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성인간호 질병고찰 - 급성심내막염(Infective endocarditis)2025.01.291. 급성 심내막염(Infective endocarditis) 급성 심내막염은 심장의 심내막이 감염된 것으로, 유병률은 1,000명의 입원환자 중 1명으로 추정되며 남자가 여자에 비해 2배 정도 발생빈도가 높고 50%이상이 50세 이상이다. 항생제 치료에도 불구하고 감염성 심내막염의 사망률은 25% 정도로 높다. 급성 감염성 심내막염과 아급성 감염성 심내막염으로 분류되며, 주요 원인균은 포도상구균, 연쇄상구균, 대장균, 그람음성균, 진균 등이다. 증상은 비특이적이며 염증, 판막손상, 색전 등으로 인한 다양한 증상이 나타난다. 진단을...2025.01.29
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KOPS REPORT(배액관 연결 오류)2025.01.131. 배액관 연결 오류 환자안전사고 주요사례에서는 PCD(경피적 농양 배액술)와 PTBD(경피경간 담도 배액술) 시행 후 퇴실한 70대 남자 환자의 사례를 확인할 수 있습니다. 담당 간호사가 배액관 구분이 없어서 배액 양상으로 추측하여 처방과 반대로 배액 주머니를 연결하여 오류가 발생했습니다. 이를 방지하기 위해 수술실(시술실)에서 의료진이 배액관에 구분 표시를 하고, 배액관의 삽입 위치를 확인하여 적절한 배액 주머니를 연결하는 등의 권고사항이 제시되었습니다. 2. 배액관 관리 방법 배액관 관리 방법으로는 배액주머니가 항상 배액관의...2025.01.13
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감염성 심내막염 케이스스터디 및 간호과정2025.11.161. 감염성 심내막염의 정의 및 분류 감염성 심내막염은 세균이나 곰팡이 같은 미생물이 심장의 내막에 균체를 형성하여 심장 내피세포에 염증이 일어난 상태입니다. 염증은 대부분 심장판막을 침범하고, 혈소판과 섬유소가 모여 세균덩어리를 형성하여 병적 결절로 발전됩니다. 급성 심내막염은 주로 포도알균에 의해 발생하며 발병 수주 내에 판막이 심하게 파괴되고 전이성 감염을 동반합니다. 아급성 심내막염은 녹색사슬알균에 의해 발생하며 수주에서 수개월에 걸쳐 경증 또는 중등증의 증상을 보입니다. 2. 감염성 심내막염의 원인 및 위험요인 감염성 심내...2025.11.16
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뇌수막염이 있는 아동의 아동간호2025.05.091. 세균성 뇌수막염 세균성 뇌수막염은 주로 5세 이하 아동에서 발생하며, 적절한 항생제 치료에도 불구하고 여전히 사망률이 높습니다. 주요 증상으로는 발열, 저체온증, 경부강직, 의식수준 저하, 발작 등이 있으며, 패혈증, 뇌농양, 뇌수종 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 치료를 위해서는 신속한 항생제 투여와 함께 합병증 관리, 전해질 및 소변 삼투압 모니터링 등이 필요합니다. 간호사는 환아의 활력징후와 의식수준을 자주 확인하고, 광선공포증 예방을 위해 환경을 조용하고 어둡게 유지하며, 가족의 참여를 격려하는 등의 역할을 합니다....2025.05.09
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노인 폐렴 환자 간호 케이스 스터디2025.11.151. 폐렴의 정의 및 병태생리 폐렴은 세균, 바이러스, 기생충, 곰팡이 등의 미생물이 하부기도에 증식하여 염증성 반응을 보이는 상태입니다. 임상적으로 고열, 화농성 객담, 기침, 오한, 늑막통 등이 나타나며 흉부방사선 사진에 병변이 관찰됩니다. 병태생리적으로 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작되며, 백혈구 이동, 폐포벽 두꺼워짐, 액체 축적 등이 발생합니다. 계면활성제 생산 감소로 폐 신장성이 감소하여 무기폐에 이르게 되고, 저산소증으로 인해 빈맥, 빈호흡, 울혈성 심부전증 등이 발생할 수 있습니다. 2. 폐렴의 ...2025.11.15
