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아동간호학 폐렴 간호과정(고체온, 비효과적 기도청결, 낙상의 위험)2025.05.011. 고체온 대상자의 고체온 증상을 관찰하고 체온 하강을 위한 비약물적 중재와 약물 투여, 보호자 교육을 실시하였다. 대상자의 체온은 퇴원 시까지 정상 범위를 유지하지 못하였다. 2. 비효과적 기도청결 대상자의 기도 분비물 양상과 호흡 상태를 사정하고, 체위배액, 흉부 물리요법, 약물 투여 등의 중재를 실시하였다. 대상자의 기도 분비물이 감소하여 호흡이 편해졌다고 보고하였다. 3. 낙상의 위험 대상자의 낙상 위험 요인을 사정하고, 침상 side rail 유지, 낙상 주의 표지판 및 스티커 부착, 보호자 교육 등의 중재를 실시하였다....2025.05.01
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천식 용어정의, 병태생리와 원인, 증상, 진단과 검사 등2025.01.151. 천식 용어정의 천식은 알레르기 질환으로 유전적 요인, 환경적 요인으로 인해 나타나게 된다. 공기 유통에 장애가 있는 상태로 만성적인 기도 염증과 기도 과민반응과 가역적인 기도 폐쇄가 나타난다. 기도 염증은 세기관지 과민반응을 유발하며, 기도과민반응은 민무늬근육을 수축시켜 기도 협착을 일으켜 기관지 점막으로부터 점액 분비가 증가하여 날숨 시 쌕쌕거리는 천명음, 호흡곤란, 가슴 답답함을 동반하는 질환이다. 2. 천식의 병태생리와 원인 천식의 병태 생리에는 기도 염증, 가역적인 기도 폐색, 기관지 과민반응이 있다. 염증기전은 급성,...2025.01.15
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골로새서 4장 2-9절: 기도와 깨어있음2025.11.161. 기도와 감사 골로새서 4장 2절에서 강조하는 기도를 계속하고 기도 중에 감사함으로 깨어있을 것을 권고합니다. 이는 신앙인이 일상 속에서 영적 정체성을 유지하기 위해 지속적인 기도와 감사의 태도를 가져야 함을 의미합니다. 기도는 단순한 종교적 행위가 아니라 주님과의 관계를 유지하는 영적 실천입니다. 2. 영적 깨어있음 깨어있으라는 명령은 주를 의식하고, 주의 재림을 주시하며, 시험에 들지 않도록 기도하라는 의미를 포함합니다. 일상의 바쁜 일과 속에서 자신도 모르게 영적 정체성을 잃기 쉬운 상황에서 영적 깨어있음의 중요성을 강조합...2025.11.16
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아동 폐렴 환자의 비효과적 기도청결 간호과정2025.11.171. 비효과적 기도청결 과다한 분비물로 인한 기도폐쇄로 호흡곤란, 심한 기침, 호흡음 이상 등이 나타나는 상태입니다. 폐음 청진 시 그렁그렁거림이 들리며, CPA검사상 객담이 관찰됩니다. 간호중재로는 반좌위 자세, 흉부물리요법, 약물투여(진해거담제, 벤톨린), 산소요법 등을 통해 기도청결을 유지하고 호흡을 개선합니다. 2. 아동 폐렴의 임상증상 및 진단 고열(38.5도), 호흡곤란, 심한 기침, 불안증세, 신음소리, 초조함, 식욕저하 등의 증상을 보입니다. 혈액검사에서 WBC 15.57, CRP 5.3, ESR 32로 염증반응이 증...2025.11.17
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COPD 환자의 호흡재활 및 간호진단2025.11.111. 가스교환 장애 24세 남성 군인 환자가 COPD 진단으로 입원하였으며, 폐기능 검사에서 FEV1/FVC 70% 미만으로 측정되었다. 산소포화도(SPO2)는 80~88% 범위로 저하되어 있고, 흉부 X선 검사에서 폐 첨부에 폐기종(기포질환)이 관찰되었다. 폐포에서의 가스교환 기능이 저하되어 있으며, 호흡곤란과 빠른 호흡 양상(호흡수 27~30회/분)을 보이고 있다. 청진 시 Crackle Sound가 들려 폐의 환기 기능 장애를 나타낸다. 2. 기도개방 유지 불능 환자는 누렇고 끈끈한 객담이 다량으로 배출되며 객담 배출에 어려움...2025.11.11
