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성인간호 폐렴 환자의 간호진단 및 중재2025.11.141. 비효율적 기도청결 74세 남자 폐렴 환자가 기관지 분비물로 인한 호흡곤란을 호소했습니다. 흡인, 흉부 물리요법, 진해거담제 투약, 습도 유지 등의 중재를 통해 5/29일 이후 객담이 묽어지고 호흡이 편해졌습니다. Erdosteine Cap. 300mg과 Mucomyst Solution 분무요법을 시행하여 객담 배출을 촉진했으며, 반좌위 자세와 수분섭취 교육을 제공했습니다. 2. 활동 지속성 장애 전신쇠약과 호흡곤란으로 인한 활동 제한이 있었습니다. 점진적 활동 증가, ROM 운동, 심호흡 운동, 병동 라운지 이동 등의 중재를 ...2025.11.14
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아동간호학실습 폐렴 사례보고서(CASE STUDY) 간호진단 2개2025.01.131. 폐렴 폐렴은 박테리아, 바이러스, 마이코박테리아, 곰팡이와 기생충을 포함한 다양한 미생물로 인해 발생한다. 구체적인 유기체는 개인의 연령, 건강, 위치, 다른 요인들에 따라 다르지만, 하나 이상의 미생물이 관련될 수 있다. 또한, 폐의 방어 기전이 제대로 기능하지 않는 경우, 다량의 박테리아를 흡입하여 정상적인 방어 기전을 넘어서는 경우, 특히나 감염성 유기물이 침입하는 경우, 일반적으로 폐렴은 미생물이 상기도에서 폐로 흡인된 후 시작되나, 때때로 감염이 기도와 폐에 있는 미생물의 불균형 또는 공기 중에서 흡입한 미생물에 의해...2025.01.13
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소세포폐암 환자의 간호사정 및 간호과정2025.11.151. 소세포폐암(SCLC: Small Cell Lung Cancer) 폐에 생긴 악성 종양으로 폐암 중 15~20%를 차지하며 악성도가 높다. 발육 속도가 매우 빠르고 중앙 기도에 발생하여 조기에 림프절 전이를 보인다. 발견 시점에 이미 원격전이된 상태인 경우가 많아 예후가 전체 폐암 중 가장 나쁘다. 항암화학요법과 방사선 치료가 주된 치료법이며, 치료 시 생존 기간이 18개월로 증가하고 30~40% 환자가 3년 이상 생존한다. 2. 비효율적 호흡 양상 폐 기능 저하로 인해 호흡곤란, 빈호흡, 산소포화도 저하 등이 나타나는 간호진단...2025.11.15
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노인간호학실습 고혈압 케이스스터디 (우선순위에 따른 간호진단, 근거있음), 간호과정 4개, A+2025.01.281. 질병과 관련된 가스교환장애 대상자는 호흡 상태를 사정하고 동맥혈 가스분석 결과를 모니터링하여 가스교환장애를 개선하기 위해 노력할 것이다. 상체를 세운 자세를 취하고 처방에 따라 약물을 적용하며 약물 복용방법에 대해 교육할 것이다. 2. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 호흡을 사정하고 객담의 특성을 확인하여 기도 내 분비물 증가와 관련된 문제를 해결하기 위해 노력할 것이다. 기침, 호흡, 호흡보정 기술을 교육하여 효율적인 객담 배출을 돕고 청결하고 개방된 기도를 유지할 수 있도록 할 것이다. 3. 질병과...2025.01.28
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Croup case study(아동간호학, 학령기) - 간호진단 8개2025.05.101. 후두의 염증반응과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 nasal prong을 제거하고도 Chest retraction이 없이 편안하게 호흡할 수 있다. 대상자는 Wheezing sound 및 쉰 목소리가 나지 않을 것이다. 대상자는 barking cough, sputum이 완화될 것이다. 2. 후두의 염증반응과 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 기침 시 가래 소리가 들리지 않는다. 대상자는 호흡을 할 때 편안한 모습을 보인다. 3. 후두의 염증반응과 관련된 고체온 대상자의 체온이 37.5℃ 이하를 유지한다. 4. 고체온과 관련된...2025.05.10
