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출혈로 인한 어지럼증과 관련된 성인 낙상의 위험2025.01.221. 낙상 위험 요인 어지러운 증상은 낙상 위험을 증가시키며, 빈혈 및 분만 시 실혈도 낙상 위험을 높인다. 대상자는 낙상 위험 사정 결과 중위험군에 속하므로 낙상 예방활동이 필요하다. 2. 낙상 예방 간호중재 매 4시간마다 어지러움 정도와 오로 상태를 사정하고, 매 8시간마다 낙상 위험도를 평가한다. 대상자 침상과 병실에 낙상 고위험군 표시를 부착하고, 침대 난간을 올려준다. 빈혈 식이요법과 낙상 예방법에 대해 교육한다. 3. 낙상 예방 교육 대상자와 보호자에게 어지러운 증상의 원인과 낙상 예방의 중요성, 낙상 예방법을 교육하여 ...2025.01.22
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포괄적 노인건강사정 및 간호중재: COPD 환자 사례2025.11.141. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 85세 노인 대상자가 주증상으로 호소하는 질환으로, 완전히 회복되지 않는 기류제한을 특징으로 하는 폐질환입니다. 흡연기간과 밀접한 관계가 있으며 중년 이상에서 발생합니다. 폐 기능이 50% 이상 손실되기 전까지는 증상이 나타나지 않아 초기 진단이 어렵고, 증상 발현 시 급속히 악화됩니다. 약물치료로 폐기능을 호전시킬 수 없으며 중증 시 24시간 산소요법만이 생명을 연장시킬 수 있습니다. 2019년 70세 이상의 COPD 유병률은 27.3%이며 남성의 비율이 높습니다. 2. 포괄적 노인간호사정 노인 대...2025.11.14
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파킨슨병 환자의 간호과정2025.01.071. 신체 기동성 장애 대상자의 관절 운동 범위와 신체기동성 정도를 사정하고, 근력 변화를 재사정하여 운동을 제공합니다. 일상생활 보조를 위해 대상자의 잔존기능을 사정하고, 구축이나 기형을 예방하기 위해 수동적 관절운동을 실시합니다. 스스로 할 수 있는 활동을 격려하여 자신감을 높이고 관절을 운동시킵니다. 약물치료를 통해 증상을 완화시켜 운동성을 증진시킵니다. 2. 피부통합성 장애의 위험 욕창 위험 사정을 통해 대상자의 피부 상태와 압박부위, 감각 인지, 습기, 활동성, 가동성, 영양 등을 사정합니다. 영양 섭취와 수분 섭취 상태를...2025.01.07
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질환과 관련된 낙상위험성 간호과정2025.11.151. 낙상위험성 사정 및 평가 77세 고령 환자로 Morse Fall scale 65점으로 낙상 고위험군에 해당함. 투석 중 지속적인 저혈압(BP 77/53~90대), 어지러움, 보행 시 휘청거림, 걸음걸이 불안정 등의 증상 관찰. 좌측 고관절 반치환술 병력 있음. 낙상 경험은 없으나 신경근골격 기능 저하로 인한 조정/균형 감소 및 보행 장애 확인. 2. 낙상 예방 간호중재 간호사실과 가까운 병실 배치, 침상 호출벨 사용법 교육, 침대 높이 낮춤, Side rail 항상 올림, 손목밴드 및 스티커로 위험 신호 표시, 물건을 닿기 쉬...2025.11.15
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성인간호학 하지 근력 저하와 관련된 낙상위험성 간호과정2025.04.271. 하지 근력 저하 대상자의 양쪽 하지 근력 저하로 인한 보행 불안정성과 낙상 위험성에 대해 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호중재 및 간호평가를 수행하였다. 주요 간호중재로는 대퇴사두근 운동, 무릎 관절운동, 보행 보조, 낙상 위험 요인 제거 등이 포함되었다. 이를 통해 대상자의 보행 능력 향상, 낙상 위험도 감소 등의 긍정적인 결과를 얻을 수 있었다. 2. 낙상 위험성 대상자의 양쪽 하지 근력 저하로 인한 보행 불안정성이 낙상 위험성을 높이고 있었다. 간호사는 낙상 위험 요인을 사정하고 제거하는 등의 중재를 통해 대상자의 낙...2025.04.27
