
출혈로 인한 어지럼증과 관련된 성인 낙상의 위험
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출혈로 인한 어지럼증과 관련된 성인 낙상의 위험
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2024.09.10
문서 내 토픽
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1. 낙상 위험 요인어지러운 증상은 낙상 위험을 증가시키며, 빈혈 및 분만 시 실혈도 낙상 위험을 높인다. 대상자는 낙상 위험 사정 결과 중위험군에 속하므로 낙상 예방활동이 필요하다.
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2. 낙상 예방 간호중재매 4시간마다 어지러움 정도와 오로 상태를 사정하고, 매 8시간마다 낙상 위험도를 평가한다. 대상자 침상과 병실에 낙상 고위험군 표시를 부착하고, 침대 난간을 올려준다. 빈혈 식이요법과 낙상 예방법에 대해 교육한다.
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3. 낙상 예방 교육대상자와 보호자에게 어지러운 증상의 원인과 낙상 예방의 중요성, 낙상 예방법을 교육하여 낙상 위험을 감소시킨다. 대상자는 교육 후 낙상 예방 방법 3가지를 말할 수 있다.
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4. 낙상 예방 목표 달성대상자는 퇴원까지 낙상을 경험하지 않았기 때문에 낙상 예방 목표를 달성했다고 볼 수 있다.
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1. 낙상 위험 요인낙상 위험 요인은 매우 다양하며, 개인의 신체적, 정신적, 환경적 요인들이 복합적으로 작용합니다. 노인 환자의 경우 근력 약화, 균형 장애, 시력 저하, 약물 부작용 등이 주요 위험 요인이 될 수 있습니다. 또한 병원 환경 내 미끄러운 바닥, 조명 부족, 부적절한 보조기구 등도 낙상 위험을 높일 수 있습니다. 따라서 개인의 특성과 환경적 요인을 종합적으로 파악하여 다각도로 접근하는 것이 중요합니다.
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2. 낙상 예방 간호중재낙상 예방을 위한 간호중재로는 환자 평가, 환경 개선, 교육 및 훈련, 보조기구 사용 등이 있습니다. 우선 환자의 낙상 위험 요인을 정기적으로 사정하고, 이에 따른 개별화된 예방 계획을 수립해야 합니다. 병원 내 안전한 환경 조성을 위해 조명, 바닥, 보조기구 등을 점검하고 개선해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 낙상 예방 교육을 제공하여 인식을 높이고, 실제 훈련을 통해 예방 행동을 습관화할 수 있도록 해야 합니다. 이러한 다각도의 접근을 통해 낙상 예방 효과를 극대화할 수 있습니다.
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3. 낙상 예방 교육낙상 예방 교육은 환자와 보호자의 인식 제고와 실천력 향상을 위해 매우 중요합니다. 교육 내용에는 낙상의 위험 요인과 결과, 예방 방법, 안전한 이동 및 활동 방법 등이 포함되어야 합니다. 단순한 지식 전달에 그치지 않고 실제 연습과 피드백을 통해 행동 변화를 유도해야 합니다. 또한 교육 대상자의 특성과 요구를 고려하여 개별화된 교육 프로그램을 개발하는 것이 효과적입니다. 정기적인 교육과 모니터링을 통해 환자와 보호자의 낙상 예방 역량을 지속적으로 강화해 나가는 것이 중요합니다.
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4. 낙상 예방 목표 달성낙상 예방의 목표는 환자의 안전과 건강 증진입니다. 이를 위해서는 다음과 같은 목표 설정과 달성 전략이 필요합니다. 첫째, 낙상 발생률 감소를 목표로 설정하고, 이를 위해 체계적인 낙상 위험 사정과 예방 중재를 실시해야 합니다. 둘째, 낙상으로 인한 손상 감소를 목표로 하여 신속한 대응 체계와 재활 프로그램을 마련해야 합니다. 셋째, 환자와 보호자의 낙상 예방 지식과 실천력 향상을 목표로 하여 교육과 훈련을 강화해야 합니다. 이러한 다각도의 목표 설정과 체계적인 접근을 통해 낙상 예방 목표를 달성할 수 있을 것입니다.
