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[아동간호학실습 A+] 뇌수막염 사례보고서2025.05.091. 뇌수막염 뇌수막염은 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 뇌수막에 염증이 생긴 것을 의미한다. 뇌수막염은 어린 아이들이 많이 걸리는 질환 중 하나이다. 면역력이 약하기 때문에 주로 발병하는 세균성 뇌수막염은 생명을 위협할 수 있는 중대한 질환으로 조기에 진단하여 치료하는 것이 중요하며 치료의 지연은 예후에 많은 영향을 준다. 뇌수막염을 진단받은 아동의 사례연구를 통해 뇌수막염의 종류와 원인을 이해하고 그에 따른 치료와 바람직한 간호에 대하여 알아보았다. 2. 뇌수막염의 원인 뇌수막염의 원인은 크게 세균, 바이러스, 진균, 원충이다. 세균...2025.05.09
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성인간호학 편마비 문헌고찰2025.01.181. 편마비(hemiplegia) 편마비(hemiplegia)란 한쪽 팔, 다리의 마비를 말한다. 편마비는 편측의 상하지 또는 얼굴 부분 근력 저하가 나타나며, 이때 근력 저하는 좌측이나 우측 한쪽에서만 일어난다. 편마비를 일으키는 뇌 손상은 보통 한쪽 뇌 반구에서 발생하고, 반대 측 사지와 얼굴이 영향을 받게 된다. 좌측이 마비되는 것을 좌측 편마비, 우측이 마비되는 것을 우측 편마비라고 하며 증상이 나타나는 쪽의 반대편 뇌가 손상되어 발생한다. 2. 편마비의 병태생리 뇌졸중으로 인한 편마비의 경우, 뇌졸중은 위운동신경세포의 병변...2025.01.18
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ICP(두개내압)측정2025.05.131. 두개내압 측정 두개내압은 뇌조직, 뇌척수액(CSF), 두개내 혈액 등에 영향을 받으며, 정상 두개내압은 5~15mmHg, 정상 뇌척수압은 50~180mmHg입니다. ICP 측정의 목적은 두개내압 상승을 확인 및 치료하고, 뇌척수액 채취와 배액에 용이하며, 치료의 효과를 평가하는 것입니다. ICP 상승의 적응증은 출혈-뇌졸중, 종양/감염, 외상성 뇌손상 등으로 인한 ICP 상승 위험이 있거나 상승 시, CT 스캔에서 비정상 소견이 있을 때, 환자 입원 시 GCS 8점 이하일 때 등입니다. 2. ICP 상승 기전 두개강 내 공간이...2025.05.13
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뇌수막염(meningitis) 레포트2025.05.061. 뇌수막염 뇌수막(meninx)이란 뇌를 둘러싸고 있는 얇은 막을 의미한다. 해부학적으로 뇌수막은 가장 깊은 곳에서 뇌를 감싸고 있는 연질막(pia mater), 연질막의 밖에서 뇌척수액공간을 포함하고 있는 거미막(arachnoid mater), 그리고 가장 두껍고 질기며 바깥쪽에서 뇌와 척수를 보호하고 있는 경질막(dura mater)으로 구성된다. 뇌수막은 척수로 연장되므로, 보다 정확하게는 뇌척수막이라고 부르기도 한다. 뇌수막염은 일반적으로 거미막과 연질막 사이에 존재하는 거미막밑 공간(subarachnoid space, ...2025.05.06
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신경계 감염성 질환 및 간호2025.01.241. 뇌수막염 뇌수막염은 주로 연질막에 발생하는 감염으로 인해 발생하는 염증이다. 원인은 세균, 결핵균, 진균, 바이러스, Lyme병, 기생충 등이다. 바이러스성 뇌수막염은 뇌척수액 소견에서 당이 정상이고 세포수가 림프구 우위로 증가하는 경우에 해당한다. 세균성 뇌수막염은 뇌척수액 소견에서 당이 저하되고 다핵구 우위의 세포수 증가가 나타난다. 결핵성 뇌수막염은 아급성 또는 만성 경과를 나타내며 뇌척수액 소견에서 단백질 증가와 당 저하가 특징적이다. 진균성 뇌수막염은 결핵성 뇌수막염과 유사한 소견을 보이지만 뇌척수액 검사에서 진균 확...2025.01.24
