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사례연구보고서 간경화증

간호진단 3개 체액과다, 출혈의 위험성, 피부통합성 장애의 위험입니다. 진단 요인은 파일에 다 적어져 있습니다. 간호계획은 최소 10개 이상있습니다. 체액과다 13개, 출혈의 위험성 10개, 피부통합성 장애의 위험 11개입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2024.10.26 최종저작일 2024.06
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사례연구보고서 간경화증
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    • 🎯 메슬로우 욕구이론 기반의 간호진단 우선순위 설정 방법 제시

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    소개

    간호진단 3개 체액과다, 출혈의 위험성, 피부통합성 장애의 위험입니다. 진단 요인은 파일에 다 적어져 있습니다.
    간호계획은 최소 10개 이상있습니다. 체액과다 13개, 출혈의 위험성 10개, 피부통합성 장애의 위험
    11개입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론 3
    Ⅱ. 문헌고찰 4
    Ⅲ. 사례연구 8
    Ⅳ. 결론 및 제언 35
    Ⅴ. 참고문헌 36

    본문내용

    Ⅰ. 서론

    1. 사례연구 제목
    사례연구 보고서 - 간경화증

    2. 연구의 필요성 및 목적 : 사례선정의 의의

    간경변증은 만성적이며, 진행성 질환으로 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하고 있다. 이 질환은 간염 바이러스 감염, 알코올 남용, 비알코올성 지방간 질환 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며,간경변증의 문제는 간기능의 저하와 문맥성 고혈압이며 문맥성 고혈압으로 인해 식도정맥류 복수 간성뇌병증이 나타나게 된다. 주로 심각 간경변증에서 발생한다. 또한 주기적인 병세악화는 담즙 정체와 황달을 가져온다.

    현재 병원 실습을 통해 00병동에 입원한 소화기 내과 중에 간질환을 가진 환자분이 많이 보였다. 이에 case 대상자로는 간경화증을 진단받은 환자로 음주를 평소에도 많이 복용하고 있으며, 전신과 공막에 황달이 있고, 복부팽만을 호소하고 있다.

    이에 간경화증에 관한 이론적 지식을 통해 직접 환자를 관찰하고, 질병 악화와 합병증을 막기 위하여 관찰한 것을 바탕으로 사정 후 간호 진단과 목표, 계획을 세움으로써 올바른 정보를 전달하고 적절한 간호 수행을 시행하여 대상자의 질환과 관련된 문제들을 유지와 완화하여 이를 통해 환자 관리의 질을 향상시킬 수 있게 본 사례연구를 시작하였다.
    Ⅱ. 문헌고찰

    1. 간경변(hepatic cirrhosis)
    1) 정의
    ● 넓게 퍼진 섬유증(fibrosis)과 소결절(nodule)이 특징, 만성적이며 진행성 질환
    ● 섬유증 → 혈액, 담즙, 간 대사물질 등 흐름 변화 → 간세포(hepatocytes), 담세관(bile ductules), 맥관(vascular channels), 그물세포(망상세포, reticular cells) 등이 변할 때 발생
    ● 4가지 형태 : 괴사 후(거대결절 혹은 독성으로 유도된), 담즙성, 울혈성 및 Laennec’s(알 코올 소결절, 문맥성) 경화증 등

