폐암 환자의 폐렴 입원 간호 사례

본 내용은 " [성인간호학 - 폐암 Lung Cancer 케이스 자료] - 간호진단 3개 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.10.15

문서 내 토픽

• 1. 폐렴의 병태생리 및 임상증상

  폐렴은 폐에서 발생하는 일차성 급성 감염으로, 체액 정체와 방어기전 약화로 인해 발생한다. 병원체는 바이러스 흡입, 상주균 확산, 분비물 흡인 등으로 폐에 직접 진입한다. 엽성 폐렴은 고열과 오한, 녹슨색 가래를 동반한 기침이 특징이며, 기관지 폐렴은 미열과 황록색 가래, 호흡곤란이 나타난다. 간질성 폐렴은 다양한 열, 두통, 근육통과 마른 기침을 보인다. 진단은 병력 청취, 흉부 X선, CT 검사로 이루어지며, 원인균 확인을 위해 가래 배양, 혈액배양검사 등을 시행한다.

• 2. 폐렴의 치료 및 간호중재

  폐렴 치료는 원인균에 따른 항생제 투여가 기본이며, 바이러스성 폐렴의 경우 항바이러스제를 사용한다. 간호중재로는 활력징후 측정, 호흡 깊이와 호흡음 사정, 산소 공급, 네뷸라이저 시행, 필요시 흡인간호를 제공한다. 반좌위 자세로 폐 확장을 돕고, 청색증, 호흡곤란, 저산소증 등 악화 증상을 관찰한다. 호흡곤란이 심하지 않은 범위 내에서 운동교육을 하고, 가습기를 제공하여 기도 습도를 유지한다.

• 3. 비효율적인 호흡양상 간호진단

  폐활량 감소로 인한 비효율적 호흡양상은 얕고 빠른 호흡, 호흡 곤란, 가슴 답답함을 특징으로 한다. 간호 목표는 호흡수 정상화, 산소 요법 감소, 퇴원 시 자발호흡 가능 달성이다. 중재로는 활력징후 측정, 심호흡 교육, 호흡 부속근 운동, 거담제 및 기관지 확장제 투여, 산소요법 적용 등을 포함한다. 흡기와 호기를 1:2로 유지하는 호흡법 교육과 주먹 쥐었다 펴는 운동을 통해 호흡 부속근 강화를 도모한다.

• 4. 기도청결 유지 간호진단

  객담 배출 곤란은 기도 내 분비물 축적으로 인한 비효과적 기도청결 문제이다. 간호 목표는 효과적인 객담 배출 자세 습득, 객담 감소 달성이다. 중재로는 반좌위 자세 격려, 필요시 흡인 제공, 가습기 사용, 수분 공급, 진해거담제 투여 등을 시행한다. 보호자에게 객담 배출에 도움이 되는 마사지와 타진을 교육하고, 체위 변경 시 주의사항을 설명한다. 적절한 습도와 수분 섭취는 분비물을 묽게 하여 배출을 용이하게 한다.

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• 1. 폐렴의 병태생리 및 임상증상

  폐렴의 병태생리는 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 병원체가 폐포에 침입하여 염증반응을 일으키는 과정입니다. 이로 인해 폐포가 액체나 고름으로 채워져 가스교환이 방해받습니다. 임상증상으로는 기침, 가래, 발열, 호흡곤란, 흉통 등이 나타나며, 환자의 나이, 면역상태, 병원체의 종류에 따라 증상의 심각도가 달라집니다. 특히 노인이나 면역저하자에서는 증상이 비전형적으로 나타날 수 있어 진단에 주의가 필요합니다. 흉부 X선 검사와 혈액배양검사를 통해 확진하며, 조기 진단과 치료가 예후에 중요한 영향을 미칩니다.

• 2. 폐렴의 치료 및 간호중재

  폐렴의 치료는 원인 병원체에 따른 항생제 투여가 기본이며, 경험적 항생제 치료로 시작하여 배양 결과에 따라 조정합니다. 산소요법, 수액공급, 해열제 투여 등의 대증치료도 중요합니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 산소포화도 유지, 기도청결 유지, 영양 및 수분섭취 관리가 필수적입니다. 환자의 체위변경, 심호흡 및 기침 격려, 가습기 사용 등으로 호흡기능을 개선할 수 있습니다. 또한 감염 전파 예방을 위한 표준주의 준수와 환자 교육이 중요하며, 회복 과정에서 점진적인 활동 증대를 격려해야 합니다.

• 3. 비효율적인 호흡양상 간호진단

  비효율적인 호흡양상은 폐렴으로 인한 폐포 손상, 기도 폐쇄, 호흡근 약화 등으로 인해 발생하는 중요한 간호진단입니다. 이는 산소포화도 저하, 호흡곤란, 호흡수 증가, 호흡음 감소 등으로 나타납니다. 간호중재로는 반좌위 또는 고반좌위 유지, 산소요법 시행, 호흡운동 교육, 기침 격려 등이 효과적입니다. 환자의 불안감 감소, 에너지 절약 활동 계획, 호흡 패턴 모니터링도 필요합니다. 악화 징후인 청색증, 의식변화, 심한 호흡곤란 등을 조기에 발견하여 의료진에 보고하는 것이 중요합니다.

• 4. 기도청결 유지 간호진단

  기도청결 유지는 폐렴 환자에서 가장 우선적인 간호진단으로, 염증으로 인한 분비물 증가와 기침 반사 약화로 인해 기도가 폐쇄될 위험이 있습니다. 간호중재로는 정기적인 기도 흡인, 가습기 사용, 충분한 수분섭취 격려, 체위변경 등으로 분비물 배출을 촉진합니다. 심호흡 및 기침 운동 교육, 흉부 물리치료, 기침 보조 기법 등도 효과적입니다. 호흡음 청진, 호흡수 및 산소포화도 모니터링을 통해 기도 폐쇄 징후를 조기에 감지해야 합니다. 환자의 의식 상태, 기침 능력, 분비물의 양과 성상을 지속적으로 사정하여 필요시 의료진에 보고하는 것이 필수적입니다.