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기흉 간호진단 및 목표 중재 10가지2025.01.171. 비효율적 호흡 양상 환자가 숨쉬기가 힘들어하고, 호흡 곤란, 산소 포화도 감소, 빠르고 얕은 호흡, 청진 시 호흡음 감소 등의 증상이 있다. 이에 대한 중재로는 산소 투여, 호흡 상태 정기 모니터링, 좌위 및 반좌위 자세 유지, 필요 시 흉관 삽입 및 기계 환기 지원 등이 있다. 결과적으로 산소 포화도가 정상 범위로 유지되고 호흡 곤란이 완화되었다. 2. 통증 환자가 가슴 통증을 호소하며, 얼굴이 창백하고 식은땀, 불안, 호흡 시 통증 등의 증상이 있다. 이에 대한 중재로는 통증 수준 평가, 진통제 투여, 안정 및 휴식 제공,...2025.01.17
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성인간호학 정형외과 케이스 A+/ TKR(Total knee replacement)/급성통증, 오심 외 12025.01.151. 무릎관절증 무릎관절증은 무릎에 염증이 발생하는 모든 질환을 의미한다. 유발원인에 따라 일차성과 이차성으로 나뉘게 된다. 일차성 무릎관절증은 무릎 자체의 퇴행성으로 인하여 관절을 이루는 연골과 뼈에 변화가 생겨 증상을 나타내는 경우를 뜻한다. 60대에 가장 많이 나타나는 유형이며, 노화가 정확한 원인은 아니다. 무릎을 많이 쓰고, 장시간 사용하면서 피로가 누적되고 마찰로 인해 연골 조직이 닳으면서 생기는 자연스러운 증상 중 하나이다. 다만 예방과 관리에 따라 다르게 나타날 수 있다. 이차성 무릎관절증은 외상, 세균성 관절염, 결...2025.01.15
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뇌내출혈(ICH) 케이스, 뇌출혈 케이스 / 뇌압상승과 관련된 비효율적 뇌조직관류장애, 비효과적 기도청결2025.01.161. 뇌내출혈(ICH) 뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10%정도를 차지한다. 가장 중요한 원인은 고혈압이며, 그 외 원인으로 혈관기형, 응고장애, 항응고제나 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다. 출혈은 활동할 때 주로 발생하며, 출혈이 수분 내지 수시간 동안 진행된다. 증상의 정도는 출혈의 양과 위치, 기간에 따라 다르다. 밀폐된 머리뼈 안에 생긴 혈액응괴는 혈종을 형성하여, 뇌조직의 압박과 전위를 일으켜 뇌혈류의 감소 및 허혈과 경색을 초래한다. 2. 고혈압(HTN) 고혈압은...2025.01.16
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[아동간호학] 폐렴 환자 case study (간호진단- 비효과적 기도청결, 고체온, 비효율적 호흡양상)2025.01.141. 미코플라스마 폐렴 미코플라스마 폐렴은 주로 영ㆍ유아에게서 발생하는데, 감염이 되면 보통 38℃ 이상의 발열과 심한 기침을 동반하다가 가래가 섞인 기침이 3, 4주 정도 지속된다. 감기와 비슷한 증세가 나타나지만 5일 이상 고열이 지속되는 것은 물론 기침, 가래가 오래가고 일반 항생제와 해열제를 써도 차도가 없는 것이 특징이다. 특히 미코플라스마에 감염된 영ㆍ유아가 다른 바이러스에 동시 감염될 경우 폐렴 증상이 악화되면서 후유증이 남을 수도 있다. 2. 미코플라스마 폐렴의 진단 미코플라스마 폐렴의 대표적 검사실 진단법으로 혈청학...2025.01.14
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급성 모세기관지염 아동간호학 실습 사례연구2025.11.161. 급성 모세기관지염(Acute Bronchiolitis) RS 바이러스 감염으로 인한 호흡기 질환으로, 만 2세까지 거의 모든 소아가 감염될 정도로 감염력이 높습니다. 생후 3개월째가 감염 후 입원율이 가장 높으며, 5세 미만 아동의 입원율이 높습니다. 주로 가을부터 초봄 사이에 발생하며, 재채기, 코막힘, 콧물, 인후통, 발열 등의 증상으로 시작하여 쌕쌕거림, 호흡곤란, 청색증 등 심각한 증상으로 진행될 수 있습니다. 미숙아나 만성 폐질환, 선천성 심장 질환 보유 아기는 심각한 합병증 위험이 있습니다. 2. RS 바이러스 감염...2025.11.16