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내경동맥 협착증 (ICA stenosis) CASE1. 내경동맥 협착증 내경동맥 협착증은 경동맥이 좁아지고 딱딱해지는 질환을 의미한다. 경동맥은 외경동맥과 내경동맥으로 나누어지는데, 외경동맥은 좁아지거나 막히더라도 다른 혈관을 통해 비교적 풍부한 혈액 공급이 가능하지만, 내경동맥은 좁아지거나 막히면 뇌에 혈액 공급이 감소할 수 있다. 내경동맥 협착증의 가장 흔한 원인은 죽상동맥경화이며, 고혈압, 고지혈증,...2025.05.09 · 의학/약학
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[성인간호학 실습] 뇌내출혈 간호과정1. 자발성 두개강 내 출혈 자발성 두개강 내 출혈은 뇌의 안쪽에 있는 가느다란 혈관이 터져서 뇌 속에 피가 고이고, 이로 인해 뇌가 손상되는 것을 말한다. 이것은 대부분 고혈압이 조절되지 않을 때 발생한다. 고혈압이 오래되면 비교적 작은 직경의 뇌혈관 벽을 손상시켜서 혈압 증가 시 혈압이 터져 버린다. 뇌 내 출혈은 뇌출혈의 가장 흔한 형태이기 때문에 말...2025.01.17 · 의학/약학
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뇌경색(Cerebral infarction) 케이스스터디 간호과정 2개, 간호진단 3개1. 뇌경색의 정의, 원인 및 병태생리 뇌경색은 뇌 조직 중 어느 한 부위가 혈관 폐색으로 인하여 혈류의 공급이 차단되었을 때 발생하며, 폐색된 혈관으로부터 혈액을 공급받던 조직은 부족한 산소 공급으로 인해 경색을 일으키게 된다. 뇌경색의 발생 기전에는 대혈관 질환, 심혈관 색전, 소혈관 질환 등이 있으며, 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증 등의 만성질환이 위험...2025.01.27 · 의학/약학
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[성인간호학실습]_케이스스터디_말기 신부전_문헌고찰+간호과정 3개 20페이지
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A+ 성인간호학 선종폴립 ESD 내과 케이스스터디(출혈위험성, 급성통증, 감염위험성, 낙상위험성, 지식부족) 30페이지
3) Case study가. 자료수집환자성명연령/성별진료과진단김OOF/64MED 내과Adenomatous polyp of stomachGeneral patient data사회정보직업주부종교무교결혼여부?미혼 ■기혼 ?이혼 ?기타입원정보입원일시2023년 5월 14일입원경로■외래 ?응급실 ?기타입원방법■도보 ?휠체어 ?눕는 차 ?기타( )입원시 V/S혈압 147/86mmHg, 맥박 67회/분, 호흡수 20회/분, 체온 37.2°C주증상none(for ESD)입원동기- 타병원 내시경 상 LGD 소견으로 익일 ESD 위해 외래 통해 입원함....2025.06.28· 30페이지 -
간기능 저하와 관련된 출혈의 위험 5페이지
성인간호학 실습간 기능 저하와 관련된 출혈의 위험5. 간호과정우선순위간호진단명선정한 이유# 1간 기능 저하와 관련된 출혈의 위험간, 출혈과 관련된 검사 수치들이 비정상이기 때문이다.# 2간 손상과 관련된 고체온간 손상으로 인해 체온 조절이 안 되기 때문이다.# 3금단증상과 관련된 급성혼동인지 및 지각 능력이 단기적으로 변화했기 때문이다.# 4의식변화와 관련된 낙상의 위험거동이 불편하고 침대 위에 올라가려고 하며 낙상 고위험군이기 때문이다.# 5부적절한 식습관 영양 불균형마른 체형이 관찰되었기 때문이다.# 6부적절한 알코올 섭취와 관...2024.01.23· 5페이지 -
[A+성인실습 간호과정]낙상위험성(강추), 영양불균형(주증상- hemiparesis). 과학적근거O 35페이지
성인간호학실습 A+ 간호과정주진단명: ACI at Rt. BG(basal ganglia, 기저핵)&CR(corona radiate, 대뇌방사)주증상: Lt. hemiparesis진단1. 마비와 관련된 낙상위험성>>>교수님이 “낙상위험성의 정석“이라고 언급하심진단2. 영양소 흡수 저하와 관련된 영양 불균형: 영양부족A. 간호사정1. 사례연구B. 문헌고찰_ACIC. 약물보고서D. 검사보고서(진단검사_전혈구검사, 요검사, 화학분석검사, 배양검사, 특수검사)_정상범위OE~F. 간호계획, 진단, 수행, 평가G. 출처연세의료원. 건강정보. 낙...2023.04.06· 35페이지 -
[A+성인간호 CASE] 골절 케이스 스터디 (간호진단) 24페이지
CASE STUDY Avulsion Fx . femur hip1. 서론 - 1) 입원 동기 및 배경 김 OO (93 세 , 여 ) - 입원 : 24.08.19 08.15 집 화장실에서 slip down 으로 인한 Lt hip pain 주호소 로 응급실 내원하셨던 분으로 상기 증상 악화되어 내원함 - 과거력 20 년 전 HBV → LC, 식도정맥류 , constipation - 주진단명 Avulsion Fx . GT femur hip Lt2. 본론 – 1) 문헌고찰 (1) 대상자의 진단적 검사 내용 정상치 08/19 20 21 22 ...2024.09.30· 24페이지