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심부전 환자의 간호진단 및 간호과정2025.11.171. 비효율적 호흡양상 심폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상은 호흡곤란, 호흡수 증가(25회/분), 저산소증(SaO2 92%, PO2 77)을 특징으로 한다. 심초음파 검사에서 좌심실 박출률 16%로 측정되었으며, 양측 흉막 삼출액이 있다. 간호중재는 산소요법(5L/min), 반좌위 자세, 심호흡 교육, 활력징후 및 호흡양상 사정을 포함한다. 단기목표는 2시간 이내 SpO2 95% 이상 달성이며, 장기목표는 퇴원 시 호흡곤란 소실이다. 2. 낙상위험성 복합적 요인(낮은 혈액수치 Hb 6.7, 어지러움, 고령 90세, 산소요법 유...2025.11.17
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A+ 아동간호학실습 수두 간호과정2025.01.281. 소양감과 관련된 피부 손상 위험성 수두는 발진의 형태가 다양하고 수포의 경우 소양증이 아주 심함. 아동은 소양증을 견뎌내는 것을 상대적으로 어려워하고 이는 피부 손상으로 이어질 수 있음. 간호사정을 통해 피부 상태를 지속적으로 확인하고, 항바이러스제 투여, calamine lotion 도포, 손과 손톱 청결 유지 등의 간호중재를 제공하였음. 또한 대상자와 보호자에게 피부 손상 위험 요인과 소양감 완화 방법을 교육하여 피부 손상을 예방하고자 하였음. 2. 바이러스 감염과 관련된 고체온 수두는 전구기에 미열을 동반함. 간호사정을 ...2025.01.28
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응급재난 간호보고서 - 낙상 A+!!2025.05.031. 낙상 간호 낙상은 의료기관에서 가장 일반적으로 발생하는 사고의 하나이며, 의료기관은 어느 곳이나 낙상이 빈번하게 일어날 수 있는 위험한 장소이다. 낙상은 환자안전과 관련된 적신호사건(sentinel event)으로써 매우 치명적인 결과를 초래할 수 있지만 공식적인 사례 보고가 누락되는 경우가 많아 실제 임상에서 발생하는 낙상은 훨씬 많을 것으로 추정된다. 따라서 낙상관리 측면에서 낙상사고에 대한 분석과 지속적인 추후점검 등 의료기관에서의 질 향상 활동은 매우 중요하다. 2. 낙상의 위험요인 낙상의 위험요인은 역학적 요인, 낙상...2025.05.03
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노인간호학실습 낙상 케이스스터디 A+자료(문헌고찰+간호진단+간호과정 3개씩)2025.05.051. 낙상 위험성 노년기 낙상은 의식소실이나 손상 여부에 관계없이 바닥이나 아래쪽 표면으로의 의도하지 않은 움직임을 의미한다. 75세 이상 노인의 1/3은 낙상 경험이 있으며, 과거 낙상 경험이 있는 대상자의 과반수에서 다시 낙상이 발생한다. 낙상은 노인의 사망률 및 이환률 증가와 직접적인 관련성이 있고, 특히 낙상으로 인한 골절은 노인 사망의 중요한 원인이다. 낙상으로 인해 노인에게 신체 손상이 발생하면 회복이 쉽지 않고 활동이 감소할 수 있다. 2. 낙상 예방 낙상에 대한 가장 좋은 대책은 낙상 가능성이 있는 노인을 선별하고 조...2025.05.05
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알츠하이머치매 환자 간호 진단 및 간호 과정 - 낙상위험성2025.01.201. 낙상위험성 알츠하이머치매 환자의 낙상위험성을 사정하고 낙상예방을 위한 간호중재를 수행하였다. 낙상위험요인 사정, 안전한 환경 조성, 운동 및 보행훈련 권장, 지속적인 관찰 등의 중재를 통해 대상자의 낙상예방을 도모하였다. 또한 대상자와 가족에게 낙상예방 및 대처방법에 대한 교육을 실시하였다. 1. 낙상위험성 낙상은 노인들에게 매우 심각한 문제이며, 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있습니다. 낙상은 골절, 뇌손상, 입원 등 다양한 부작용을 초래할 수 있어 예방이 매우 중요합니다. 낙상 위험요인으로는 근력 저하, 균형 장애, 시력 저...2025.01.20
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