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[성인간호실습, 시나리오, 내과계중환자실 실습] 주진단 폐렴(pneumonia), 부진단 급성 약물중독 케이스스터디 간호진단, 간호과정 2개(피부통합성 장애의 위험, 흡인의 위험)2025.01.121. 흡인의 위험 대상자는 의식 저하와 관련된 흡인의 위험이 있다. 의식 수준이 drowsy한 상태이며, 지속적인 헛구역질과 트름, 토물 배출 등의 증상이 있다. NGND 삽입 시 white한 양상의 토물이 배출되었고, 간간히 스스로 목을 긁으며 가래를 뱉으려 하는 등 기도 분비물 배출이 원활하지 않다. 이에 따라 흡인의 위험이 높은 상태이므로 이를 예방하기 위한 간호중재가 필요하다. 2. 피부통합성 장애의 위험 대상자는 고령, 의식 저하, 저혈압, 잦은 발열 등의 요인으로 인해 피부통합성 장애의 위험이 높다. 하늘하늘한 피부와 군...2025.01.12
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두개내압2025.01.231. 두개내압의 조절과 유지 두개강 내의 압력이 증가하면 뇌조직이 손상되고 사망에 이를 수 있다. 두개내압(ICP)은 뇌조직(70~80%), 뇌척수액(9~10%), 두개 내 혈액(4~10%)으로 구성되며, 정상 범위는 5~15 mmHg이고 20 mmHg 이상이면 뇌압 상승으로 간주된다. 뇌관류압(CPP)은 70~100 mmHg이며, 50 mmHg 이하는 뇌허혈, 40 mmHg 이하는 뇌경색을 초래한다. 자동조절 기전은 혈류가 부족할 때 뇌를 보호하며, 탄성 및 순응도는 뇌의 용적 증가에 대한 압력 상승 능력을 의미한다. 2. 병태생...2025.01.23
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세균성 수막염 환아 간호2025.05.141. 세균성 수막염의 증상 세균성 수막염의 주요 증상으로는 3세 미만 아동에서 발열, 구토, 경련, 천문팽창, 목강직, 고음의 울음 등이 나타나며, 3세 이후에는 발열, 구토, 경련, 천문팽창, 목강직, 후궁반장 등의 증상이 나타난다. 수막 자극으로 인해 Kernig 징후와 Brudzinski 징후가 양성으로 나타나며, 뇌압 상승으로 두통, 서맥, 고혈압 등이 동반될 수 있다. 또한 신경학적 후유증으로 청각장애, 시각장애, 간질 등이 발생할 수 있다. 2. 세균성 수막염의 병태생리 세균성 수막염은 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 연막과 ...2025.05.14
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아동간호학실습-급성 중이염(Acute otitis media) 케이스스터디2025.04.271. 급성 중이염(Acute otitis media) 중이염은 귀의 고막에서 달팽이관에 이르는 부위인 중이에 감염이 일어나 발생하는 모든 염증을 말한다. 중이염은 증상에 따라 급성 중이염, 삼출성 중이염, 만성 중이염으로 분류된다. 급성 중이염(Acute otitis media)은 급성염증의 증상과 징후의 빠른 발병과 함께 중이가 감염되어 염증이 발생한 것을 의미한다. 급성 중이염은 주로 상기도 감염, 즉 감기의 후유증으로 목이나 코의 염증이 귀안의 공기를 환기해 주는 유스타키오관을 따라 귀로 번지면서 발생한다. 정상적으로 무균상태...2025.04.27
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병리조직학 괴사의 종류와 형태2025.05.151. 괴사의 종류와 형태 괴사는 이미 앞에서 다뤘던 변성의 원인과 발생기전을 같이하는 세포의 한 상해형태이다. 다만 그 상해 정도가 심하여 비가역성 손상일 뿐이다. 괴사는 에너지생산의 심각한 결손으로 반영된다. 세포의 생명 유지에는 에너지의 공급이 필수적이다. 에너지의 원천은 3인산 아데노신(adenosine triphosphate, ATP)이다. 즉, ATP의 고에너지 인산염 결합이 세포의 가장 효율적인 에너지 원천이 된다. 괴사는 형태학적으로 매우 특징적인 몇 가지의 변화로 관찰된다. 이 변화로 괴사의 원인을 추정할 수 있을만큼...2025.05.15
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