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대퇴경부 골절 환자의 간호과정 보고서2025.11.181. 대퇴경부 골절(Femur Neck Fracture) 대퇴경부 골절은 60세 이상 노년층에서 주로 발생하며, 여성에게서 70~80%를 차지한다. 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하며, 위험요인으로는 골다공증, 흡연, 낙상, 대사성 골질환이 있다. 골절의 종류는 상처 상태에 따라 개방골절과 폐쇄골절로 나뉘며, 골절 형태에 따라 완전골절, 불완전골절, 감입골절, 분쇄골절, 전위골절, 병리적골절, 견열골절로 분류된다. 치료법으로는 정복, 고정, 재활이 있으며, 골절의 합병증으로는 동맥혈관 손상, 지방색전증, 구획증...2025.11.18
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퇴행성 관절염 환자의 간호 사례 연구2025.01.061. 퇴행성 관절염 퇴행성 관절염은 관절을 보호하는 연골의 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 생겨 염증과 통증이 발생하는 질환입니다. 이는 전 세계적으로 가장 흔한 관절염으로 알려져 있으며, 성인 장애의 주 유발요인입니다. 퇴행성 관절염의 원인과 치료, 간호 중재에 대해 알아보고 간호진단을 내려 간호과정을 적용하고자 합니다. 2. 낙상 위험 관리 대상자는 70세 이상 고령이며 열흘 이상 침상 안정 중이어서 낙상 위험이 높습니다. 낙상 위험 사정 도구를 활용하여 위험 수준을 파악하고, 혈액검사 결과 빈...2025.01.06
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수술 후 낙상위험성 간호진단 및 중재2025.11.171. 낙상위험성 간호진단 고관절전치환술 수술 2일차 환자에서 심한 피로감, 어지러움증, 과거 낙상 경험, 저혈색소증(Hb: 7.0, Hct: 22.0) 등으로 인한 낙상위험성이 확인되었다. 환자는 졸음과 어지러움으로 인한 보행 불안정을 호소하였으며, 이는 수술 후 회복 과정에서의 신체적 약화와 관련이 있다. 낙상 예방을 위한 체계적인 간호중재가 필요하다. 2. 낙상 예방 간호중재 낙상위험도 정기적 사정(주 2회), 어지러움과 피로감 모니터링(일 1회), 환경 안전 확인(라운딩 시마다), 낙상주의 표지판 부착, 침상 바퀴 잠금, 필요...2025.11.17
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급성 위장염 아동 간호사례 연구2025.11.171. 급성 위장염(Acute Gastroenteritis, AGE)의 임상 증상 및 진단 급성 위장염은 설사, 복통, 발열 등을 주요 증상으로 하는 질환이다. 본 사례의 8세 환아는 물같은 양상의 설사 2-3회/일, 복통으로 인한 찡그리는 표정, 복부 움크림 증상을 보였다. 혈액검사에서 WBC 12.65, PLT 440, CRP 1.8로 상승되어 염증 반응을 나타냈다. 장음은 40회/분으로 청진되었으며, 체온 37.5℃의 미열을 동반했다. 이러한 임상 소견들은 급성 위장염의 전형적인 진단 기준을 충족한다. 2. 질병과 관련된 급성 ...2025.11.17
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[A+ 인증O] 지역간호학실습-지역 대상자 건강문제 해결방안 (간호과정 4개-보행장애, 우울, 낙상, 변비) 구매하시면 후회 않으실거예요!!2025.01.111. 보행장애 1. 대상자의 ROM과 손상부위 움직임을 사정한다. 2. 대상자의 평소 운동양상을 사정한다. 3. 처방된 표면 열 치료와 근력 강화 치료를 시행한다. 4. 요양시설의 물리치료를 통해 보행연습을 일상생활동작훈련, 관절가동범위운동, 보행 연습을 시행한다. 5. 요양시설의 근관절운동 및 스트레칭 프로그램등에 참여한다. 6. 대상자에게 보행운동의 필요성을 설명하고 격려한다. 7. 보행기술이나 보조기구(워커, 휠체어) 사용 시범을 보이며 사용법을 교육한다. 2. 우울 1. 우울정도를 노인 우울사정 도구 (GDS)를 통해 사정한...2025.01.11
