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COPD 만성폐쇄성 폐질환 간호과정 및 중재2025.11.151. 비효과적 기도청결 COPD 환자에서 만성기관지염과 진행된 폐기종으로 인해 다량의 진하고 노란 객담이 배출되지 못해 호흡곤란이 발생한다. 간호중재로는 기관지 확장제와 진해거담제 투약, 체위배액, 타진법, 진동법, 효율적 기침 격려, 흡인 등을 시행하며, 적절한 습도와 온도 유지, 수분섭취 2~3L 권장, 흡입기 사용법 교육 등을 통해 기도청결을 유지한다. 2. 가스교환장애 COPD로 인한 폐포벽의 탄력성 상실, 폐포의 과신전과 확대, 세기관지의 허탈로 인해 호흡곤란과 저산소혈증이 발생한다. 동맥혈가스검사에서 pCO2 상승, pO...2025.11.15
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패혈성 쇼크 간호진단 및 중재2025.01.031. 객담배출 능력 저하와 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 노란색의 걸쭉한 객담이 중정량 배출되고 있으며, WBC와 CRP 수치가 상승되어 있고 Chest HR CT 상 좌측하부엽의 무기폐가 관찰되었다. 이에 따라 대상자의 호흡수와 ABGA 검사결과를 모니터링하고, 체위변경과 흉부타진법, 객담 suction 등을 통해 기도 내 분비물 배출을 돕고자 한다. 또한 진해거담제를 투여하여 기침과 가래 배출을 촉진하고자 한다. 2. 복합적 원인과 관련된 감염위험성 대상자는 Foley catheter 삽입 중이며, CRP와 WBC 수치가 계...2025.01.03
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천식성 기관지염 아동 간호과정2025.11.151. 천식성 기관지염의 정의 및 특성 천식성 기관지염은 증상이 천식과 유사한 기관지염으로, 천명음으로 인해 천식으로 오해하기 쉽다. 바이러스나 박테리아, 독성 물질에 의해 기관지에 급성 염증이 발생하며, 전염성 질환에 저항력이 없는 유아에게서 많이 나타난다. 성장하면서 자연 치유되기도 하지만 본격적인 기관지천식으로 이행될 수 있다. 주요 증상은 천명음, 기침, 객담, 호흡곤란, 빈호흡, 피로, 발열 등이며, 심각한 경우 청색증, 의식 수준 변화, 질식 같은 호흡곤란이 나타난다. 2. 천식성 기관지염의 원인 및 병태생리 주요 원인균은...2025.11.15
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HICU AMI 임상사례 구두보고서2025.01.221. 심장기능 저하와 관련된 심박출량 저하 대상자는 AMI(급성 심근경색) 진단을 받았으며, 심장 기능 저하로 인한 심박출량 감소가 나타났습니다. 간호사는 EKG 모니터링, 활력징후 및 I/O 확인, 약물 투여 등을 통해 대상자의 심박출량 증진을 위해 노력하고 있습니다. 단기적으로는 정상 심박수 범위 유지, 장기적으로는 입원기간 동안 정상 심박동수 유지를 목표로 하고 있습니다. 2. 의식수준 저하와 관련된 비효과적 기도 청결 대상자의 의식수준이 저하되어 스스로 객담을 배출하지 못하는 상황입니다. 간호사는 호흡 상태 모니터링, 기도 ...2025.01.22
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아동 인플루엔자A 간호케이스 및 간호과정2025.11.151. 인플루엔자A 바이러스 인플루엔자는 매년 11월~4월에 유행하는 감염병으로, 인플루엔자 바이러스(A, B, C형)에 의해 발생한다. A형이 가장 높은 빈도를 보이며 항원변이가 빈번하여 범세계적 대유행의 원인이 된다. 비말전파를 통해 감염되며, 감염된 환자의 호흡기로부터 기침, 재채기 등으로 전파된다. 특히 면역력이 약한 영유아, 소아청소년, 노인, 임산부 등 고위험군에서 이환률과 사망률이 증가한다. 2. 임상증상 및 진단 인플루엔자의 전형적인 증상은 38℃ 이상의 갑작스러운 발열, 두통, 근육통, 피로감 등의 전신증상과 기침, ...2025.11.15
