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뇌졸중 환자의 간호과정 및 재활관리2025.11.141. 뇌졸중의 신경학적 사정 뇌졸중 환자의 신경학적 상태를 평가하기 위해 NIHSS(뇌졸중 사정도구)와 GCS(의식수준 평가)를 사용한다. NIHSS는 의식수준, 시각, 안면마비, 관절 움직임 등을 사정하며 0점은 정상, 42점은 심각한 뇌졸중을 나타낸다. GCS는 의식상태, 동공반응, 사지 움직임과 근력 등 신경학적 상태를 1시간마다 재사정하여 환자의 상태 변화를 모니터링한다. 2. 반맹과 시야장애 관리 뇌졸중으로 인한 시야결손은 마비된 편과 같은 쪽에서 나타나며, 환자는 자신의 지각장애를 잘 알지 못해 사고위험이 높다. 치료적 ...2025.11.14
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성인간호 케이스 경막하혈종(subdural hematoma) 간호진단 12개, 간호과정 5개, 구체적인 사정 자료2025.04.301. 경막하혈종(subdural hematoma) 경막하혈종은 두개내 혈종의 한 종류로, 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고이는 것을 말한다. 주로 연결 정맥을 비롯한 정맥의 출혈로 인해 발생하며, 급성, 아급성, 만성 등 다양한 형태로 나타날 수 있다. 증상으로는 의식 저하, 두통, 구토, 신체 마비 등이 있으며, 치료로는 배액 수술이나 두개골 제거술 등이 시행된다. 이 환자는 외상성 경막하혈종으로 응급 수술을 받았으며, 현재 의식 저하, 호흡 곤란, 불안정한 혈압 등의 문제를 겪고 있어 집중 치료가 필요한 상태이다. 2. 간호진단...2025.04.30
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수술 후 환자 통증의 간호과정 및 관리방법2025.11.141. 통증사정(PQRST) 수술 후 환자의 통증을 객관적으로 사정하기 위한 방법으로, P(위치), Q(양상), R(완화/악화요인), S(강도), T(시기)를 포함한다. 간호사는 환자의 표정이나 짐작으로 판단하지 않고 PQRST 기준에 따라 통증의 위치, 느낌, 악화/완화 요인, 강도, 시작 및 반복 시기 등을 체계적으로 사정해야 한다. 2. 약물요법 통증 치료의 주된 방법으로 비마약성 진통제, 마약성 진통제, 진통 보조제 등을 사용한다. 간호사는 통증이 심해질 때까지 기다리지 않고 규칙적으로 약물을 투입하며, 돌발성 통증에 대비해 ...2025.11.14
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천식으로 인한 호흡곤란 환자의 간호2025.05.071. 천식 환자 간호 천식 환자의 호흡곤란 증상을 관리하기 위해 활력징후 및 산소포화도 모니터링, 기관지확장제 투여, 폐음 청진 등의 간호중재를 수행하고 환자와 보호자에게 교육을 제공하는 것이 중요하다. 또한 의사소통이 원활하지 않은 경우 의료통역 서비스를 활용하여 정보를 전달하는 것이 필요하다. 2. 폐음 사정 천식 환자의 폐음을 청진하여 천명음, 수포음 등의 비정상적인 호흡음을 확인하는 것은 환자의 호흡기 상태를 파악하는 데 중요하다. 이를 통해 적절한 간호중재를 계획할 수 있다. 3. 기관지확장제 투여 천식 환자에게 기관지확장...2025.05.07
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뇌경색 환자 간호사정 및 간호과정2025.11.131. 뇌경색의 정의 및 병태생리 뇌경색(cerebral infarct)은 뇌에 필요한 산소와 영양분을 공급하는 동맥이 막혀 혈액공급이 중단되면서 뇌 조직이 산소부족으로 인해 괴사하거나 기능이 저하되는 질환이다. 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인한 죽상경화증이 주요 원인이며, 심장부정맥이나 심부전으로 인한 혈전이 뇌혈관을 막아 발생하기도 한다. 증상은 갑작스러운 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애, 실어증 등이 특징이다. 2. 뇌경색의 진단 및 치료 뇌경색은 뇌 CT나 뇌 MRI 등의 영상검사를 통해 출혈성 뇌졸중과 감별하여 ...2025.11.13
