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TKRA 케이스스터디 A+(매우 꼼꼼, 간호과정 2개, 비효과적 말초조직관류의 위험+급성통증)2025.04.291. 무릎 관절증(gonartrosis) 무릎 관절증은 무릎의 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 연골, 뼈, 관절막에 병적인 변화가 발생하여 통증, 기능 장애, 변형을 유발하는 질환입니다. 일차성 무릎 관절증의 원인은 퇴행성 변화이며, 이차성 원인으로는 세균성 관절염, 결핵성 관절염, 심한 충격, 반복적인 외상 등이 있습니다. 무릎 관절증의 증상으로는 사두근의 강한 수축에 의한 계단 오르기와 일어서기의 어려움, 근 위축, 운동 제한, 염발음 등이 있으며, 영상 검사상 부정정렬과 무릎관절 안쪽의 변형이 관찰됩니다. 치료로는 물리치료,...2025.04.29
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울혈성심부전(Congestive Heart Failure, CHF) CASE STUDY, 성인간호학실습 간호진단 15개, 간호과정 2개2025.01.121. 울혈성심부전(Congestive Heart Failure, CHF) 울혈성 심부전은 혈액을 짜주는 심장의 기능 저하로 신체 각 조직에 필요한 만큼의 산소를 공급하지 못하는 병태생리학적 상태입니다. 주요 원인으로는 나이가 들어감에 따른 심장 기능 감소, 심근경색을 초래하는 관상동맥 질환, 갑상선기능항진증이나 심한 빈혈 등이 있습니다. 병태생리적으로는 전부하, 후부하, 심근수축력, 심박동수 등의 요인이 관여하며, 이로 인해 폐울혈, 전신울혈 증상이 나타납니다. 진단은 임상 증상, 신체검진, 검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 비약...2025.01.12
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혈액투석 환자 간호진단 및 간호계획2025.01.201. 신장의 배설장애와 관련된 영양불균형 현재 환자는 식욕부진이 있다고 함. 식욕부진은 신장의 배설장애로 신부전의 요독증의 증상이다. 대사성, 질소성 노폐물의 축적은 음식맛의 변화가 일어나 식욕부진이 나타난다. 환자가 식욕부진으로 음식을 잘 섭취하지 못하고 이는 생리적 욕구, 생명의 위협과 가장 맞닿아있는 문제로 문제해결 우선순위의 1순위라고 생각함. 2. 신장의 기능저하와 관련된 피로 신장의 기능부전으로 적혈구 생성인자 분비가 감소하여 빈혈이 생기고 피로함을 느끼게 됨, 피로가 최근 심해지고 이로 인해 대상자는 불안해하고 있는 상...2025.01.20
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혈관계 사례보고서2025.01.121. 급성 통증 강씨는 '머리가 박동치는 듯 아프고 어지러워요'라고 호소하였다. 이는 혈압 상승과 관련된 급성 통증으로 볼 수 있다. 간호사는 1시간마다 활력징후를 측정하고 통증 점수를 사정하며, 처방된 약물을 투여하고 부작용을 관찰하는 등의 중재를 계획할 수 있다. 또한 대상자의 심리적 안정을 위해 지지적이고 긍정적인 의사소통을 하고, 이완요법을 교육하는 등의 중재를 계획할 수 있다. 2. 말초 혈류 장애 강씨의 오른쪽 모세혈관 충만 시간은 4초, 왼쪽 모세혈관 충만 시간은 3초로 측정되었다. 이는 혈류 장애와 관련된 비효과적 말...2025.01.12
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간경화 대상자 사례분석2025.05.131. 간 기능 저하와 관련된 출혈 위험성 주관적 자료: 어지러움을 느낌. 객관적 자료: 1) V/S BP: 90/60mmHg, P: 110회/분 2) RBC 3.35/3.47/3.16/2.39 3) Hb 9.1/9.5/8.6/6.6 4) Hct 27.6/29.9/26.9/19.8 5) PT(INR) 1.53 6) aPTT 34 7) ESR 25/20/14/28 8) 혈변, 토혈 9) ALT 49/53 10) R-GTP 153/55 11) 초음파 촬영 결과: Alcoholic liver disease with hepatomegaly....2025.05.13
