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CRRT[투석, 비교, 정의, 적응증, 간호중재, A+]2025.01.181. CRRT 정의 CRRT는 저하된 신장 기능을 장기간 대체하기 위해 개발된 체외 순환 혈액 정화 요법을 통칭하는 용어로, 중환자실에서 24시간 이상 지속적으로 이루어지는 투석 치료 중 한 형태이다. 2. HD와의 비교 CRRT는 심혈관계 자극을 적게 주면서 천천히 다량의 수분 제거가 가능하고, 수분 조절, 전해질 균형, 산-염기 균형 조절이 용이하며, 염증을 유발하는 인자들의 제거와 신기능 회복이 용이하다. 반면 HD는 시간이 적게 소요되지만, 저혈압 환자의 경우 충분한 수분 제거가 어렵고 투석 불균형 증후군을 유발할 수 있다....2025.01.18
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성인간호실습 중환자실 CRRT 스터디 과제 (A+)2025.05.161. CRRT (Continuous Renal Replacement Therapy) CRRT는 신장 기능이 불완전한 환자를 대상으로 시행하는 투석 치료입니다. 24시간 이상 지속적으로 체외순환을 하면서 환자 몸에 있는 수분, 노폐물 및 전해질을 제거합니다. 주 2-3회, 약 3-4시간 간격으로 간헐적으로 시행합니다. 24시간 이상 환자의 혈액이 실내 온도에 노출되므로 저체온증이 발생할 수 있고, 짧은 시간 내에 많은 혈액을 환자로부터 빼내기 때문에 저혈압이 발생할 수 있습니다. ICU와 투석실에서 많이 적용됩니다. 2. CRRT의 ...2025.05.16
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급성 저산소성 호흡부전 ARF - Acute respiratoty failure type 1 (hypoxia) 간호과정2025.05.101. 급성 호흡부전 급성 호흡부전은 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로 산소 결핍으로 인하여 주요 장기의 기능 부전을 초래한다. 원인은 폐병변 또는 심박출량 저하로 인한 저산소혈증성 호흡부전과 환기부전으로 인한 과탄산혈증성 호흡부전으로 분류된다. 증상으로는 동맥혈 산소분압의 급격한 저하, 호흡수 변화, 얕은 호흡, 보조 호흡근육의 사용, 흉부와 복부 움직임의 부조화 등이 있다. 진단을 위해 동맥혈 가스분석이 필수적이며, 치료는 원인 질환 치료, 산소요법, 양압호흡법, 약물요법 등을 시행한다. 2. 인공호흡기 관리 급...2025.05.10
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울혈성 심부전 심박출량 감소 간호중재2025.11.141. 울혈성 심부전(CHF) 정의 및 병태생리 울혈성 심부전(Congestive Heart Failure, CHF)은 전부하, 후부하 및 심근수축력의 능력 감소와 관련된 심박출량 감소 상태입니다. 심박출량 저하로 인해 체액 저류가 발생하고 폐부종으로 인한 빈호흡이 나타나며, 저하된 심박출량과 동맥혈 산소분압 감소로 말초조직 관류가 저하되어 피부가 차갑고 창백해집니다. 심박출량 감소로 인한 뇌관류 저하는 의식수준의 변화를 초래할 수 있습니다. 2. 간호사정 및 임상지표 객관적 자료로는 흉부 X선상 심비대, 사지부종(2+), 모세혈관 ...2025.11.14
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SBAR 고탄산혈증 환자 간호 보고2025.11.131. 고탄산혈증(Hypercapnia) 간절제술 후 기관내관 발관 1시간 뒤 환자의 의식수준이 저하되고 얕은 호흡이 동반되며 혈압 150/90mmHg, 심박수 120회/분, 호흡 25회/분으로 증가한 상태. 고탄산혈증이 의심되는 상황으로 이산화탄소 축적으로 인한 의식 저하, 호흡 곤란, 혈역학적 변화가 나타나고 있음. 2. 기관내관 발관(Extubation) 및 재삽관 간암 환자가 간절제술 후 마취 회복 지연으로 인공호흡기 치료 중 자발호흡 10회/분 이상, 일회호흡량 350ml 이상 확인되어 발관 시행. 발관 후 1시간 경과 시 ...2025.11.13
