울혈성심부전과 관련된 간호진단2개에 따른 간호과정4개

소개

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목차

1. 울혈성 심부전의 원인 및 병태생리

2.증상과 징후

3.치료 및 간호

4-1간호과정
-사정: 대상자에게 사정해야 할 내용
-진단: 간호계획, 간호중재 및 근거

4-2간호과정
-시장: 대상자에게 사정해야 할 내용
-진단: 간호계획, 간호중재 및 근거

5.참고문헌

본문내용

1)병태생리
-전부하의 증가: 전부하란 심실수축 직전의 심실근육섬유의 길이로 이완기말 심실압력이나 심실혈류량을 나타낸다. 심근섬유의 길이가 증가하면 심실압력이나 심실혈류량이 증가하여 전부하가 증가한다. 전신에서 심장으로 들어오는 정맥혈의 양이 많아지면 심근섬유는 늘어나 수축력이 증가한다. 전부하를 감소시키는 요인에는 과혈량, 판막역류, 선천성 심장기형 등이 있다.
-후부하의 증가: 후부하는 심장이 대동맥판막과 폐동맥판막을 통해 폐와 전신으로 혈액을 내보내는 데 필요한 심실의 압력을 말한다. 전신동맥의 긴장도, 대동맥과 동맥의 신전 정도, 심실벽의 크기와 두께, 대동맥판막협착, 혈액의 점성도 등은 모두 후부하에 영향을 미친다.
-심근수축력의 감소: 심근에 산소의 공급이 원활하지 못할 경우 심근의 길이와는 상관없이 심근수축력이 감소한다. 심근수축력에 직접적으로 영향을 미치는 요인은 심장질환이 있거나 심장 외부에서 심장에 압박을 가하는 경우이다. 이러한 장애가 있으면 심근섬유의 수축기능이 약화되어 심실을 완전히 비우지 못한다. 심장 외부에서 심장에 압박이 가해지면 심실의 혈액충만과 심근수축력이 감소된다. 심실충만과 심근섬유의 확장을 제한하는 장애는 수축성 심낭염과 심장눌림증이다.
2)원인
-심분전을 일으키는 흔한 원인은 첫째, 고혈압과 심장질환이다. 둘째, 폐기종을 비롯한 만성폐쇄성폐질환이다. 좌심부전(고혈압, 심근경색증, 기타 심장질환(판막질환, 심장전도장애 등))
우심부전(만성폐쇄성폐질환, 급성호흡부전증후군), 이차적 심부전 유발요인(빈혈, 감염, 갑상샘중독증, 갑상샘 기능저하증, 부정맥, 폐질환, 체액과다증 등)

참고자료

· 황옥남외, 2017, 성인간호학 상권, 현문사