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성인간호학 심부전 케이스스터디2025.05.081. 심부전 간호 사정 77세 여성 환자로, 평소 허리 디스크 통증으로 거의 움직이지 못하고 누워서 생활했다고 합니다. 최근 1주일 전부터 숨쉬기 힘들고 부종이 있어 응급실을 통해 EICU에 입원했습니다. 과거력으로 고혈압, 심장질환, 당뇨, 만성신장질환, 허리디스크가 있었으며, 일상생활 수행능력이 매우 저하된 상태였습니다. 간호 사정 결과, 지남력은 장소는 알고 있으나 시간을 알 수 없었고, 의식 상태는 졸린 상태였습니다. 1. 심부전 간호 사정 심부전 환자의 간호 사정은 매우 중요한 과정입니다. 심부전은 심장 기능의 저하로 인해...2025.05.08
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성인간호학 두개강 내출혈 임상포트폴리오2025.01.221. 중환자 간호 임상포트폴리오에서 다루고 있는 주요 내용은 중환자 간호와 관련된 것입니다. 환자의 의식상태, 신체사정, 호흡관리, 투약 및 모니터링 등 중환자실에서 수행하는 다양한 간호 활동을 자세히 기술하고 있습니다. 이를 통해 중환자 간호에 필요한 지식과 기술을 습득하고 있음을 알 수 있습니다. 2. 신체사정 포트폴리오에서는 환자의 전반적인 신체사정 과정을 상세히 기술하고 있습니다. 의식수준, 동공반응, 운동기능 등 신경학적 상태 평가와 함께 활력징후 측정, 배액물 관찰 등 전반적인 신체사정을 수행하고 있습니다. 이를 통해 환...2025.01.22
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콜린성 약물 간호과정2025.05.121. 콜린성 약물 치료 환자의 간호과정 콜린성 약물로 치료받는 환자의 간호과정에 대해 설명합니다. 간호사정, 간호진단, 간호계획 및 수행 등 전반적인 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 투여 전 기초사정, 유해반응 모니터링, 치료 효과 달성을 위한 간호중재, 환자 교육 등이 포함됩니다. 2. 항콜린성 약물 치료 환자의 간호과정 항콜린성 약물로 치료받는 환자의 간호과정에 대해 설명합니다. 간호사정, 간호진단, 간호계획 및 수행 등을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 투여 전 기초사정, 유해반응 모니터링, 지지적 간호요법, 환...2025.05.12
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정형외과 환자의 배뇨장애 및 보조기 착용 불이행 관리2025.11.171. 배뇨장애 관리 환자는 배뇨장애를 호소하며 일일 배뇨량이 200ml로 측정되었다. 10년 전 전립선 비대증(BPH) 과거력이 있으며, 현재 자트랄엑스정 10mg을 1일 1회 경구투여하고 있다. 치료 중재로는 일일 3000ml 이상의 수분섭취 권장, 오래 앉아있지 않기, 소변을 오래 참지 않도록 하는 생활습관 교육이 포함된다. 환자는 소변이 시원치 않다고 호소하고 있다. 2. 보조기 착용 불이행 환자가 정형외과 치료 중 보조기 착용을 제대로 이행하지 않고 있다. 10월 26일과 27일 라운딩 시 보조기를 착용하지 않은 채 불안정한...2025.11.17
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A+ TKRA 급성통증 교육자료 有 수술로 인한 외과적 절개 및 보형물 삽입과 관련된 급성통증 케이스스터디 1개의 간호진단2025.05.151. 급성통증 간호중재 이 자료는 수술로 인한 외과적 절개 및 보형물 삽입과 관련된 급성통증 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 간호사정, 간호목표, 간호계획 및 중재, 이론적 근거, 평가 및 재계획 등이 포함되어 있습니다. 주요 내용으로는 통증 사정, 약물 및 비약물적 중재, 교육 등이 있습니다. 2. TKRA 수술 후 통증 관리 이 자료는 TKRA(Total Knee Replacement Arthroplasty) 수술 후 발생하는 급성통증 관리에 대해 다루고 있습니다. 수술 부위 통증, 진통제 투여, 비약물적 중재, 환자 교육 ...2025.05.15
