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아동 급성 장염(Acute Gastroenteritis) 케이스스터디, 설사 간호과정, 낙상위험성, 컨퍼런스 자료2025.05.061. 아동 급성 장염(Acute Gastroenteritis) 4세 남아 환자의 급성 장염 사례를 다루고 있습니다. 환자는 구토, 설사, 복통 등의 증상으로 내원하였으며, 진단명은 급성 장염(Acute Gastroenteritis)입니다. 간호 진단, 간호 계획, 간호 중재 등을 자세히 다루고 있습니다. 2. 설사 간호과정 환자의 설사 증상에 대한 간호 과정을 다루고 있습니다. 설사의 양상, 횟수, 항문 주변 피부 상태 등을 사정하고, 수분 섭취, 항문 위생, 저섬유질 식이 등의 간호 중재를 계획하고 있습니다. 3. 낙상위험성 사정...2025.05.06
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노인간호학실습 - 대상자 척도 검사2025.01.071. 낙상 위험도 평가 보바스 기념병원 낙상위험도 평가도구를 사용하여 박OO 대상자와 유OO 대상자의 낙상 위험도를 평가했습니다. 박OO 대상자는 13점으로 낙상 고위험군에 속하지 않았고, 유OO 대상자도 13점으로 낙상 고위험군에 속하지 않았습니다. 2. 욕창 위험도 사정 Braden Scale을 사용하여 박OO 대상자와 유OO 대상자의 욕창 위험도를 사정했습니다. 두 대상자 모두 23점으로 욕창 위험이 없는 것으로 평가되었습니다. 3. 일상생활활동 측정 한국형 일상생활활동 측정도구(K-ADL)를 사용하여 박OO 대상자와 유OO ...2025.01.07
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만성중이염 환자의 간호과정2025.05.081. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, 진통제 투여 후 통증 강도가 감소하였다. 단기목표는 진통제 투여 후 통증 강도가 3으로 줄어드는 것이며, 장기목표는 퇴원 전까지 통증 강도가 2로 줄어드는 것이다. 간호중재로는 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 자세 취하기, 이완요법 교육 등이 이루어졌다. 2. 수술 후 관리와 관련된 지식 부족 대상자는 수술 후 주의사항에 대한 지식이 부족한 것으로 나타났다. 단기목표는 교육 6시간 이후 주의사항 5가지 이상 말할 수 있는 것이며, 장기목표는 퇴원 전까지 주의사...2025.05.08
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신부전 케이스2025.05.041. 만성 신부전 만성 신부전은 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 만성 사구체질환 등이 있으며, 신장 기능의 점진적인 손상으로 인한 네프론의 파괴와 관련이 있다. 증상으로는 소변량 변화, 전해질 불균형, 대사 변화, 심장 및 혈액계 변화, 위장관계 변화 등이 나타난다. 진단은 혈액 생화학 검사, 신기능 검사, 신장의 형태학적 검사 등을 통해 이루어진다. 치료는 원인 치료, 악화요인 제거, 식이요법, 약물요법, 대치요법 등이 있다. 2. 낙상 위험성 이 환자...2025.05.04
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통증과 관련된 낙상위험성 간호과정2025.01.171. 낙상위험성 간호과정 이 사례는 통증과 관련된 낙상위험성 간호과정을 다루고 있습니다. 간호사는 대상자의 낙상 위험도를 사정하고, 통증 정도와 약물 부작용을 확인하며, 이동 보조기구 사용 여부를 확인합니다. 이를 바탕으로 침상 바퀴와 사이드레일 고정, 처방된 약물 투여, 주변 환경 위험요인 제거 등의 간호중재를 수행합니다. 또한 대상자와 보호자에게 낙상 위험요인과 예방법, 간호사 호출 방법, 약물 부작용 등을 교육합니다. 이를 통해 단기적으로는 3시간 내 낙상 관련 위험행동 방지, 장기적으로는 퇴원 시까지 낙상 경험 방지를 목표로...2025.01.17
