간호관리실습 낙상예방관리 사례보고서

본 내용은 " 간호관리실습 - 낙상관리 사례보고서/케이스보고서 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.02.01

문서 내 토픽

• 1. 낙상의 정의 및 원인

  낙상은 넘어지거나 떨어져서 몸을 다치는 것으로 높은 곳에서 떨어지는 추락과 걸려 넘어지거나 미끄러져 넘어지는 것을 포함한다. 우리나라 65세 이상 노인의 21%가 낙상을 경험하며, 이 중 36% 이상이 2주 이상 입원한다. 병원 내 낙상은 침상(61.3%), 병실(12.9%), 화장실(12.9%), 복도 순으로 발생한다. 환경요인으로는 정리되지 않은 환경, 희미한 조명, 맞지 않는 보조기구 등이 있으며, 인적요인으로는 보행장애, 어지럼증, 약물복용, 시력저하 등이 있다.

• 2. 낙상위험 사정도구(Morse Fall Scale)

  성인은 MORSE 낙상위험 사정도구를 사용하며 0~125점 범위에서 평가된다. 평가항목은 낙상경험(25점), 이차진단(15점), 보행보조기구(30점), 정맥수액요법(20점), 걸음걸이장애(20점), 의식장애(15점)이다. 결과해석은 0~24점 정상, 25~44점 저위험군, 45점 이상 고위험군으로 분류된다. 소아는 Humpty Dumpty 도구를 사용하여 12점 이상을 고위험으로 분류한다.

• 3. 낙상 예방 간호중재

  낙상 예방을 위해 환자 간호환경의 외적 위험요인을 정기적으로 사정하고 제거해야 한다. 낙상 고위험군에는 낙상위험표지판을 부착하고 환자와 보호자에게 교육을 시행한다. 호출기를 환자 손이 닿는 범위에 배치하고, 고위험 환자는 자주 순회하며 환경을 점검한다. 보행 시 서서히 단계적으로 움직이도록 계획하고, 거동 시 반드시 보조자와 함께 걷도록 한다.

• 4. 낙상 발생 시 간호 및 대응

  낙상 발생 시 환자를 낙상 장소에 그대로 두고 손상 여부를 사정한 후 침상으로 옮긴다. 의식, 활력징후, 신경학적 사정, 머리·목·척추·사지 손상 여부를 정확히 사정하고 응급조치를 취한다. 부서장과 주치의에게 보고하고, 필요시 X-ray 촬영 및 치료를 실시한다. 낙상 후 팔다리 움직임 어려움, 통증, 두통, 혼돈, 호흡곤란 등이 있으면 재평가를 통해 합병증을 최소화한다.

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• 1. 낙상의 정의 및 원인

  낙상은 의료 환경에서 가장 흔한 환자 안전 사건 중 하나입니다. 낙상의 정의를 명확히 이해하는 것은 예방과 관리의 첫 단계입니다. 낙상의 원인은 개인적 요인(나이, 근력 약화, 인지기능 저하)과 환경적 요인(미끄러운 바닥, 부적절한 조명, 장애물)이 복합적으로 작용합니다. 특히 고령 환자, 신경계 질환자, 복용 약물이 많은 환자들이 높은 위험에 노출되어 있습니다. 낙상 원인을 정확히 파악하면 맞춤형 예방 전략을 수립할 수 있으므로, 체계적인 원인 분석이 매우 중요합니다.

• 2. 낙상위험 사정도구(Morse Fall Scale)

  Morse Fall Scale은 낙상 위험도를 객관적으로 평가하는 표준화된 도구로서 임상 실무에서 매우 유용합니다. 이 도구는 낙상 이력, 이차 진단, 보행 보조기 사용, 정맥주사 치료, 보행 능력, 정신 상태 등 6가지 항목을 평가하여 점수화합니다. 간단하고 신뢰도가 높으며 시간이 오래 걸리지 않아 임상에서 광범위하게 사용됩니다. 다만 도구의 한계를 인식하고 임상 판단과 함께 사용해야 하며, 정기적인 재평가를 통해 환자의 변화하는 위험도를 반영해야 합니다.

• 3. 낙상 예방 간호중재

  낙상 예방 간호중재는 다층적이고 포괄적인 접근이 필요합니다. 환경 개선(미끄럼 방지 바닥, 적절한 조명, 난간 설치), 신체 기능 강화(운동 프로그램, 물리치료), 약물 관리(부작용 모니터링), 보조기구 사용(지팡이, 휠체어) 등이 포함됩니다. 특히 환자 교육과 가족 참여가 중요하며, 고위험군에 대한 집중 감시와 개별화된 중재가 효과적입니다. 낙상 예방은 단순한 의료 행위를 넘어 환자의 독립성과 삶의 질을 보장하는 핵심 간호 활동입니다.

• 4. 낙상 발생 시 간호 및 대응

  낙상 발생 후 신속하고 체계적인 대응은 환자의 예후를 크게 좌우합니다. 먼저 환자의 의식 상태와 생명 징후를 확인하고, 움직임을 최소화하면서 손상 정도를 사정해야 합니다. 의료진에게 즉시 보고하고 필요시 응급 처치를 시행합니다. 낙상 후 환자의 신체적, 심리적 상태를 모니터링하고, 추가 손상 예방을 위해 활동을 제한할 수 있습니다. 또한 낙상 사건을 기록하고 분석하여 재발 방지 대책을 수립하는 것이 중요합니다. 환자와 가족에 대한 심리적 지지도 필수적입니다.