대퇴전자간골절 CRIF 수술 환자 간호사례

본 내용은 " 성인간호 - 대퇴전자간골절 CASE, 간호진단 3개, 간호과정 많음 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.05

문서 내 토픽

• 1. 대퇴전자간골절(Intertrochanteric Fracture)

  대퇴전자간골절은 고관절 골절 중 하나로 노인에게서 예후가 안 좋은 손상이다. 심한 골다공증을 앓는 여성에게서 더 많이 발생하며, 혈액이 풍부한 부위여서 불유합은 적으나 외반변형과 외회전 변형이 발생할 수 있다. 장기간 침상안정으로 인한 합병증 예방을 위해 조기에 견고한 금속 내 고정을 시행하여 조기운동을 시켜야 한다. 임상증상으로는 다리 단축, 내전과 외회전, 서혜부 통증, 연발음, 동통, 변형, 팽윤, 기능상실, 피부색 변화 등이 나타난다.

• 2. CRIF(폐쇄정복내부고정술) 수술 및 수술 후 간호

  CRIF는 피부절개 없이 뼈를 정복한 후 금속으로 고정하는 방법으로, 흉터가 적고 수술시간이 짧으며 환자 부담이 적다. 수술 후 근육조절 회복까지 견인을 하거나 모래주머니로 외회전을 예방하고, 부종이 가라앉을 때까지 부목을 대준다. 규칙적으로 출혈 유무와 신경혈관상태를 확인하며, 등척성 운동으로 근육 강도를 유지하고 골유합을 도와준다.

• 3. 골절 환자의 간호진단 및 간호중재

  골절 환자의 주요 간호진단은 급성통증, 비효과적 말초조직 관류의 위험, 낙상의 위험이다. 통증 관리는 IV PCA, 진통제 투여, 비약물요법(심상요법, 이완요법)을 포함한다. 말초조직 관류 유지를 위해 부종 사정, 다리 상승, 사지순환 압박장치 사용, 발목운동을 시행한다. 낙상 예방을 위해 침상 난간 상향, 침상 높이 조정, 호출기 배치, 보호자 동행 등의 환경 조성이 필요하다.

• 4. 골절 환자의 합병증 예방 및 모니터링

  골절 환자의 주요 합병증으로는 출혈과 쇼크, 신경혈관 합병증, 혈전색전증, 욕창 등이 있다. 출혈과 쇼크 예방을 위해 활력징후를 자주 측정하고 수액 및 혈액을 투여한다. 신경혈관상태를 모니터하여 신경 압박과 순환감소를 사정하고, 혈전색전증 방지를 위해 발목운동, 탄력스타킹, 항응고제를 사용한다. 욕창 방지를 위해 피부 압력을 완화하고 정기적으로 체위변경을 시행한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 주제1 대퇴전자간골절(Intertrochanteric Fracture)

  대퇴전자간골절은 고령 인구에서 높은 발생률을 보이는 중요한 정형외과 질환입니다. 이 골절은 대퇴골의 전자간 부위에서 발생하며, 골다공증과 낙상이 주요 원인입니다. 적절한 진단과 신속한 치료가 환자의 기능 회복과 삶의 질 향상에 매우 중요합니다. 특히 고령 환자의 경우 수술적 치료의 지연은 폐렴, 욕창 등의 합병증 위험을 증가시키므로 조기 수술이 권장됩니다. 골절의 형태와 환자의 전신 상태를 고려한 개별화된 치료 계획이 필요하며, 수술 후 재활 프로그램도 회복 과정에서 필수적입니다.

• 2. 주제2 CRIF(폐쇄정복내부고정술) 수술 및 수술 후 간호

  폐쇄정복내부고정술은 대퇴전자간골절의 표준 치료법으로, 최소 침습적 접근으로 조직 손상을 최소화합니다. 수술 후 간호는 환자의 회복과 합병증 예방에 결정적인 역할을 합니다. 적절한 통증 관리, 정맥혈전색전증 예방, 감염 관리, 그리고 조기 이동 및 재활이 중요합니다. 수술 부위의 드레싱 관리와 배액관 관리도 필수적이며, 환자 교육을 통해 자가 간호 능력을 향상시켜야 합니다. 의료진의 체계적인 간호 중재는 환자의 빠른 회복과 기능 회복을 촉진하며, 장기적인 예후 개선에 기여합니다.

• 3. 주제3 골절 환자의 간호진단 및 간호중재

  골절 환자의 간호진단은 신체적, 심리적, 사회적 측면을 포괄적으로 고려해야 합니다. 주요 간호진단으로는 급성 통증, 신체 이동성 장애, 감염 위험, 피부 통합성 장애 등이 있습니다. 각 진단에 따른 구체적이고 개별화된 간호중재가 필요하며, 환자의 회복 단계에 따라 중재 내용을 조정해야 합니다. 통증 관리를 위한 약물 및 비약물적 중재, 관절 운동 범위 유지를 위한 운동 프로그램, 그리고 심리 사회적 지지가 모두 중요합니다. 간호사의 전문적인 사정과 중재는 환자의 자가 간호 능력 향상과 합병증 예방에 효과적입니다.

• 4. 주제4 골절 환자의 합병증 예방 및 모니터링

  골절 환자의 합병증 예방은 치료 결과를 좌우하는 중요한 요소입니다. 주요 합병증으로는 정맥혈전색전증, 폐렴, 욕창, 감염, 지연유합 등이 있으며, 각각에 대한 체계적인 예방 전략이 필요합니다. 조기 이동, 적절한 항응고 치료, 호흡 운동, 피부 관리, 감염 관리 등이 예방의 핵심입니다. 정기적인 모니터링을 통해 합병증의 조기 징후를 발견하고 신속하게 대응해야 합니다. 의료진의 주의 깊은 관찰과 환자 교육을 통한 자가 모니터링이 함께 이루어질 때, 합병증 발생률을 크게 감소시킬 수 있습니다.