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질병과 관련된 급성통증2025.05.071. 급성통증 급성통증은 지속기간이 6개월 이내이며, 갑작스럽게 발생하는 통증을 말한다. 이 진단의 관련 요인은 생물학적 손상, 화학적 손상, 물리적 손상 등이 있다. 대상자는 acute pancreatitis를 진단받았으며, NRS 척도가 6점 이상으로 진통제 투여가 요구되는 상황이므로 급성통증이 발생할 수 있는 환경에 놓여있다. 2. 통증 사정 대상자의 통증 사정 결과, epigastric 부위에 찌르는 듯한 통증이 있으며 NRS 척도 6점으로 측정되었다. 통증은 몸을 숙일 때 완화되고 똑바로 누울 때 악화되는 양상을 보였다. ...2025.05.07
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흡인성 폐렴 환자의 간호진단 및 중재2025.11.171. 흡인성 폐렴 80세 여자 환자가 기침, 가래, 호흡곤란, 전신쇠약, 발열을 주증상으로 응급실을 통해 호흡기 내과 중환자실에 입원한 사례. 흉부 청진에서 우측 하엽에 크래클음과 휘징음이 들리며, SpO2 85%, 호흡수 28회/분, 체온 38.3℃로 측정됨. 객담배양에서 그람음성균이 확인되었으며, 흉부 X-ray에서 한쪽 폐가 하얀 음영을 보임. 5% 포도당 수액, 항생제, 객담용해제, 산소 3L/min 비강캐뉼라로 치료 중. 2. 간호진단 및 우선순위 5가지 주요 간호진단 도출: ①분비물 배출 어려움과 관련된 비효율적 기도 청...2025.11.17
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간호관리실습 낙상예방관리 사례보고서2025.11.121. 낙상의 정의 및 원인 낙상은 넘어지거나 떨어져서 몸을 다치는 것으로 높은 곳에서 떨어지는 추락과 걸려 넘어지거나 미끄러져 넘어지는 것을 포함한다. 우리나라 65세 이상 노인의 21%가 낙상을 경험하며, 이 중 36% 이상이 2주 이상 입원한다. 병원 내 낙상은 침상(61.3%), 병실(12.9%), 화장실(12.9%), 복도 순으로 발생한다. 환경요인으로는 정리되지 않은 환경, 희미한 조명, 맞지 않는 보조기구 등이 있으며, 인적요인으로는 보행장애, 어지럼증, 약물복용, 시력저하 등이 있다. 2. 낙상위험 사정도구(Morse ...2025.11.12
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노인 낙상 위험 간호진단 및 간호과정2025.11.181. 낙상의 위험 간호진단 87세 고령 환자의 복합적 요인과 관련된 낙상 위험을 진단함. 주관적 자료로는 기력저하로 인한 제한된 움직임이 있으며, 객관적 자료는 우안 외사시, 백내장, 치매 등의 진단과 졸림, 어지러움, 기립성 저혈압을 유발하는 약물 복용, 낙상 위험도 평가 16점(고위험군), 일상생활능력 0점, 골밀도 저하, 저체중(BMI 18.03) 등을 포함함. 2. 낙상 위험요인 분석 일반적 요인으로 고령, 정신기능 장애, 근골격계 기능 장애, 투여약물 증가가 있음. 질병 관련 요인은 전신 쇠약, 실금, 혼돈, 관절염, 보행...2025.11.18
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당뇨, DM, 성인간호학, 당뇨환자 간호, 당뇨 간호사정, DM 신체사정2025.01.271. 당뇨병 식이요법 당뇨병의 효과적인 자가관리에는 식단, 교육, 환자 개개인이 맞춰진 상담이 필요하다. 치료팀의 일원으로 영양사가 있어야 하며 간호사, 영양사, 환자 그리고 가족이 함께 식단을 작성한다. 당뇨병 환자에게 식이요법은 매우 중요하며, 식이요법으로 혈당이 조절되지 않으면 혈당강하제나 인슐린을 투여해야 한다. 식이요법의 목표는 혈당 유지, 혈청 지질 수치 관리, 혈압 관리, 적정 체중 유지 등이다. 식이요법이 성공하기 위해서는 개인의 식습관 사정, 식이요법 지식 및 실천 의지가 필수적이다. 1. 당뇨병 식이요법 당뇨병 식...2025.01.27
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