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정신건강간호학 조현병 간호과정 2개 (사고과정 장애, 자존감 저하)

"정신건강간호학 조현병 간호과정 2개 (사고과정 장애, 자존감 저하)"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.12.01 최종저작일 2023.08
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정신건강간호학 조현병 간호과정 2개 (사고과정 장애, 자존감 저하)
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    소개

    "정신건강간호학 조현병 간호과정 2개 (사고과정 장애, 자존감 저하)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 환자사례
    2. 사정자료
    3. 간호진단
    4. 간호과정

    본문내용

    조현병
    망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔마 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 정신과 질환
    (여행하는 중에 친구 간 갈등이 생기 기 시작하였다. 
    불편한 마음을 표현하지 못하고 참고 여행을 하며 일본에서 지하철을 타고 이동 할 때 갑자기 모든 사람이 자신을 욕하는 것 같고, 자신을 처다보는 것 같은 느낌을 받기 시작하 였다. 
    여행이 끝난 뒤 귀국 후에는 더 심하게 자신에게 욕하는 소리로 들리기 시작하면서 학교생 활에 집중하지 못하고, 밖으로 못 나가게 될 뿐 아니라 공부에도 집중할 수가 없게 되었다.)
    광장공포증
    광장이나 공공 장소, 특히 급히 빠져나갈 수 없는 상황에 도움 없이 혼자 있게 되는 것에 대한 공포를 주 증상으로 하는 불안장애의 일종
    (가족이외의 다른 사람들의 시선이 불편하고,두려워 밖으로 나가려고 하지 않음)
    공황
    공황발작은 극도의 공포심이 느껴지면서 심장이 터지도록 빨리   뛰거나 가슴이 답답하고 숨이 차며  땀이 
    나는 등 신체증상이 동반된 죽음에 이를 것 같은 극도의 불안 증상
    (여행하는 중에 친구 간 갈등이 생기 기 시작하였다. 
    불편한 마음을 표현하지 못하고 참고 여행을 하며 일본에서 지하철을 타고 이동 할 때 갑자기 모든 사람이 자신을 욕하는 것 같고, 자신을 처다보는 것 같은 느낌을 받기 시작하 였다. 
    여행이 끝난 뒤 귀국 후에는 더 심하게 자신에게 욕하는 소리로 들리기 시작하면서 학교생 활에 집중하지 못하고, 밖으로 못 나가게 될 뿐 아니라 공부에도 집중할 수가 없게 되었다.
    가족 이외 의 사람들에게는 눈맞춤도 못하고, 두려워 밖으로 나가지 않으려고 할 뿐 아니라 부모님에 대한 사랑과 원망의 말을 쏟아내곤 하였다. 갈수록 자신의 심장은 점차 마비되어 갔다)
    분리불안장애
    애착 대상으로부터 분리될 때 혹은 분리될 것으로 예상될 때 느끼는 불안의 정도가 일상 생활을 위협할 정도로 심하고 지속적인 경우

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 조현병(Schizophrenia)의 임상증상
      조현병의 임상증상은 양성증상과 음성증상으로 구분되며, 이에 대한 정확한 이해는 환자 관리에 매우 중요합니다. 양성증상인 환각, 망상, 혼란스러운 사고는 환자의 현실 인식을 왜곡시키고 일상생활을 심각하게 방해합니다. 음성증상인 감정 둔화, 의욕 저하, 사회적 위축은 장기적으로 환자의 사회복귀를 어렵게 만듭니다. 조현병의 증상은 개인차가 크므로 각 환자의 특성에 맞춘 맞춤형 치료 접근이 필수적입니다. 조기 진단과 적절한 개입이 예후를 크게 개선할 수 있다는 점에서 임상증상에 대한 깊이 있는 이해가 필요합니다.
    • 2. 간호진단 1: 과도한 불안과 관련된 자존감 저하
      조현병 환자의 불안과 자존감 저하는 악순환을 형성하여 치료 순응도와 회복을 방해합니다. 환자들은 자신의 증상으로 인한 사회적 낙인과 역할 상실로 인해 심각한 자존감 저하를 경험합니다. 간호사는 환자의 불안을 인정하고 공감하면서 동시에 환자의 강점과 능력을 강화하는 치료적 관계를 형성해야 합니다. 자존감 회복을 위해서는 성공 경험 제공, 긍정적 피드백, 자기결정권 존중 등이 중요합니다. 이러한 간호중재는 환자의 심리사회적 안정성을 높이고 장기적 회복을 촉진하는 데 필수적입니다.
    • 3. 간호진단 2: 망상으로 인한 불안과 관련된 사고과정장애
      망상으로 인한 사고과정장애는 조현병의 가장 도전적인 증상 중 하나로, 환자의 현실 검증 능력을 심각하게 손상시킵니다. 간호사는 환자의 망상을 직접 부정하거나 논쟁하기보다는 환자의 감정과 경험을 인정하면서 현실적 정보를 제공하는 방식으로 접근해야 합니다. 환자의 불안을 완화하고 신뢰 관계를 구축하는 것이 사고과정 개선의 기초가 됩니다. 약물치료와 함께 인지행동치료, 현실 검증 기술 교육 등의 심리사회적 중재가 병행되어야 효과적입니다. 이러한 통합적 접근은 환자의 사고 명확성 회복과 불안 감소에 기여합니다.
    • 4. 약물치료 및 부작용 관리
      항정신병 약물은 조현병 치료의 핵심이지만, 부작용 관리가 치료 순응도와 환자 삶의 질을 결정합니다. 추체외로 증상, 대사 부작용, 성기능 장애 등 다양한 부작용은 환자가 약물을 중단하는 주요 원인입니다. 간호사는 부작용을 조기에 발견하고 의료진에게 보고하며, 환자 교육을 통해 부작용 관리 방법을 제시해야 합니다. 약물 선택 시 환자의 개별 특성, 이전 반응, 부작용 위험도를 고려한 맞춤형 접근이 중요합니다. 정기적인 모니터링과 환자-의료진 간의 열린 소통은 최적의 약물 치료 유지와 환자의 회복을 촉진하는 데 필수적입니다.
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