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응급카트 구성 및 물품 관리 지침2025.11.161. 응급카트 기도 관리 물품 응급카트의 기도 관리 물품은 환자의 호흡 유지와 산소 공급을 위한 필수 장비들로 구성됩니다. Air-way는 인공적으로 기도를 만들어 호흡을 도우며, Laryngoscope와 Videoscope는 기도가 막힌 질식 환자의 관찰과 진단에 사용됩니다. Ambu bag과 Ambu mask는 환자의 호흡수가 감소할 때 직접 숨을 불어 넣어주고, Endo-tube는 기도유지가 필요한 환자에게 기관 내 튜브를 삽입하여 기도를 확보합니다. 또한 nasal prong, mask, R.mask 등을 통해 산소를 공급하...2025.11.16
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[간호] 신생아 간호과정 - 비효과적 기도청결, 체온조절 장애 위험성2025.04.281. 비효과적 기도청결 신생아의 얼굴이 창백하고 입술 주변이 파란 것을 관찰하였다. nasal cannula 2L 산소요법을 시행하고 suction을 통해 양수와 객담 5cc를 배출하였다. 활력징후 측정 결과 BP 70/50mmHg, HR 140회, RR 70회, BT 37.0°C, SPO2 85%로 나타났다. 이를 통해 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 간호진단을 내렸다. 간호목표는 대상자가 퇴원 시까지 정상적인 호흡양상을 유지하는 것이며, 단기목표는 1시간 이내 SPO2가 95% 이상 유지되는 것이다. 이를 위해 활력징후와 SP...2025.04.28
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폐렴 환자의 간호과정 및 임상 사례 분석2025.11.171. 폐렴의 병리생리 및 임상증상 72세 여성 환자가 인플루엔자 진단 후 폐렴으로 악화되어 우하엽에 침윤이 나타났습니다. 마른 기침, 발열(38.4°C), 녹슨 색 객담, 오한 등의 증상을 보였으며, 흉부 X선 검사에서 폐렴을 나타내는 오른쪽 아래엽 침윤 상태가 확인되었습니다. 입원 당시 호흡수 24회/분, 맥박 104회/분으로 증가되어 있었고, 활동 시 기침과 호흡곤란, 날카로운 가슴 통증을 호소했습니다. 2. 가스교환장애 및 산소요법 환자의 혈액가스분석 결과 SpO₂ 94%, pH 7.3, PCO₂ 58mmHg, PO₂ 72mm...2025.11.17
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중환자실 실습을 위한 호흡기계 구조와 기능2025.11.121. 호흡기계의 기본 구조와 기능 호흡기계는 전도영역과 폐포로 구성된 호흡영역으로 나뉘며, 환기와 가스교환이라는 두 가지 기본 기능을 수행합니다. 상부기도와 하부기도로 구분되며, 조직에 산소를 공급하고 이산화탄소를 제거하며 산-염기 균형, 발성, 후각, 체액균형, 체온조절 등 다양한 역할을 담당합니다. 2. 상부기도의 구조와 기능 상부기도는 코, 부비동, 인두, 후두로 구성됩니다. 코는 공기 전도, 비강은 호흡, 온도조절, 가습, 정화작용, 후각, 공명을 담당합니다. 인두는 호흡기도 역할과 연하작용, 외부 물질에 대한 1차 방어선 ...2025.11.12
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폐암 환자의 폐렴 입원 간호 사례2025.11.141. 폐렴의 병태생리 및 임상증상 폐렴은 폐에서 발생하는 일차성 급성 감염으로, 체액 정체와 방어기전 약화로 인해 발생한다. 병원체는 바이러스 흡입, 상주균 확산, 분비물 흡인 등으로 폐에 직접 진입한다. 엽성 폐렴은 고열과 오한, 녹슨색 가래를 동반한 기침이 특징이며, 기관지 폐렴은 미열과 황록색 가래, 호흡곤란이 나타난다. 간질성 폐렴은 다양한 열, 두통, 근육통과 마른 기침을 보인다. 진단은 병력 청취, 흉부 X선, CT 검사로 이루어지며, 원인균 확인을 위해 가래 배양, 혈액배양검사 등을 시행한다. 2. 폐렴의 치료 및 간호...2025.11.14
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