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PTBD 관리2025.01.161. PTBD 관리 PTBD(Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage)는 피부를 통해 담즙을 체외로 배출하는 시술입니다. 이 자료에서는 PTBD 시술의 목적, 준비물, 시술 방법 등을 자세히 설명하고 있습니다. 주요 내용으로는 시술 전 환자 확인, 시술 방법, 시술 후 관리, 합병증 관찰 등이 포함되어 있습니다. 1. PTBD 관리 PTBD(Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage)는 간 내 담도를 통해 담즙을 배출하는 시술로, 담도 폐쇄 환자에게 중요한 치료법...2025.01.16
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PTBD, PCD, PTGBD, ENBD 배액관2025.01.151. ENBD 내시경적비담도배액술로, 담관에 배액관을 넣어 코까지 배액관을 꺼내어 담즙을 배액하는 시술입니다. 2. PTBD 경피경간담도배액술로, 간을 지나서 담관 안에 배액관이 위치합니다. 담관의 폐쇄 또는 협착으로 담즙의 배액이 필요한 경우(종양, 담석, ERCP로 접근이 어려운 경우) 시행합니다. 3. PTGBD 경피경간담낭배액술로, 간을 지나서 담낭 안에 배액관이 위치합니다. 심한 담낭염 시 담낭의 염증 감소, 담즙으로 인한 복강 내 염증 방지, 담낭 절제술이 불가능할 시 시행합니다. 1. ENBD ENBD(Endoscopi...2025.01.15
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PTBD, PTGBD: 경피경간담도배액술2025.11.161. PTBD와 PTGBD의 정의 및 목적 PTBD(경피경간담도배액술)는 Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage로, 경피적으로 간을 통해 담도에 접근하여 담즙을 배액하는 시술이다. PTGBD(경피경간담낭배액술)는 담낭 내부에 배액관을 삽입하는 시술이다. 간은 담즙을 생성하고 담낭은 담즙을 저장했다가 음식 섭취 시 십이지장으로 배출한다. 담관 협착으로 인한 담즙 배출 장애 시 수술 전 감압 목적으로 시행되며, 악성 협착(종양)과 양성 협착(염증성 질환, 수술 후 협착, 결석)이 있다. 2. 담관 ...2025.11.16
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[성인간호학] PTBD 경피경간담도배액술 간호, 중심정맥관 특성2025.01.051. PTBD(경피경간담도배액술) PTBD(percutaneous transhepatic biliary drainage)는 수술이 불가능하거나 위험성이 높은 환자에게서 담관의 폐색을 완화시키는 방법입니다. 담도가 폐쇄되어 담즙이 저류되는 경우, 황달, 화농성 담도염, 담낭염, 패혈증 등이 나타날 수 있는데, 이 시술을 통해 저류된 담즙을 체외로 배액시켜 담도의 압력을 낮출 수 있습니다. 피하를 통해 가느다란 배액관을 담도까지 삽입하여 담즙을 체외로 배출하거나 담석 제거, 협착 부위 확장을 위한 경로를 확보합니다. 이를 통해 황달과 ...2025.01.05
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담낭염, PTBD, ERCP 진단 및 치료2025.11.121. 급성 담낭염(Acute Cholecystitis) 급성 담낭염은 담석, 종양 또는 담낭 기능 이상으로 인해 담낭관이 부분적 또는 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생하는 질환입니다. 담석(72~93%)이 가장 흔한 원인이며, 무결석 담낭염은 5~10%입니다. 증상으로는 우상복부 통증, 발열, 오심, 구토, 황달 등이 있습니다. 진단은 특징적 병력, 신체진찰, 초음파(90-95% 민감도), Murphy's sign 등으로 이루어집니다. 내과적 치료로 약 75%에서 증상이 완화되며, 나머지는 합병증...2025.11.12