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협심증 환자의 간호과정 및 간호진단2025.11.131. 협심증(Angina Pectoris) 협심증은 관상동맥의 불완전 협착으로 인해 심근에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않아 발생하는 질환이다. 본 사례의 환자는 우측 관상동맥의 불완전 협착으로 인한 간헐적 흉통과 가슴 답답함을 호소하였으며, 관상동맥촬영 결과에 따라 스텐트 삽입술(PTCA)을 시행받았다. 협심증의 위험요인으로는 흡연, 음주, 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 비만, 스트레스 등이 있으며, 환자의 생활양식 개선과 약물요법이 중요한 치료 방법이다. 2. PTCA(경피적 관상동맥성형술) 및 스텐트 삽입 PTCA는 관상동맥의 ...2025.11.13
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급성 비대상성 심부전 환자의 간호 과정2025.01.041. 심부전의 정의와 원인 심부전은 심장이 펌프 기능 장애로 인해 조직과 장기에 필요한 산소를 공급하는 혈액을 충분히 박출해내지 못하는 상태를 말한다. 심부전의 대표적인 원인 질환으로는 관상동맥 질환, 고혈압, 심장 판막 질환, 심근 질환, 만성 폐질환, 당뇨병, 부정맥 등이 있다. 2. 심부전의 병태생리 심부전이 발생하면 심장의 보상기전이 작동하여 교감신경계 활성화, 심실 확대 및 심근 비대, 콩팥의 보상기전 등이 나타나지만, 이러한 보상기전에도 불구하고 심장에 과부담이 지속되면 심장대상부전 상태가 되어 결국 심장수축부전으로 사망...2025.01.04
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성인간호학 실습 A+ 받은 당뇨 케이스, 간호진단 33p - 비효과적 말초조직 관류, 조직 통합성 손상 위험, 지식부족2025.05.061. 당뇨병의 병태생리 당뇨병은 고혈당이 지속되는 상태로 가장 흔한 내분비계 질환이다. 고혈당의 원인은 인슐린의 절대적 또는 상대적인 결핍이며, 이는 췌장의 인슐린 분비의 저하일 수 도 있으며 또는 인슐린 작용의 결함일 수도 있다. 당뇨병은 급성 대사성장애와 눈, 심장, 신경혈관 등을 침범하는 만성합병증을 초래한다. 2. 당뇨병 약물 치료 당뇨병 치료에는 식이요법, 운동요법, 경구혈당강하제, 인슐린 요법 등이 있다. 경구혈당강하제에는 인슐린분비촉진제, 인슐린저항성개선제, 포도당흡수억제제 등이 있다. 인슐린 요법은 인슐린 의존상태, ...2025.05.06
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대퇴전자간골절 CRIF 수술 환자 간호사례2025.11.171. 대퇴전자간골절(Intertrochanteric Fracture) 대퇴전자간골절은 고관절 골절 중 하나로 노인에게서 예후가 안 좋은 손상이다. 심한 골다공증을 앓는 여성에게서 더 많이 발생하며, 혈액이 풍부한 부위여서 불유합은 적으나 외반변형과 외회전 변형이 발생할 수 있다. 장기간 침상안정으로 인한 합병증 예방을 위해 조기에 견고한 금속 내 고정을 시행하여 조기운동을 시켜야 한다. 임상증상으로는 다리 단축, 내전과 외회전, 서혜부 통증, 연발음, 동통, 변형, 팽윤, 기능상실, 피부색 변화 등이 나타난다. 2. CRIF(폐쇄정...2025.11.17
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울혈성 심부전 심박출량 감소 간호중재2025.11.141. 울혈성 심부전(CHF) 정의 및 병태생리 울혈성 심부전(Congestive Heart Failure, CHF)은 전부하, 후부하 및 심근수축력의 능력 감소와 관련된 심박출량 감소 상태입니다. 심박출량 저하로 인해 체액 저류가 발생하고 폐부종으로 인한 빈호흡이 나타나며, 저하된 심박출량과 동맥혈 산소분압 감소로 말초조직 관류가 저하되어 피부가 차갑고 창백해집니다. 심박출량 감소로 인한 뇌관류 저하는 의식수준의 변화를 초래할 수 있습니다. 2. 간호사정 및 임상지표 객관적 자료로는 흉부 X선상 심비대, 사지부종(2+), 모세혈관 ...2025.11.14
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