 자주 제거할 것임을 약속한다. 또한 억제대는 호흡기능과 수술부위가 회복될 때까지만 사용한다는 것을 정확하게 안내한다.
• 억제대를 사용하는 대상자는 종종 자아 조절감의 상실, 굴욕감, 공포와 분노 등을 느낄 수 있으므로 대상자 곁에서 조용한 목소리로 안도감을 주고 불편감을 줄여줄 것이다.
• 대상자의 상태를 주기적으로 관찰, 기록하며 발생 가능한 부작용을 예방하며 대상자의 기본 욕구를 충족 시켜준다.

참고자료

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· 김지연 가톨릭대학교 생명대학원 (2013), 중환자실에서 사용하는 억제대에 관한 생명윤리학적 고찰
· 오마이뉴스 추광규기자, 노인요양기관 ‘신체 억제대’논란 19.02.27
· 기본간호학 / 송경애 외 / 수문사
· 분당서울대학교병원 호흡기내과
· 서울대학교 병원 의학정보
· 대한중환자의학회, 국가건강정보포털 건강칼럼