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두개내압 상승과 관련된 간호중재2025.01.141. 두개내압 상승 두개내압은 두개강 내의 압력으로서 두개 내의 3가지 구성요소인 뇌 조직, 뇌척수액, 혈액에 의해 측정되는 압력이다. 두개내압이 20mmHg 이상으로 상승하면 뇌척수액을 척수 지주막하강으로 배출하여 ICP를 감소시키지만, 압력이 과도하게 상승하면 증상이 나타난다. 두개내압 상승의 원인에는 뇌부종, 뇌수종, 뇌종양, 뇌농양 등과 뇌출혈, 뇌척수액의 흡수 장애 또는 과잉생산 등이 있다. 두개내압 상승의 증상으로는 쿠싱반사, 혈량 감소 쇼크, 호흡곤란, 동공 변화, 두통, 운동 기능 감소 등이 있다. 치료로는 약물요법,...2025.01.14
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성인간호학 소화기계, 내분비계 서술형 예상문제 정리(정답o)2025.01.161. 간농양 및 췌장장애 대상자 간호 1) 담낭염이나 췌장염의 통증조절에는 주로 meperidine hydrochloride(Demerol)을 투여하고, 평활근을 이완해주어 담도의 긴장과 경련을 줄여주는 항경련제나 항콜린제(atropin 등)를 사용한다. 통증조절제로 금해야하는 약물은 morpine이다. 왜냐하면 morpine은 오히려 담도경련과 오디조임근 수축을 유발시켜 상태를 악화시킬 수 있기 때문이다. 2) murphy's sign: 담낭염 진단, 오른쪽 갈비뼈 아래부분을 촉진할 때 숨을 깊이 들이마시면 통증이 증가함(양성)....2025.01.16
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신생아 폐렴 스터디 케이스2025.01.241. 신생아 폐렴 신생아 폐렴은 가장 작은 기도와 폐포를 포함하는 폐 실질 조직의 급성 염증을 의미합니다. 폐렴은 바이러스, mycoplasma에 의해 가장 흔하게 발생되며 합병증도 많이 발생합니다. 조기에 정확하게 진단하면 적극적으로 치료하여 합병증 발생을 감소시킬 수 있습니다. 간호사는 합병증이 발생하는지 세밀히 관찰하고, 환자가 치료하는 과정에서 적절히 지지해 주어야 하며, 최적의 상태에서 빠른 회복을 위해 효과적인 질적 간호를 수행해야 합니다. 2. 신생아 폐렴의 원인 및 병태생리 신생아 폐렴은 세균에 의해 발생하는 세균성 ...2025.01.24
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중환자간호실습 empyema 농흉 A+ 케이스스터디(서울 3차병원 실습), 간호진단 및 간호과정 3개(교수님 피드백 반영완료), 가스교환장애, 출혈위험성, 만성혼돈2025.01.181. empyema 농흉 농흉이란 흉막액에 육안으로 화농성 고름이 확인되거나 세균이 검출되는 질환을 의미한다. 주요 원인으로는 폐렴, 폐결핵, 폐농양, 늑막염 등이 있으며, 흉부 외상이나 수술 후 이차 감염으로도 발생할 수 있다. 농흉은 흉막이 두꺼워지고 섬유성 조직이 폐와 흉벽을 유착시켜 치료가 어려운 질환이다. 초기에 고름이 충분히 배액되지 않으면 흉막 박피술 등의 수술적 치료가 필요할 수 있다. 2. 가스교환장애 농흉 환자는 흉수 증가로 인한 호흡곤란, 가쁜 숨, 마른기침 등의 증상을 보인다. 이는 폐의 팽창이 제한되어 가스교...2025.01.18
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A+ 흡인성폐렴 간호과정, 케이스스터디, case study, 간호진단, 간호과정3개2025.01.051. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타난다. 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인, 분류(지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염), 병태생리, 증상과 징후, 진단, 치료 및 간호에 대해 설명하고 있다. 2. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 유발된다. 의식수준이 저하되어 구역반사나 기침반사가 억제된 환자와 비위관영양을 하는 환자에게 호발한다. 흡인성 폐렴 환자의 간호과정...2025.01.05
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