[성인간호학실습] Tonsilitis편도선염 [Case, Case Study, 사례연구,고체온, 비율적 기도청결, 낙상위험성, 피부손상위험성, 지식부족] A+ 자료

문서 내 토픽

1. 고체온

환아의 체온이 38.0℃ 이상으로 지속되어 의사가 처방한 부펜시럽 25mL를 구강투여하고, 한 시간 후에 다시 체온을 측정하였다. 정상체온(36.0℃~ 37.0℃)으로 떨어질 때까지 q1h으로 활력징후를 체크하였고, 열 소실을 위한 미온수 마사지를 보호자에게 교육하였다. 또한 환의가 젖어 있는지 사정하여 젖어있으면 새 환의를 제공하고 수분을 섭취하도록 하였다. 조용하고 편안한 환경을 제공하여 휴식을 취하도록 하였다.
2. 비효율적 기도 청결

환아의 호흡곤란 증상을 개선하기 위해 6AM, 18PM에 활력징후와 호흡양상, 피부색을 사정하였다. 하루 수분 권장량을 섭취하도록 격려하였고, 처방에 따라 호흡기 치료약을 정해진 시간에 nebulizer로 투여하였다. 기침, 심호흡, 흉부물리요법의 중요성을 교육하고 시행방법을 설명하였다. 분비물이 많을 때에는 suction을 통해 분비물 배출을 도왔다. 자주 휴식을 취하고, 조용한 환경을 제공하였다.
3. 낙상위험성

낙상위험 평가도구를 이용해 환아의 낙상위험을 사정한 결과 고위험 대상자로 판명되었다. 보호자에게 낙상의 위험성과 낙상 예방법에 대해 교육하였다. 간호수행 전에 side rail을 올려놓고, v/s check 시마다 side rail이 올려져 있는지 확인하였다. 환아에게 난간시트를 제공하여 난간 사이의 공간을 막아 낙상을 예방하였다.
4. 피부손상위험성

본 사례에서는 피부손상위험성에 대한 내용이 포함되어 있지 않습니다.
5. 지식부족

본 사례에서는 지식부족에 대한 내용이 포함되어 있지 않습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 고체온

고체온은 체온이 정상 범위를 벗어나 지속적으로 높은 상태를 의미합니다. 이는 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 고체온은 감염, 약물 부작용, 갑상선 기능 항진증 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 이로 인해 두통, 근육통, 피로감 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 고체온이 지속되는 경우 의사의 진찰을 받아 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 또한 충분한 휴식, 수분 섭취, 체온 관리 등의 자가 관리도 필요합니다.
2. 비효율적 기도 청결

비효율적 기도 청결은 환자의 기도를 효과적으로 관리하지 못하는 상태를 의미합니다. 이는 환자의 호흡 기능을 저하시키고 합병증 발생 위험을 높일 수 있습니다. 기도 청결 관리를 위해서는 객담 배출 촉진, 흡인 및 기도 관리, 호흡 운동 등의 다양한 간호 중재가 필요합니다. 또한 환자의 상태와 증상을 면밀히 관찰하여 적절한 시기에 개입하는 것이 중요합니다. 간호사는 환자의 기도 청결 상태를 지속적으로 모니터링하고 필요시 의사와 협력하여 적극적인 치료와 관리를 제공해야 합니다.
3. 낙상위험성

낙상 위험성은 환자가 낙상으로 인한 부상을 입을 가능성을 의미합니다. 이는 환자의 안전과 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 낙상 위험성은 환자의 신체적, 정신적 상태, 투약 상황, 환경적 요인 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 따라서 간호사는 환자의 낙상 위험 요인을 사정하고, 이를 토대로 개별화된 낙상 예방 계획을 수립해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 낙상 예방 교육을 제공하고, 병원 환경을 안전하게 관리하는 등의 노력이 필요합니다. 이를 통해 환자의 안전을 보장하고 낙상으로 인한 부작용을 최소화할 수 있습니다.
4. 피부손상위험성

피부 손상 위험성은 환자의 피부가 손상될 가능성을 의미합니다. 이는 욕창, 피부 찰과상, 화상 등 다양한 형태로 나타날 수 있으며, 환자의 건강과 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 피부 손상 위험성은 환자의 활동 수준, 영양 상태, 피부 상태, 습관 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 따라서 간호사는 환자의 피부 손상 위험 요인을 사정하고, 이를 토대로 개별화된 피부 관리 계획을 수립해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 피부 관리 교육을 제공하고, 병원 환경을 청결하게 관리하는 등의 노력이 필요합니다. 이를 통해 환자의 피부 건강을 보장하고 피부 손상으로 인한 합병증을 예방할 수 있습니다.
5. 지식부족

지식 부족은 환자나 보호자가 질병, 치료, 관리 등에 대한 충분한 정보와 이해가 부족한 상태를 의미합니다. 이는 환자의 건강 관리와 치료 과정에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 지식 부족으로 인해 환자는 자신의 상태를 정확히 파악하지 못하고, 치료 계획에 적극적으로 참여하지 못할 수 있습니다. 또한 잘못된 정보로 인해 부적절한 자가 관리를 하거나 치료 지시를 따르지 않을 수 있습니다. 따라서 간호사는 환자와 보호자의 지식 수준을 사정하고, 이해하기 쉬운 방식으로 교육을 제공해야 합니다. 또한 지속적인 모니터링과 피드백을 통해 환자와 보호자의 이해도를 높이고, 건강 관리에 적극적으로 참여할 수 있도록 지원해야 합니다.