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외상성 뇌내출혈 환자의 신경과 간호사례2025.11.131. 외상성 뇌내출혈(Traumatic Intracranial Hemorrhage) 개방성 두개내 상처 없는 외상성 뇌내출혈 환자로 2023년 2월 6일 개두술 혈종제거 수술 후 2월 9일 CT에서 왼쪽 전두엽 혈종 재축적 소견을 보임. 3월 6일 척추성형술 추가 시행. 환자는 의식 깊은 졸음 상태로 GCS 9점(eye 4, verbal 1, motor 4)이며 사람, 시간, 장소에 대한 지남력 없음. 혈종 재축적과 관련된 비효과적 뇌조직관류 장애 진단으로 혈압강하제(kanarb, niferon) 투여 및 침상머리 30도 상승 등의...2025.11.13
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아동 폐렴 CASE STUDY 간호과정 2개(기침, 객담으로 나타나는 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 외1)2025.01.271. 폐렴 폐렴은 주변에서 흔히 볼 수 있고 완치도 쉽게 되는 질환으로 여겨지지만, 면역력이 약한 아동에게는 매우 치명적일 수 있다. 폐렴의 정의, 원인, 병태생리, 임상증상, 치료 및 간호에 대해 자세히 알아보고 대처능력을 증진시킬 수 있는 간호중재 방법을 모색하였다. 2. 기도 청결 폐렴 환아의 기도 청결 유지를 위해 흡인, 가습기 사용, 자세 변경, 크룹텐트 사용 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 효과적인 기침과 심호흡을 도와 분비물 배출을 돕고자 하였다. 3. 낙상 예방 만 5세 아동인 대상자의 낮은 연령으로 인한 인지...2025.01.27
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성인간호학 실습 pharynx cancer 인두암 후두암 케이스 CASE STUDY2025.05.031. 인두암 인두는 두경부(머리와 목)의 한 부분으로 공기와 음식물이 통과하는 통로의 역할을 한다. 인두 부위의 점막에서 악성종양(암)이 발생하는 경우 인두암이라고 한다. 인두암은 주로 점막부위(편평상피세포)에서 발생하므로 대부분 편평상피세포암의 조직학적 형태를 보인다. 인두암의 주요 원인으로는 흡연, 음주, 바이러스 감염 등이 있으며, 증상으로는 목의 통증, 연하장애, 쉰 목소리 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해서는 상부기도 소화관 내시경 검사, 조직검사, 영상검사 등이 필요하며, 치료로는 수술, 항암화학요법, 방사선 치료 등이...2025.05.03
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천식 아동의 간호과정2025.05.051. 기관지 경련 및 점막부종과 관련된 비효율적 기도 청결 천식 아동의 기도 폐쇄로 인한 호흡 장애를 해결하기 위해 활력징후 모니터링, 산소 공급, 천식 약물 투여 등의 간호 중재를 수행한다. 또한 천식 악화 요인을 피하는 방법을 교육하여 증상 재발을 예방한다. 2. 질병 진행과정과 관련된 불안 천식 아동과 보호자의 불안을 감소시키기 위해 간호사의 능력을 확인시키고, 아동과 보호자에게 신뢰를 주는 태도로 돌본다. 또한 차분하고 조용한 환경을 조성하고, 아동의 상태와 치료에 대한 정보를 제공하여 불안을 경감시킨다. 3. 질병관리에 대...2025.05.05
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뇌막의 이차성 악성 신생물 케이스 스터디2025.11.141. 뇌척수 종양 뇌 및 척수에 생기는 종양으로 소아에서 가장 흔한 고형 종양입니다. 양성 종양은 자라면서 주위 뇌척수 부위에 압력을 가하지만 전이되지 않으나, 악성 종양은 빠르게 자라고 다른 부위로 전이됩니다. WHO 등급에 따라 1-2등급은 저등급(양성), 3-4등급은 고등급(악성)으로 분류되며, 등급이 높을수록 예후가 좋지 않습니다. 증상으로는 두통, 구역, 구토, 경련, 마비 등이 있으며 조기 진단이 어렵고 치료 후에도 신경학적 후유증을 초래할 수 있습니다. 2. 비효율적 기도청결 환자는 지속적인 백색 객담 배출, 폐음 청진...2025.11.14