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아동간호진단: 3가지 임상 시나리오 사례2025.11.141. 급성모세기관지염과 관련된 고체온 6세 아동이 급성모세기관지염으로 진단받아 지속적인 고체온(38.8℃)과 호흡곤란을 보였다. 맥박 100/분, 호흡 70회/분의 빈호흡이 관찰되었고 WBC 수치가 3.80으로 낮아 감염 우려가 있었다. 간호중재로 매시간 체온 측정, 미온수 마사지, 수분섭취 격려, 해열제(맥시부펜, 아세트아미노펜) 투여, 항생제(clamoxin) 투약 등을 시행했다. 5일 이내 체온이 1℃ 감소하고 3일 이내 안정된 호흡과 편안한 수면이 회복되었다. 2. 충수돌기 절제술과 관련된 급성통증 9세 아동이 충수돌기절제술...2025.11.14
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아동 간호 진단2025.01.121. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도 청결 간호 진단# 1 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도 청결 간호 목표 단기 목표 1. 3일 이내 환아는 분비물을 적절하게 배출하여 기침이 감소할 수 있다. 장기 목표 2. 10일 이내에 호흡음이 깨끗하고 일정하게 들릴수있다. 3. 10일 이내에 호흡수가 정상범위를 유지할 수있다.(20~30회/분) 간호 사정 간호계획(이론적 근거) 간호수행 간호평가 주관적자료(S-data) - 보호자: 보1. 호흡의 양상을 사정한다. 2. 수분을 충분히 제공하고 병실 주변을 건조...2025.01.12
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폐렴 환자의 간호진단 및 간호과정2025.11.151. 비효과적 기도청결 폐렴으로 인한 과도한 객담으로 기도의 분비물 배출 능력이 감소한 상태. 환자는 진하고 노란 색의 객담으로 호흡곤란을 호소했으며, 호흡음 청진 시 수포음(crackle)이 들렸다. 간호중재로 기관지 확장제 투약, Semi-Fowler's position, 흉부 물리요법(타진법, 진동법, 체위배액), 효율적인 기침 격려, 필요시 흡인 시행 등을 실시하여 3일 후 정상 폐음으로 회복되었다. 2. 감염과 관련된 고체온 폐렴구균(Streptococcus pneumoniae) 감염으로 인한 발열. 진단일 체온 38.9℃...2025.11.15
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아동 폐렴 CASE STUDY 간호과정 2개(기침, 객담으로 나타나는 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 외1)2025.01.271. 폐렴 폐렴은 주변에서 흔히 볼 수 있고 완치도 쉽게 되는 질환으로 여겨지지만, 면역력이 약한 아동에게는 매우 치명적일 수 있다. 폐렴의 정의, 원인, 병태생리, 임상증상, 치료 및 간호에 대해 자세히 알아보고 대처능력을 증진시킬 수 있는 간호중재 방법을 모색하였다. 2. 기도 청결 폐렴 환아의 기도 청결 유지를 위해 흡인, 가습기 사용, 자세 변경, 크룹텐트 사용 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 효과적인 기침과 심호흡을 도와 분비물 배출을 돕고자 하였다. 3. 낙상 예방 만 5세 아동인 대상자의 낮은 연령으로 인한 인지...2025.01.27
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성인간호학 폐렴 케이스(칭찬 엄청받음, 간호진단6개, 간호과정2개)2025.05.061. 호흡곤란과 관련된 가스교환 장애 대상자는 호흡곤란을 주호소로 입원하였으므로 호흡곤란과 관련된 가스교환 장애를 가장 우선적으로 간호해야 한다. 활력징후 측정, ABGA 검사, 산소 투여, 올바른 호흡법 교육 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 한다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자는 폐렴 진단을 받았으며 고체온 증상을 보이고 있다. 활력징후 측정, 객담 검사, 해열제 투여, 수분 섭취 및 휴식 취하기 등의 간호중재를 통해 감염으로 인한 고체온을 관리하고자 한다. 3. 기도 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결 ...2025.05.06
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