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출혈 위험성, 급성통증, 낙상 위험성 간호과정2025.01.121. 출혈 위험성 대상자의 의식상태는 alert하였고, 청색증과 두통등의 출혈의 증상은 없었다. 배액된 양상이 sanguineous하며 2시간 반동안 Hemo-vac 240cc 배액됨. 수혈 전 V/S와 수혈 후 V/S를 측정하여 모니터링하였고, 수혈 부작용도 관찰하였다. Ice bag을 적용하고 출혈의 증상과 징후, 수혈의 목적과 부작용에 대해 교육하였다. 출혈사정을 위해 혈액검사를 해야 함을 교육하였다. 대상자는 H-V을 11일 10:00에 제거하였으므로 단기목표가 달성되었고, 퇴원시까지 출혈에 대한 지속적 사정이 필요할 것이다...2025.01.12
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골절 환자의 간호과정: 통증, 낙상, 피부통합성2025.11.161. 급성 통증 관리 외과적 수술과 관련된 급성 통증 간호. 대퇴골 원위부 골절 환자의 내부고정 장치 수술 후 NRS 7점의 심한 통증 호소. 진단적 중재로 활력징후 2시간마다 측정, NRS를 이용한 주기적 통증 사정, 통증 부위 및 양상 사정. 치료적 중재로 처방된 진통제(Fentanyl citrate 100mcg) 투여. 교육적 중재로 PCA 사용 방법, 통증 완화 방법(이완요법, 관심전환요법), 통증 참지 말고 보고하기 교육. 4일 내 NRS 4점 이하로 감소 달성. 2. 낙상 위험성 예방 신체 기동성 장애와 관련된 낙상 위험...2025.11.16
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[성인간호학실습] Tonsilitis편도선염 [Case, Case Study, 사례연구,고체온, 비율적 기도청결, 낙상위험성, 피부손상위험성, 지식부족] A+ 자료2025.05.091. 고체온 환아의 체온이 38.0℃ 이상으로 지속되어 의사가 처방한 부펜시럽 25mL를 구강투여하고, 한 시간 후에 다시 체온을 측정하였다. 정상체온(36.0℃~ 37.0℃)으로 떨어질 때까지 q1h으로 활력징후를 체크하였고, 열 소실을 위한 미온수 마사지를 보호자에게 교육하였다. 또한 환의가 젖어 있는지 사정하여 젖어있으면 새 환의를 제공하고 수분을 섭취하도록 하였다. 조용하고 편안한 환경을 제공하여 휴식을 취하도록 하였다. 2. 비효율적 기도 청결 환아의 호흡곤란 증상을 개선하기 위해 6AM, 18PM에 활력징후와 호흡양상, ...2025.05.09
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알츠하이머 치매 노인 케이스 간호 보고서2025.11.131. 알츠하이머병(Alzheimer's disease) 알츠하이머병은 이상 단백질(아밀로이드 베타 단백질, 타우 단백질)이 뇌에 쌓이면서 뇌 신경세포가 서서히 죽어가는 퇴행성 신경질환입니다. 전체 치매 환자의 50~60%가 알츠하이머병으로 인한 치매 증상을 보입니다. 주요 증상은 기억장애, 언어장애, 실행증, 실인증, 시공간 능력 장애, 판단력 장애, 우울증상 등이 있습니다. 진단은 기억력 저하 양상, 진행 양상, 신체질환 유무를 평가하고 신체검사, 신경학적 검사, 정신상태 검사를 시행합니다. 치료는 아세틸콜린의 분해 효소 억제제를...2025.11.13
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VSIM - Surgical Scenario 1 Marilyn Hughes(간호과정 2개, 문헌고찰, 퀴즈, 약물조사)2025.05.081. 하퇴골절(lower leg fracture, fractures of tibia and fibula) 하퇴골(무릎 밑부터 발목까지의 다리뼈)은 경골과 비골로 구성되어 있다. 경골(정강이뼈)은 내측에 있는 굵은 뼈이며, 비골은 하퇴의 외측에 있는 가는 뼈다. 이 뼈들이 연속성을 잃은 상태를 골절이라고 한다. 경골과 비골이 골절되면 골절 부위에 심한 통증이 발생하고, 출혈로 인한 부기가 생길 수 있으며, 골절된 부위의 다리 모양이 변형될 수 있다. 교통사고, 운동 중 손상, 추락 사고나 스키 사고 등으로 경골과 비골이 골절될 수 있...2025.05.08
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