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A+ 성인간호실습 뇌경색 사례보고서 case 간호진단 및 간호과정2025.01.131. 낙상 위험성 대상자의 낙상 위험성을 사정하고, 낙상 예방을 위한 간호중재를 계획하고 수행하였다. 낙상 사정 도구로 낙상 위험도를 확인하고, 주변 환경의 위험요인을 제거하였다. 또한 침상 높이 조절, side rail 사용, 야간 조명 사용, 화장실 이용 교육, 하지근력 운동 등을 통해 낙상 예방을 도모하였다. 2. 만성통증 대상자의 만성통증을 사정하고, 통증 완화를 위한 간호중재를 계획하고 수행하였다. 통증 사정도구(NRS)로 통증 정도를 확인하고, 얼굴 찡그림 등의 비언어적 표현도 관찰하였다. 이완요법, 심상요법, 냉찜질 등...2025.01.13
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노인간호학 낙상레포트 낙상위험성 및 불안수면장애(간호진단2-간호과정2)2025.05.101. 낙상 낙상은 노년기 안전에서 가장 중요한 문제 중 하나이다. 낙상에 영향을 미치는 요인으로는 노화와 관련된 변화, 부적절한 기동성 보장구 사용, 약물, 안전하지 않은 복장, 질병과 관련된 증상, 환경적 위협, 간호제공자와 관련된 요인 등이 있다. 낙상위험평가도구인 모스 낙상 척도를 이용하여 낙상 위험을 사정할 수 있다. 낙상 예방을 위해서는 물리적, 행위적, 환경적 변경이 필요하다. 2. 낙상간호 낙상을 입은 노인은 손상받은 부위를 완전히 검사할 때까지 부동을 유지해야 하고, 간호사는 필요한 사정을 해야 한다. 노인의 골절은 ...2025.05.10
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낙상위험성 간호과정2025.01.121. 낙상 위험성 간호 간호사정을 통해 대상자의 낙상 위험 요인을 파악하고, 낙상 예방을 위한 간호중재를 수행하였다. 활력징후 모니터링, 낙상 과거력 및 위험도 사정, 의식상태 변화 확인, 침상난간 유지, 낙상 예방 교육, 치료기구 정리, 처방약물 투약 등의 간호중재를 통해 대상자의 낙상 예방을 도모하였다. 간호목표 달성을 통해 대상자가 입원기간 동안 낙상 사고 없이 안전하게 지낼 수 있었다. 1. 낙상 위험성 간호 낙상 위험성 간호는 환자의 안전과 건강을 지키는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 낙상은 환자에게 심각한 신체적, 정신...2025.01.12
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레녹스-가스토 증후군 아동의 낙상 위험성 간호사례2025.11.151. 레녹스-가스토 증후군(Lennox-Gastaut Syndrome, LGS) 다양한 종류의 전신발작과 전형적인 뇌파소견, 진행되는 정신발달이상을 특징으로 하는 평생 질환이다. 환자의 3분의 2는 전통적 치료법으로 발작이 잘 조절되지 않으며 완치되는 경우도 거의 없다. 1~8세에 시작되며 간질 아동의 3~11%가 이 질환이다. 여러 유형의 발작(강직발작, 비정형소발작, 간대성근경련발작 등)이 나타나고 대부분 정신지체를 동반한다. 원인은 선천 뇌기형, 저산소허혈뇌손상, 뇌염, 수막염, 결절경화증 등이며 유전적 소인도 고려해야 한다....2025.11.15
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간호과정_성인간호학_불수의적 운동과 관련된 낙상의 위험2025.05.011. 불수의적 운동과 관련된 낙상의 위험 간호진단에 따르면 불수의적 운동과 관련된 낙상의 위험은 낙상을 일으킬 수 있는 민감성이 증가되어 신체적 손상을 초래할 수 있고 건강을 위협할 만큼 취약한 상태를 의미합니다. 간호사는 사정, 계획, 중재, 평가의 간호과정을 통해 대상자의 낙상 위험을 관리하고자 합니다. 2. 파킨슨병 대상자의 과거력에 1년 전 계단에서 넘어져 우측 대퇴골 골절로 수술을 받은 것이 언급되어 있어, 이를 통해 파킨슨병이 의심됩니다. 파킨슨병의 주요 증상인 tremor, cogwheel rigidity, bradyk...2025.05.01
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