수술 전 평가 및 마취

소개

수술 전 평가 및 마취의 종류에 관해 작성한 내용입니다.
레포트 제출 및 컨퍼런스 작성시 도움되셨으면 합니다.

목차

Ⅰ. 수술 전 환자 평가
Ⅱ. 수술 전 평가 방법
Ⅲ. 동반질환을 가진 환자의 수술 전 관리
Ⅳ. 정규 수술 전 마취과 협진
Ⅴ. 마취의 종류

본문내용

Ⅰ. 수술 전 환자 평가
1. 수술 전 평가의 목적과 의의
수술 전 평가의 목적은 수술로 인한 사망률을 줄이고, 수술 전 후 관리에 필요한 비용을 줄이며, 질을 높여 신속하게 환자를 일상생활로 복귀시키는 것이다. 이를 위해 수술 전 환자와의 만남을 통해 첫째로 환자의 병력과 신체 및 정신 상태에 대한 정보를 얻고, 둘째로 의학적 병력으로 알아낸 위험요소를 토대로 마취계획을 세우고, 셋째로 환자의 동의를 얻으며, 넷째로 불안을 줄이고 회복을 촉진시키기 위해 환자에게 마취와 수술 전 후 처치, 통증치료 등에 대한 정보를 제공해야 한다.

2. 수술 전 위험도 평가
위험도 평가를 통하여 위험도가 너무 높은 경우에는 수술을 취소하거나 위험도를 낮추기 위해 수술을 연기하는 결정을 내릴 수도 있다. 또 수술 후 집중치료실에서의 관리와 특별한 감시 장치들의 필요성이 고려되고 계획될 수 있다. 미국 마취과학회 신체상태 분류(American Society of Anesthesiologists Physical Status, ASA-PS)는 마취와 수술의 위험도를 정량화 시킨 첫 번째 시도이나 수술 장소와 마취 종류 등에 대한 고려 없이 환자의 과거력을 토대로 하여 주관적이고 상대적인 위험 정도를 제시
ASA 신체등급
정의
예시, 다음내용을 포함하지만 이에 한정되지는 않음
ASA Ⅰ
정상의 건강한 환자
건강한, 비흡연, 전혀 음주하지 않거나 최소로 음주하는 경우
ASA Ⅱ
경한 전신 질환을 가진 환자
기능적 장애가 없는 경도의 전신질환,
예 : 흡연자, 사교상의 음주, 임신, 비만(30<BMI<40), 잘 조절되고 있는 당뇨, 고혈압, 경한 호흡기 질환
ASA Ⅲ
중등도에서 중증의 전신 질환을 가진 환자
실질적인 기능적 제한을 가져오는 경우

참고자료

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· 강남세브란스병원, https://sev.severance.healthcare
· CM 병원, https://blog.naver.com/doeyunlee
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