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흡인성 폐렴 간호 케이스 스터디2025.11.171. 흡인성 폐렴(Aspiration Pneumonia) 흡인성 폐렴은 의식 저하 시 기침반사와 후두개반사가 저하되어 구인두 내의 내용물이 폐로 흡입될 때 발생한다. 본 케이스의 80세 남성 환자는 파킨슨병, 알츠하이머병, 당뇨병 등 기저질환이 있었으며, 백내장 수술 후 식사를 제대로 못하면서 발병했다. 위험요인으로는 의식변화, 장기간 부동, 만성질환, 비위관 급식, 기관내 삽관 등이 있다. 병태생리는 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 염증이 발생하고, 액체가 폐포를 채워 감염이 확산되며 무기폐와 저산소증을 유발한다....2025.11.17
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A+ 받은 ARDS 급성호흡부전 케이스스터디 6개의 간호진단 및 간호과정2025.04.281. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 무균법을 준수하여 감염 예방을 위한 간호중재를 수행하였다. 3일 동안 삽입부위에 감염 증상이 발생하지 않아 단기목표를 달성하였고, 퇴원 시까지 감염이 발생하지 않도록 관리할 계획이다. 2. 부적절한 혈류 및 산소운반과 관련된 비효과적 말초조직관류 환자의 활력징후와 검사 결과를 지속적으로 모니터링하고, 산소요법, 정맥압박 도구 적용, 약물 투여 등의 간호중재를 수행하였다. 그러나 3일 내 정상 헤모글로빈 수치를 회복하지 못하여 단기목표를 달성하지 못하였고, ...2025.04.28
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급성 폐쇄성 후두염(크룹) 아동 간호 사례 연구2025.11.141. 급성 폐쇄성 후두염(Acute Laryngotracheobronchitis) 1~3세 유아에서 흔히 나타나는 질환으로 바이러스나 세균이 후두 점막에 침투하면서 염증을 일으킨다. 파라인플루엔자 바이러스 감염이 대부분의 원인이며, 후두점막의 부종으로 기도가 좁아진다. 특징적인 개 짖는 소리의 기침(barking cough), 발열, 콧물, 객담 등의 증상이 나타나며 밤에 악화되는 경향이 있다. 경부 X선 검사에서 탑상 징후(steeple sign)가 특징적이다. 적절한 치료로 심각한 합병증 없이 완치 가능하다. 2. 유아기(14개...2025.11.14
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크룹(Croup) 아동간호 케이스스터디2025.11.161. 크룹(Croup)의 정의 및 병태생리 크룹은 주로 3개월~3세 아동에게 나타나는 급성 질환으로, 후두의 염증으로 인해 기도 직경이 줄어들어 호흡곤란을 유발한다. 파라인플루엔자 바이러스(PIV)가 75% 원인균이며, 아데노바이러스, 인플루엔자 바이러스 등도 원인이 된다. 염증과 부종으로 기도가 막히고 점액이 생겨 기도폐색 증상이 나타난다. 후두의 기도 직경이 줄어들면 저항이 4배 증가하므로 경한 부종으로도 호흡곤란이 발생할 수 있다. 2. 크룹의 임상증상 및 진단 주요 증상은 쉰 목소리, 개 짓는 듯한 쇳소리 기침(항아리 기침)...2025.11.16
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[A+,과탑] 폐렴 간호진단_간호진단 6개, 간호과정 1개2025.01.111. 폐렴 간호진단 사례 보고서-폐렴, pneumonia-Ⅲ. 간호과정 -간호과정에 따른 간호수행간호진단 번호간호진단발생 날짜해결 날짜 #1호흡기 감염으로 인한 기관지 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결 #2통증과 관련된 불안정한 혈압의 위험 #3염증반응과 관련된 고체온 #4질병과 항생제 투약으로 인한 잦은 설사와 관련된 전해질 불균형의 위험5삼킴기능 저하로 인한 불충분한 섭취량과 관련된 영양불균형6만성질환으로 인한 질병경과와 관련된 무력감간호진단 1호흡기 감염으로 인한 기관지 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결간호계획<장기...2025.01.11
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