    참고자료

    · 윤은자 외(2021). 성인간호학Ⅰ. 수문사. p517~537
    · 성미혜 외(2020). 간호과정과 비판적 사고. 정문각.
    · 서울아산병원 의약품정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
    · 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 간경변(hepatic cirrhosis)
      간경변은 만성 간 질환의 말기 단계로, 간 조직이 섬유화되고 재생 결절이 형성되어 정상적인 간 구조와 기능이 손상되는 질환입니다. 주요 원인으로는 만성 B형 및 C형 간염, 과도한 알코올 섭취, 지방간 등이 있습니다. 간경변 환자는 간 기능 저하, 문맥압 상승, 간성 뇌증 등의 합병증을 겪게 되며, 이는 삶의 질 저하와 생명 위험으로 이어질 수 있습니다. 따라서 간경변의 예방과 조기 발견, 그리고 적극적인 치료가 매우 중요합니다. 간경변 환자의 치료에는 간이식, 약물 치료, 식이 요법 등이 포함되며, 환자의 상태와 합병증에 따라 맞춤형 치료가 필요합니다.
    • 2. 복수(Ascites)
      복수는 복강 내에 액체가 비정상적으로 축적되는 증상으로, 간경변, 암, 심부전 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 복수가 발생하면 복부 팽만감, 호흡 곤란, 식욕 감소 등의 증상이 나타나며, 감염이나 출혈 등의 합병증 위험이 높아집니다. 복수 치료에는 염분 섭취 제한, 이뇨제 투여, 복수 천자 등이 포함되며, 근본 원인 질환에 대한 치료도 병행되어야 합니다. 복수 관리를 통해 환자의 삶의 질을 높이고 합병증을 예방할 수 있습니다. 또한 복수 발생을 예방하기 위해서는 간경변 등 기저 질환의 적극적인 관리가 필요합니다.
    • 3. 문맥성 고혈압과 식도정맥류 출혈
      문맥성 고혈압은 간경변 등 간 질환으로 인해 문맥압이 상승하는 것을 말합니다. 이로 인해 식도와 위 정맥류가 확장되고 출혈의 위험이 높아집니다. 식도정맥류 출혈은 생명을 위협할 수 있는 심각한 합병증이므로, 정기적인 검진과 예방적 치료가 중요합니다. 치료에는 내시경적 정맥류 결찰술, 약물 치료, 간이식 등이 포함됩니다. 또한 문맥압 상승을 줄이기 위해 염분 섭취 제한, 이뇨제 투여 등의 보존적 치료도 병행됩니다. 문맥성 고혈압과 식도정맥류 출혈 관리를 통해 환자의 생존율과 삶의 질을 높일 수 있습니다.
    • 4. 간 기능 저하와 관련된 체액 과다
      간 기능 저하로 인해 체액 조절 능력이 저하되면 체액 과다 현상이 나타날 수 있습니다. 이는 부종, 복수, 폐수종 등의 증상으로 나타나며, 호흡 곤란, 심부전 등의 합병증을 유발할 수 있습니다. 체액 과다 관리를 위해서는 염분 섭취 제한, 이뇨제 투여, 복수 천자 등의 치료가 필요합니다. 또한 근본 원인인 간 질환에 대한 치료도 병행되어야 합니다. 체액 과다 관리를 통해 환자의 증상을 완화하고 합병증을 예방할 수 있습니다. 이를 위해서는 정기적인 검진과 함께 의료진과의 긴밀한 협력이 중요합니다.
    • 5. 혈액 응고 기능 저하와 관련된 출혈의 위험성
      간 기능 저하로 인해 혈액 응고 인자 생성이 저하되면 출혈 위험이 높아집니다. 이는 자발적 출혈, 수술이나 외상 시 과도한 출혈 등의 증상으로 나타날 수 있습니다. 출혈 관리를 위해서는 혈액 응고 인자 보충, 비타민 K 투여, 혈소판 수혈 등의 치료가 필요합니다. 또한 출혈 위험이 높은 상황에서는 예방적 조치를 취하는 것이 중요합니다. 혈액 응고 기능 저하에 대한 적극적인 관리를 통해 출혈 합병증을 예방하고 환자의 예후를 개선할 수 있습니다.
    • 6. 빌리루빈 축적과 관련된 피부통합성 장애의 위험
      간 기능 저하로 인해 빌리루빈이 축적되면 피부와 점막의 황달이 나타날 수 있습니다. 이는 피부 통합성 장애와 관련되어 욕창, 피부 감염 등의 합병증 위험을 높입니다. 빌리루빈 축적 관리를 위해서는 간 기능 개선을 위한 치료와 함께 피부 관리가 중요합니다. 정기적인 피부 관찰, 보습제 사용, 피부 청결 유지 등의 조치가 필요합니다. 또한 영양 상태 개선, 감염 예방 등 전반적인 건강 관리도 병행되어야 합니다. 빌리루빈 축적과 관련된 피부 합병증 예방을 통해 환자의 삶의 질을 높일 수 있습니다.
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      Ai 리뷰
      간경화증 환자의 증상에 따른 간호 관리가 복잡하고 다양한 접근이 필요하다는 것을 알 수 있었습니다.
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