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혈관 카테터 종류, 삽입부위와 적용2025.11.161. 말초정맥 카테터 (Intravenous catheter) 손, 상박 등에 삽입하며 최대 4일까지 유지 가능한 카테터. 정맥주사, 수혈, 수액/약물 주입, 조영제 주입에 사용. 18G는 수술 전 환자나 응급실에서, 24G는 병동에서 주로 사용. 장기간 사용 시 정맥염이 나타날 수 있음. 2. 중심정맥 카테터 (Central Venous Catheter) 비터널형과 터널형으로 나뉨. 비터널형은 쇄골하정맥, 내경정맥, 대퇴로 삽입하며 카테터 관련 혈류감염의 90%와 관련. 터널형은 피하터널을 가지며 Hickman, Broviac, ...2025.11.16
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기계환기(인공호흡) 발표자료 PPT2025.01.241. 기계환기 기계환기는 폐포와 대기 사이의 산소와 이산화탄소 이동을 전부 또는 일부 시행하는 과정입니다. 적응증으로는 환기 장애, 호흡근육 기능장애, 호흡근육 피로, 흉벽의 이상, 신경근육 질환, 호흡중추의 이상, 기도 폐쇄 및 저항 증가, 산소화 장애, 치료에 반응 없는 저산소증, 호기말양압이 필요한 경우, 과도한 호흡일 등이 있습니다. 2. 기계환기 적응증 기계환기의 적응증은 호흡수 35회/분 이상, 치명적인 저산소혈증(PaO2 60mmHg with FiO2 60%, PaO2/FiO2 200mmHg 이하), 심각한 산혈증(pH...2025.01.24
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가와사키병 환자에서의 장기적인 허혈성 심장질환의 발생: 14년 추적관찰 연구2025.05.051. 가와사키병 가와사키병은 소아에게 발생하는 급성 혈관염으로, 심혈관계 합병증이 주요 문제이다. 이 연구는 국내 가와사키병 환자의 역학적 특성을 파악하고, 가와사키병 환자에서의 장기적인 허혈성 심장질환 발생률을 대조군과 비교하였다. 또한 IVIG 요법 시기에 따른 허혈성 심장질환 발생률 차이를 분석하였다. 연구 결과, 가와사키병 환자에서 허혈성 심장질환 발생률이 대조군에 비해 높았으며, IVIG 요법을 조기에 시행한 경우 장기적인 허혈성 심장질환 발생률이 낮은 것으로 나타났다. 이를 통해 가와사키병 환자의 장기적인 심혈관 합병증 ...2025.05.05
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자궁외임신 케이스 간호과정 분석2025.11.141. 자궁외임신의 정의 및 병태생리 자궁외임신은 수정란이 자궁강 내가 아닌 난관, 난소, 복강, 자궁경부 등에 착상되는 임신을 말한다. 병태생리는 수정란의 이동장애 및 통과 지연, 난관염, 난관 주위 유착, 난관의 발육이상, 난관 수술의 병력, 골반강 내 종양, 월경의 역류 등으로 발생한다. 최근 임신 진단받은 임산부 10명 중 1명에게서 발생하고 있으며, 발병 연령대가 점점 낮아지는 추세를 보이고 있다. 2. 자궁외임신의 진단검사 초음파 검사(경복부, 경질 초음파), 자궁내막 검사, 호르몬 검사(혈중 hCG 측정), 복강경 검사 ...2025.11.14
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기계환기의 합병증 및 위닝2025.01.051. 기계환기의 합병증 기계환기 사용 시 발생할 수 있는 합병증에는 기압외상(barotrauma), 용적외상(volutrauma), 간질성 기종, 피하 기종, 기흉, 기종격동 등이 있다. 또한 기계환기 관련 폐렴(ventilator-associated pneumonia)도 주요 합병증이며, 이를 예방하기 위해 조기 항생제 투여가 필요하다. 기계환기로 인한 저혈압도 발생할 수 있으며, 이는 체액 보충으로 대응할 수 있다. 2. 기계환기 위닝 기계환기 위닝을 위해서는 폐손상이 안정화되거나 호전되어야 하며, 가스교환이 양호해야 한다(PE...2025.01.05
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