협심증 환자의 간호과정 및 간호진단

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1. 협심증(Angina Pectoris)

협심증은 관상동맥의 불완전 협착으로 인해 심근에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않아 발생하는 질환이다. 본 사례의 환자는 우측 관상동맥의 불완전 협착으로 인한 간헐적 흉통과 가슴 답답함을 호소하였으며, 관상동맥촬영 결과에 따라 스텐트 삽입술(PTCA)을 시행받았다. 협심증의 위험요인으로는 흡연, 음주, 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 비만, 스트레스 등이 있으며, 환자의 생활양식 개선과 약물요법이 중요한 치료 방법이다.
2. PTCA(경피적 관상동맥성형술) 및 스텐트 삽입

PTCA는 관상동맥의 협착 부위에 풍선을 이용하여 혈관을 확장시키고 스텐트를 삽입하는 시술이다. 본 환자는 우측 관상동맥의 불완전 협착에 대해 스텐트 삽입 PTCA 시술을 받았다. 시술 후 주요 합병증으로는 출혈, 감염, 혈전증, 말초 조직 관류 장애 등이 있으며, 이를 예방하기 위해 활력징후 모니터링, 시술 부위 관찰, 항응고제 투여 등의 간호중재가 필요하다.
3. 협심증 환자의 간호진단 및 간호중재

협심증 환자의 주요 간호진단으로는 심근손상과 관련된 급성통증, 부적절한 생활식습관과 관련된 영양불균형, 질병과 관련된 지식부족, 스텐트 삽입과 관련된 출혈의 위험성, 혈전용해제 치료와 관련된 출혈의 위험, 시술과 관련된 감염 위험성, 비효과적 말초 조직 관류의 위험성 등이 있다. 각 간호진단에 따라 통증 사정 및 약물 투여, 영양 상담, 건강 교육, 활력징후 모니터링, 상처 관찰 등의 구체적인 간호중재가 수립되어야 한다.
4. 협심증의 위험요인 및 생활양식 개선

협심증의 주요 위험요인으로는 흡연, 음주, 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 비만, 신체활동 부족, 스트레스 등이 있다. 본 환자는 30년간 하루 1~2갑의 흡연, 빈번한 음주, 고혈압, BMI 26.7의 비만, 신체활동 부족, 업무 스트레스 등 다양한 위험요인을 가지고 있었다. 생활양식 개선으로는 금연, 금주, 저염식 및 저콜레스테롤 식단, 규칙적인 유산소운동, 스트레스 관리 등이 포함되며, 이는 협심증 예방 및 재발 방지에 중요한 역할을 한다.

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1. 협심증(Angina Pectoris)

협심증은 관상동맥의 부분적 협착으로 인한 심근 허혈 상태로, 심장질환 중 매우 중요한 질환입니다. 흉통이 주요 증상이지만 개인차가 크므로 정확한 진단이 필수적입니다. 안정형과 불안정형으로 구분되며, 특히 불안정형은 급성 심근경색으로 진행할 위험이 높아 신속한 의료 개입이 필요합니다. 협심증의 조기 발견과 적절한 관리는 환자의 삶의 질 향상과 심각한 합병증 예방에 매우 중요합니다. 약물 치료와 생활양식 개선을 통한 통합적 관리 접근이 효과적이며, 환자 교육과 심리적 지지도 치료만큼 중요한 역할을 합니다.
2. PTCA(경피적 관상동맥성형술) 및 스텐트 삽입

PTCA와 스텐트 삽입은 협심증 치료의 혁신적인 중재적 시술로, 약물 치료 실패 시 효과적인 치료 방법입니다. 최소 침습적 시술로 회복 기간이 짧고 환자의 부담이 적다는 장점이 있습니다. 특히 약물용출 스텐트의 개발로 재협착률이 크게 감소했습니다. 그러나 시술 후 혈전 형성 위험, 재협착 가능성, 그리고 이중항혈소판제 복용의 필요성 등 고려사항이 있습니다. 시술 전후의 철저한 평가와 환자 교육, 그리고 장기적인 추적 관찰이 성공적인 치료 결과를 위해 필수적입니다.
3. 협심증 환자의 간호진단 및 간호중재

협심증 환자의 간호는 신체적, 심리적, 사회적 측면을 포괄하는 전인적 접근이 필요합니다. 주요 간호진단으로는 급성 통증, 불안, 활동 불내증, 지식 부족 등이 있으며, 각각에 대한 체계적인 중재가 요구됩니다. 통증 관리를 위한 약물 투여와 비약물적 중재, 심리적 안정을 위한 상담과 교육이 중요합니다. 환자의 개별적 특성과 반응을 고려한 맞춤형 간호 계획 수립이 필수적이며, 가족 참여와 지역사회 자원 활용도 효과적인 간호 결과를 위해 중요합니다.
4. 협심증의 위험요인 및 생활양식 개선

협심증의 위험요인은 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 흡연, 비만, 스트레스 등 다양하며, 이들 중 많은 요인이 수정 가능합니다. 생활양식 개선은 약물 치료만큼 중요하며, 규칙적인 운동, 건강한 식단, 금연, 스트레스 관리 등이 핵심입니다. 개인의 위험요인 프로필에 따른 맞춤형 중재가 효과적이며, 장기적인 실천을 위해서는 환자의 동기 부여와 지속적인 모니터링이 필요합니다. 예방적 관점에서 위험요인 관리는 협심증 발생 예방뿐만 아니라 심근경색 등 심각한 합병증 예방에도 매우 효과적입니다.

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