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노인 낙상 예방 간호중재 및 교육2025.11.161. 낙상 위험 사정 노인 환자의 낙상 위험을 체계적으로 평가하기 위해 Morse 낙상위험 사정도구나 보바스기념병원 도구를 사용한다. 입원 시 51점 이상(Morse) 또는 15점 이상(보바스)인 경우 고위험군으로 분류하여 즉시 중재를 시행한다. 입원 후 의학적 변화나 기능적 상태 변화에 따라 주 2회 이상 규칙적으로 재사정하며, 약물 부작용, 환경적 위험요소, 운동기능 정도를 지속적으로 모니터링한다. 2. 낙상 예방 간호중재 환자 환경의 외적 위험요인을 정기적으로 사정하고 제거한다. 고위험군에 낙상위험표지판을 부착하고, 호출기를 ...2025.11.16
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낙상예방간호2025.01.151. 낙상의 정의 낙상의 사전적 의미는 떨어지거나 넘어져서 다침, 또는 그런 상태를 말한다. WHO의 정의에 따르면 본인의 의사와 상관없이 발바닥 이외의 신체 일부가 바닥면에 접지한 경우를 말한다. 또한 낙상은 주요한 내인성 사고나 위험한 사고의 결과가 아닌, 안정 상태에서 바닥이나 낮은 곳으로 비의도적으로 발생되는 사고로 서 있거나 앉아있거나, 누워 있는 상태에서 갑자기 떨어지는 것을 의미한다. 2. 낙상예방 간호의 목적 낙상은 의료기관에서 가장 일반적으로 발생하는 사고의 하나이며 의료기관은 어느 곳이나 낙상이 빈번하게 일어날 수...2025.01.15
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소세포폐암 환자 간호과정2025.05.121. 소세포폐암 소세포폐암은 전체 폐암의 15-20%를 차지하며, 악성도가 강하고 빠르게 전이되는 특성을 가지고 있습니다. 주요 증상으로는 마른 기침, 호흡곤란, 객혈, 흉통 등이 있으며, 진단 당시 60%정도가 원격전이를 동반한 확장기 병기로 나타납니다. 치료는 주로 항암화학요법과 방사선치료를 병행하며, 제한기와 확장기로 구분하여 접근합니다. 2. 간호사정 간호사정에서는 환자의 일반적 특성, 건강정보, 영양상태, 건강증진행위 등을 파악하고, 체계별 문진과 진단검사 결과를 확인하여 환자의 전반적인 상태를 사정합니다. 이를 통해 환자...2025.05.12
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치매환자 간호진단 및 간호사정2025.01.101. 치매 치매는 뇌 질환으로 생기는 증후군으로 만성적이고 진행성이며 계산, 학습, 언어, 판단 등과 관련된 뇌의 기능 장애가 특징이다. 치매의 가장 흔한 유형은 알츠하이머병이며 연령이 증가할수록 유병률이 높아진다. 치매의 원인은 정확히 알려져 있지 않으나 연령 증가, 유전적 요인, 뇌혈관 장애 등이 관련되어 있다. 치매 환자는 기억력 저하, 언어 장애, 시공간 파악 능력 저하, 계산 능력 저하, 성격 및 감정 변화 등의 증상을 보인다. 치매의 진단은 병력 청취, 신경심리검사, 영상검사 등을 통해 이루어지며 치료는 원인 치료, 약물...2025.01.10
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낙상위험성 간호과정2025.01.211. 낙상 위험성 간호 과정 이 자료는 자가간호 결핍과 관련된 낙상 위험성에 대한 간호 과정을 다루고 있습니다. 간호사정, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등의 단계를 통해 대상자의 낙상 위험도를 사정하고 예방 조치를 취하는 내용이 포함되어 있습니다. 주요 내용으로는 낙상 위험도 사정, side rail 사용, 환경 정리, 낙상 예방법 교육 등이 있습니다. 1. 낙상 위험성 간호 과정 낙상 위험성 간호 과정은 매우 중요한 간호 활동입니다. 노인 환자나 거동이 불편한 환자의 경우 낙상 위험이 높기 때문에, 이들에 대한 체계적인 낙상 예...2025.01.21
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