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급성신우신염 대상자 간호과정2025.04.271. 급성신우신염 급성신우신염은 요로감염의 일종으로, 신 실질과 집합체계의 세균 감염으로 인한 염증입니다. 주요 증상으로는 옆구리 통증, 발열, 구역, 구토 등이 있으며, 심한 경우 혈뇨가 나타날 수 있습니다. 진단은 임상증상과 소변검사, 요 배양검사를 통해 이루어지며, 초기 항생제 투여가 중요한 치료법입니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 패혈증이 발생할 수 있으므로 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 2. 체액 과다 신기능 저하로 인한 체액 과다는 전신 부종, 체중 증가, 혈압 상승 등의 증상으로 나타납니다. 이를 해결하기 위해...2025.04.27
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성인/성인간호학/성인간호학실습/성인간호학실습1/폐렴/폐렴 간호과정/폐렴 간호진단/A++2025.01.111. 장운동 마비와 관련된 위장관운동 기능장애 대상자는 입원 후 일주일 이내 K(3.5~5.1mmol/L), Na(136~145mmol/L) 수치가 정상으로 돌아올 것이다. 대상자는 퇴원 시 대변양상이 정상으로 돌아올 것이다. 2. 과도한 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 5일 이내 suction 시 배액되는 객담의 양이 줄어들 것이다. 대상자는 퇴원 시 CRP 수치가 정상수치(0.00~0.49mg/dL)에 가깝게 떨어질 것이다. 1. 장운동 마비와 관련된 위장관운동 기능장애 장운동 마비는 위장관 운동 기능 장애의 ...2025.01.11
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급성기관지염 아동 간호과정 사례연구2025.11.151. 급성기관지염(Acute Bronchitis) 급성기관지염은 기관과 기관지의 염증으로 크거나 중간 정도의 기관지에 염증이 생긴 상태입니다. 섬모의 자가 청소 기전이 손상되어 세균이 침입하고 기관지 점막이 두꺼워지며 충혈됩니다. 주요 원인은 바이러스(90%)와 세균(10%)이며, 주증상은 기침, 가래, 호흡곤란입니다. 진단은 청진에서 수포음 청취와 임상증상으로 이루어지며, 치료는 대증치료와 기도 청결 유지가 중심입니다. 2. 소아 간호사정 및 발달평가 6세 남아 환자의 간호사정에서 신체계측(체중 20kg, 신장 112.1cm), ...2025.11.15
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A+ 성인간호학 실습 케이스 스터디 - 외과 병동 (S상결장암 sigmoid colon cancer 진단 후 복강경전방절제술 laparoscopic anterior resection시행 환자) 간호진단 5개 간호과정 5개2025.01.111. 비효과적 기도 청결 수술 부위 통증으로 인한 비효율적 기침으로 인해 기도가 청결하게 유지되지 않는 상태. 호흡 양상 사정, 호흡음 청진, 산소포화도 측정, 흉부 X선 영상 확인, ABGA 검사 결과 확인 등을 통해 사정하고, 기관지 확장제와 진해거담제 투여, 반좌위 적용, 필요시 산소요법 제공, 심호흡 및 기침 유도, ambulation 격려, 흉부타진 시행, 충분한 휴식 제공, 경구 수분 섭취 격려 등의 중재를 통해 기도개방성을 증진시키고자 함. 2. 급성통증 수술과 관련한 급성통증 관리. NRS 척도를 이용해 통증의 양상,...2025.01.11
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[재활간호] 호흡기계 재활간호 요약정리A+2025.05.051. 호흡재활의 필요성 만성폐쇄성폐질환(COPD)을 호전시키는 획기적인 치료법은 아직 없고, 증상을 완화하거나 삶의 질을 향상시키기 위한 노력으로 호흡재활을 하고 있다. 우리나라의 경우 빠른 고령화에 따른 폐질환의 필연적 상승, 미세먼지 농도의 증가, 매우 낮은 진단율, 호흡기 장애를 동반하는 장애아동 발생률 증가 등으로 인해 호흡기 질환의 유병율이 증가할 것으로 예측되므로 보다 건강한 호흡기 관리를 위한 재활치료가 필요하다. 2. 호흡재활의 정의와 목적 호흡재활은 다양한 평가에 기반하여 개인의 상태에 따라 제공되는 맞춤형 재활치료...2025.05.05
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