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담낭염, 담낭절제술, cholecystitis, cholecystectomy, ERCP, ERBD, PTBD, PTGBD, ENBD2025.05.071. 담낭(담낭) 담낭(=쓸개)은 오른쪽 상복부 간 바로 아래에 위치하며, 배와 같은 모양으로 속이 빈 주머니 같은 형태이다. 길이는 약 7-10cm이고 50ml 정도의 액체를 포함할 수 있다. 기능은 간에서 생성되어 분비된 담즙을 저장하고 농축했다가 소화과정에서 필요할 때에 십이지장으로 담즙을 분비하여 중탄산염에 의해 산을 중화시키고, 담즙산은 지방의 소화를 돕는다. 담즙은 오디조임근(오디괄약근) 이라는 근육의 수축과 이완에 의해 조절된다. 담낭제거술을 받더라도 간에서는 정상적으로 담즙이 분비되기 때문에 소화에 영향은 거의 없지만...2025.05.07
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성인간호학 담도암 케이스 A+++간호진단 6개 간호과정 2개2025.05.011. 담도암 담도암은 간에서 만들어진 담즙이 십이지장까지 가는 경로인 담도에서 암세포들이 형성하는 종괴입니다. 담도암의 대부분은 담관 세포에서 발생하는 선암종이며, 발생 부위에 따라 간내 담도암과 간외 담도암으로 나뉩니다. 담도암의 위험요인으로는 나이, 간흡충 감염, 간내 담석증, 담관낭종, 췌담관 합류이상 등이 있습니다. 담도암의 대표적인 증상은 황달이며, 진단을 위해 초음파검사, CT, MRI, ERCP, PTC, EUS, PET 등의 검사가 사용됩니다. 치료는 수술, 항암화학요법, 방사선치료 등이 있으며, 재발 및 전이에 대한...2025.05.01
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[성인간호학실습] A+ 췌장암(췌장두부암, pancreas head cancer)case2025.05.141. 췌장암 췌장암은 췌장에 생긴 암세포로 이루어진 종괴이다. 주요 위험 요인으로는 45세 이상의 연령, 흡연, 두경부나 폐 및 방광암의 과거력, 오래된 당뇨병, 지방이 많은 음식 섭취 등이 있다. 췌장암은 악성도가 매우 높으며 90%가 관선암종이다. 보통 무증상으로 성장하므로 진단될 때는 치유가 불가능한 경우가 많다. 진단을 위해 복부 초음파, CT, MRI, ERCP, EUS, PET, CA19-9 등의 검사를 시행한다. 치료는 수술적 치료가 가장 중요하며, 항암 화학요법과 방사선 치료도 시행된다. 그러나 예후가 매우 나쁘다. ...2025.05.14
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[CASE STUDY] 성인간호학 췌장암 - 간호진단 4개, 간호과정 2개 (출혈위험성, 불안)2025.05.161. 췌장암 췌장암은 췌장에 생긴 종양을 말하며, 악성도가 매우 높고 특별한 초기 증상이 없어 조기 발견이 어려운 질환이다. 주요 증상으로는 복통, 식욕부진, 체중감소, 황달 등이 있으며, 진단을 위해 다양한 검사가 필요하다. 치료로는 외과적 수술, 항암요법, 방사선 치료 등이 있으며, 간호사는 증상 관리, 영양 관리, 심리적 지원 등의 간호를 제공해야 한다. 2. 간호진단 본 사례에서는 4개의 간호진단이 도출되었다. 1) 침습적 처치 후 부작용과 관련된 출혈위험성, 2) 침습적 처치 후 지식부족과 관련된 불안, 3) 시술 후 회복...2025.05.16
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성인간호 담관염(Cholangitis) 케이스 스터디2025.11.151. 담관염(Cholangitis) 담관염은 간내담관, 간외담관, 담관, 총담관에 발생하는 염증의 총칭입니다. 주로 십이지장으로부터의 역행성 감염이나 담석, 종양, 기형 등에 수반하는 담즙분비 정체에 의한 감염으로 발생합니다. 가장 흔한 원인은 담관 결석이며, 그 다음으로는 악성종양(췌장암, 담도암 등)에 의한 것입니다. 급성, 만성 외에 괴사성염이라 불리는 중증형도 있습니다. 증상으로는 발열, 우상복부 경련성 통증, 오한, 황달이 나타나며, Charcot's triad(발열, 복통, 황달)가 특징적입니다. 2. 황달(Jaundic...2025.11.15
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