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폐렴 환자 간호 사례 연구2025.11.171. 폐렴의 임상 증상 및 진단 59세 남성 환자가 호흡곤란과 답답함을 주증상으로 내원했습니다. 객담은 다량의 연한 노란색이며, 입원 시 활력징후는 BP 130/90, RR 34, BT 37.8, PaO2 75%였습니다. ABGA 검사에서 Ph 7.28, PaCo2 75, HCO3 28, SaO2 82%로 호흡성 산증을 보였습니다. 흉부 X선에서 기관지 벽의 음영 증가가 관찰되었으며, 6년 전 COPD와 기관지 천식 진단 병력이 있습니다. 2. 고체온 관리 간호중재 폐의 염증과 관련된 고체온을 주요 간호진단으로 설정했습니다. 4시간...2025.11.17
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아동간호학실습 폐렴 CASESTUDY (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.05.091. 과도한 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 아동은 폐렴, 급성세기관지염/기관지염, 천식 등의 진단을 받았으며 코막힘, 노란 객담 배출 등의 증상을 보였다. 처방된 기관지 확장제, 점액용해제, 점액분비촉진제 등의 약물 투여와 콧물 흡입기 사용, 흉부 물리요법 등을 통해 기도 청결을 유지하고자 하였다. 2. 질환과 관련된 급성통증 아동은 목 통증, 기침 시 찢어지는 느낌, 침 삼킬 때 따가움 등의 증상을 호소하였다. 항생제, 항염증제, 하기도증기흡입치료 등의 처치를 통해 통증을 완화시키고자 하였다. 3. 잦은 기침ㆍ가래와 관련된 수...2025.05.09
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[성인간호학실습] Tonsilitis편도선염 [Case, Case Study, 사례연구,고체온, 비율적 기도청결, 낙상위험성, 피부손상위험성, 지식부족] A+ 자료2025.05.091. 고체온 환아의 체온이 38.0℃ 이상으로 지속되어 의사가 처방한 부펜시럽 25mL를 구강투여하고, 한 시간 후에 다시 체온을 측정하였다. 정상체온(36.0℃~ 37.0℃)으로 떨어질 때까지 q1h으로 활력징후를 체크하였고, 열 소실을 위한 미온수 마사지를 보호자에게 교육하였다. 또한 환의가 젖어 있는지 사정하여 젖어있으면 새 환의를 제공하고 수분을 섭취하도록 하였다. 조용하고 편안한 환경을 제공하여 휴식을 취하도록 하였다. 2. 비효율적 기도 청결 환아의 호흡곤란 증상을 개선하기 위해 6AM, 18PM에 활력징후와 호흡양상, ...2025.05.09
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성인간호학_COPD(만성폐쇄성폐질환) - 1.질병과 관련된 가스교환 장애 2. 과다한 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 /간호진단2개 / (1,2 모두 간호계획 10개)2025.01.221. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 기침, 객담 분비 및 호흡곤란을 주증상으로 하는 만성 폐질환이다. 주요 원인은 흡연이며, 대기오염, 유전적 요인 등도 관여한다. 병태생리적으로는 점액 과다 분비, 기도 폐쇄, 폐포 파괴 등이 특징이다. 증상은 서서히 진행되며 호흡곤란, 기침, 피로 등이 나타난다. 진단은 병력과 폐기능 검사가 중요하며, 치료는 증상 완화와 질병 진행 억제가 목표이다. 산소요법, 기관지확장제, 스테로이드 등의 약물 치료와 함께 호흡재활, 금연 등의 비약물 치료가 시행된다. 2. 가스교환 장애...2025.01.22
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폐렴(기관지폐렴) 아동 간호과정 사례연구2025.11.131. 기관지폐렴(Bronchopneumonia)의 정의 및 특성 기관지폐렴은 폐포 경화와 관련된 폐실질의 급성 염증으로, 기관지 말단에서 시작하여 점액 분비물로 폐쇄되고 소엽 주위에서 경화된 패치를 형성한다. 주된 원인은 Cytomegalovirus, RSV, influenza, adenovirus 등의 박테리아나 바이러스이며, 주로 바이러스성 상기도 감염이 선행된다. 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란 등의 호흡기 증상과 두통, 피로감, 근육통 등의 전신 증상이 나타난다. 2. 폐렴의 진단 및 치료 방법 폐렴은 발열, 기침, 가래 ...2025.11.13
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