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[A+]성인간호학실습1 급성담낭염 Case Study 진단7개, 과정 3(질병과 관련된 급성통증, 약물복용과 관련된 출혈의 위험, 기동력 저하와 관련된 피부통합성 장애의 위험)

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최초등록일 2024.06.09 최종저작일 2023.06
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[A+]성인간호학실습1 급성담낭염 Case Study 진단7개, 과정 3(질병과 관련된 급성통증, 약물복용과 관련된 출혈의 위험, 기동력 저하와 관련된 피부통합성 장애의 위험)
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    소개

    "[A+]성인간호학실습1 급성담낭염 Case Study 진단7개, 과정 3(질병과 관련된 급성통증, 약물복용과 관련된 출혈의 위험, 기동력 저하와 관련된 피부통합성 장애의 위험)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 서론
    1) 사례연구 제목
    2) 연구의 필요성 및 목적
    3) 문헌고찰
    4) 주요치료 및 간호 내용 문헌고찰 요약

    2. 본론(사례연구)
    1) 사례연구 대상자에 대한 개괄적인 요약
    2) 간호 사정을 위한 기초 자료의 요약 - 성인 건강사정 도구
    3) 진단적 검사
    4) 치료계획
    5) 간호과정

    3. 결론 및 제언
    1) 결론
    2) 느낀점

    4. 참고 문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 사례연구 제목

    2. 연구의 필요성 및 목적 : 사례선정의 의의
    담낭염은 본원 소화기내과 병동에서 주요 질환으로 포함되며, 간담도 질환에서 대표적이다. 담낭에 문제가 생기면 간담도췌 뿐만 아니라 담즙 이동장애로 인해 지질 소화에도 영향을 끼친다. 이로인해 소화기계 전반에 문제가 발생할 수 있다, 해당 질환은 PTBD, ERCP, 절제술 등 약물치료뿐 아니라 시술이 중요하다. 그렇기에 실습 기간 중 대상자 사정, 면담, 증상 변화, 시술 및 진단 과정을 관찰 할 수 있는 대상자를 선정하였다.

    3. 문헌고찰
    1) 정의
    담낭벽에 염증이 생긴 상태를 말한다. 담낭은 담즙을 농축시키고 저장하는 역할을 한다. 담즙을 십이지장으로 보내 지질의 소화 및 흡수를 돕는다.

    2) 원인
    담석에 의해 담낭관이 막히는 것, 담즙에 존재하는 레시틴에 지방산이 작용하여 프로스타글란딘이 분비되는 것, 장내세균에 의한 것이 있다.

    3) 병태생리
    (1) 급성담낭염
    ① 결석성담낭염
    급성담낭염의 90%이상을 차지하며, 담낭석이 담즙의 흐름을 방해하여 담즙 정체로 인해 담낭의 자가용해와 부종이 생긴다. 또한 혈관 압박으로 혈류공급이 부족해져서 천공을 동반한 괴저가 생길 수 있다. 50%정도에서 세균에 의해 담즙의 이차감염이 발생한다. 보통 장내세균이며, 대장균, 클레브시엘라종라종, 연쇄상구균 등이 포함된다.
    ② 무결석성 담낭염
    급성담낭염의 5~10%를 차지하며, 위험요소로는 외상, 화상, 수술후, 장기간 금식, 정맥영양 등이 있다. 비만인 경우 담즙에 콜레스테롤 분비가 증가하거나 염증성 물질의 분비로 이상이 생겨 발생한다. 결석담낭염보다 합병증 발생률이 높다.
    (2) 만성담낭염
    특별한 증상이 없기 때문에 진단이 어렵다. 복부초음파에서 우연히 발견되는 것이 대부분이다.

    4) 증상과 징후
    -담즙산통은 우상복부 통증, 압통, 경직을 유발한다.
    통증은 흉골 중앙이나 오른쪽 어깨로 방사되기도 한다.

    참고자료

    · 김국현. (2022). 급성담낭염의 진단 및 치료. 대한췌장담고학회, 27(1), P47-53.
    · 김소선 외. 성인간호학, 제13판, 정문각. 고려대 안산병원, “분초 다투는 담낭질환, 응급 로봇수술로 고친다.”. (2023.06.08.).
    · https://www.kumc.or.kr/seasonPress/KUMM_vol20/kumm11.jsp
    · 대한진단검사의학회 . (연도미상). 진단검사정보실 .
    · https://www.kslm.org/
    · 박은영 외 편역. (2023). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 제10판. 현문사
    · 서울아산병원, 건강정보. (2023.06.08.).
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32058&tabIndex=1
    · 약학정보원. (연도미상). 의약품정보. https://www.health.kr/
    · 질병관리청 국가건강정보포털, 건강정보, (2023.06.08.).
    · https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 급성담낭염
      급성담낭염은 담낭의 염증성 질환으로, 주된 증상으로는 우상복부 통증, 오심, 구토 등이 있습니다. 이는 담낭 내 담석이나 담즙 정체, 감염 등에 의해 발생할 수 있습니다. 급성 증상이 심할 경우 수술적 치료가 필요할 수 있으며, 보존적 치료로는 금식, 수액 공급, 항생제 투여 등이 있습니다. 담낭 절제술은 재발 방지를 위해 권장되며, 수술 후 합병증 관리가 중요합니다. 급성담낭염은 적절한 진단과 치료가 이루어지면 대부분 양호한 예후를 보이지만, 지연 진단이나 치료 지연 시 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
    • 2. 약물복용과 관련된 출혈의 위험
      약물 복용과 관련된 출혈 위험은 매우 중요한 문제입니다. 특히 항응고제, 항혈소판제, 스테로이드 등의 약물을 장기간 복용하는 경우 위장관 출혈, 뇌출혈 등의 위험이 증가합니다. 이러한 약물들은 출혈 위험을 높이므로 정기적인 검사와 모니터링이 필요합니다. 또한 다른 약물과의 상호작용, 기저 질환, 연령 등 개인의 특성을 고려하여 약물 용량 조절 및 대체 약물 선택이 필요합니다. 환자 교육을 통해 출혈 증상에 대한 인식을 높이고, 출혈 발생 시 신속한 대처가 이루어져야 합니다. 약물 복용과 관련된 출혈 위험은 의료진과 환자의 긴밀한 협력을 통해 관리되어야 할 것입니다.
    • 3. 기동력 저하와 관련된 피부통합성 장애의 위험
      기동력 저하는 피부통합성 장애의 주요 위험 요인입니다. 움직임이 제한되면 피부에 가해지는 압력과 마찰력이 증가하여 욕창, 피부 찰과상 등이 발생할 수 있습니다. 또한 혈액 순환 저하로 인한 영양 공급 감소와 면역력 저하로 피부 손상이 악화될 수 있습니다. 따라서 기동력 저하 환자에서는 정기적인 피부 관찰, 압력 재분산, 영양 관리 등의 예방적 중재가 필요합니다. 욕창 발생 시 단계별 치료가 이루어져야 하며, 감염 관리와 함께 기저 원인 해결을 위한 노력이 병행되어야 합니다. 기동력 저하 환자의 피부통합성 관리를 위해서는 다학제적 접근이 중요하며, 환자와 보호자의 적극적인 참여가 필수적입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      실습생은 처음 성인 실습이라 마음이 무거웠지만, 환자 및 보호자와의 원활한 소통으로 라포를 형성하며 다양한 술기를 관찰할 수 있었다. 또한 실습 전후의 큰 차이를 느끼며 성장하고 있음을 보여준다.
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