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총담관암 환자의 황달, 통증, 영양불균형 간호2025.11.151. 황달(Jaundice)과 소양증 관리 총담관암으로 인한 담관 폐쇄로 빌리루빈이 축적되어 피부, 공막, 점막이 노랗게 변하고 담즙산염이 피부에 축적되어 소양증이 발생한다. PTBD(경피경간 담도 배액술)를 통해 정체된 담즙을 배액하여 황달을 완화시킨다. 혈액검사로 Total Bilirubin과 Direct Bilirubin을 모니터링하며, 배액관의 개방성을 유지하고 피부 청결 및 보습을 통해 증상을 관리한다. 환자의 Total Bilirubin은 17.1에서 3.9로, Direct Bilirubin은 13.0에서 4.3으로 감소...2025.11.15
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급성 담낭염의 간호과정 및 치료방법2025.11.121. 담낭염의 내과적 치료 급성 담낭염이 의심되는 환자에게는 발견된 세균에 효과있는 항생제를 투약한다. 엠피실린, 설파제, 아미노글리코사이드 등이 사용되며, 당뇨병이나 쇠약한 환자의 경우 항생제를 복합하여 사용하면 더욱 효과적이다. 이러한 약물 치료는 감염을 제어하고 증상을 완화하는 데 중요한 역할을 한다. 2. 담낭절제술(Laparoscopic Cholecystectomy) 복강경 담낭절제술은 최소한의 상처로 시행되는 가장 선호되는 수술 방법이다. 전신마취 후 CO₂를 사용하여 복강을 팽창시키고 내시경을 삽입하여 기관을 명확히 관...2025.11.12
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담낭염, PTBD, ERCP 진단 및 치료2025.11.121. 급성 담낭염(Acute Cholecystitis) 급성 담낭염은 담석, 종양 또는 담낭 기능 이상으로 인해 담낭관이 부분적 또는 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생하는 질환입니다. 담석(72~93%)이 가장 흔한 원인이며, 무결석 담낭염은 5~10%입니다. 증상으로는 우상복부 통증, 발열, 오심, 구토, 황달 등이 있습니다. 진단은 특징적 병력, 신체진찰, 초음파(90-95% 민감도), Murphy's sign 등으로 이루어집니다. 내과적 치료로 약 75%에서 증상이 완화되며, 나머지는 합병증...2025.11.12
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담낭염 케이스 스터디(case study)2025.05.121. 담낭염(cholecystitis) 담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환이다. 증상으로는 오른쪽 윗배에 국한되는 압통, 오심, 구토, 미열 등이 나타나며, 대부분 담석에 의해 발생한다. 치료는 금식 유지, 항생제 투여, 수액 보충 등이며, 담낭절제술이 가장 중요한 치료이다. 2. 췌장염(pancreatitis) 췌장염은 담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌...2025.05.12
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성인간호 담관염(Cholangitis) 케이스 스터디2025.11.151. 담관염(Cholangitis) 담관염은 간내담관, 간외담관, 담관, 총담관에 발생하는 염증의 총칭입니다. 주로 십이지장으로부터의 역행성 감염이나 담석, 종양, 기형 등에 수반하는 담즙분비 정체에 의한 감염으로 발생합니다. 가장 흔한 원인은 담관 결석이며, 그 다음으로는 악성종양(췌장암, 담도암 등)에 의한 것입니다. 급성, 만성 외에 괴사성염이라 불리는 중증형도 있습니다. 증상으로는 발열, 우상복부 경련성 통증, 오한, 황달이 나타나며, Charcot's triad(발열, 복통, 황달)가 특징적입니다. 2. 황달(Jaundic...2025.11.15
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[성인간호학]담관염 case stude, 간호진단2개,간호과정2개2025.01.281. 담관염 담관은 간에서 분비된 담즙이 십이지장으로 배출되는 모든 경로이며, 담관에 발생한 담석, 악성종양 또는 양성종양, 담관의 양성협착, 기생충 등이 담관폐쇄와 담관염의 가장 흔한 원인이다. 담관염의 증상으로는 우상복부 통증, 오한, 발열, 황달, 심한 경우 혈압저하, 패혈증 등이 있으며, 진단을 위해 초음파 검사, CT, 방사선 핵종 정밀 검사, 내시경 역행 췌담관 조영술 등이 사용된다. 치료로는 내시경 담관 배액술, 경피적 담관 배액술, 괄약근 절개술, 총담관 조루술 등이 있다. 1. 담관염 담관염은 담관 내 감염으로 인해...2025.01.28
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흉막삼출 환자의 간호진단 및 중재 사례연구2025.11.141. 흉막삼출(Pleural Effusion) 흉막삼출은 폐의 흉막에서 체액 성분이 스며나오는 질환으로, 정상인의 흉막은 폐를 둘러싼 허파 쪽 흉막과 흉벽 안쪽의 벽 쪽 흉막으로 이루어져 있다. 체액 생성이 많아지거나 흡수가 감소하면 흉막삼출증이 발생한다. 주요 원인은 심부전, 암, 폐렴, 폐색전증이며, 누출성과 삼출성으로 분류된다. 증상으로는 가슴 통증, 호흡곤란, 마른기침 등이 있으며, 치료는 원인 질환 치료와 함께 필요시 흉수 천자나 흉관 삽입을 시행한다. 2. 간호진단 및 중재 본 사례에서 도출된 4가지 간호진단은 기도 분비...2025.11.14
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CBD 담석증 ICU 성인간호학 케이스스터디2025.11.141. 총담관 담석증(CBD Stone) 총담관에 형성된 담석으로 담즙의 주요 구성 성분인 담즙산과 인지질 용액 내에 콜레스테롤 등의 지방질이 비정상적으로 증가되어 과포화 상태가 되면서 침전되어 발생한다. 담석이 총담관으로 이동하여 감입되면 담즙 배출이 막혀 담관 내 압력이 증가하고 상복부 통증, 발열 등의 증상이 나타난다. 본 사례는 88세 여환으로 다발성 총담관 담석으로 인한 담도폐쇄로 입원하였다. 2. 경피적 간경유 담도관 삽입술(PTBD) 총담관 담석으로 인한 담도폐쇄 시 시행되는 치료 방법으로, 초음파 또는 형광투시 유도 하...2025.11.14
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간, 담도, 유방, 갑상샘 사전학습2025.11.171. 간 검사 간 검사는 황달, 소양증, 복통, 식욕감퇴, 피로함을 호소하거나 간염 바이러스 노출자, 알콜중독, 장기적인 약물 복용, 간 질환의 가족력을 가진 환자를 대상으로 시행합니다. 환자의 정맥에서 채혈된 혈액검체로 검사를 진행하며, 혈액검사 수치는 다른 장기의 질환이나 환경의 영향을 받을 수 있으므로 이상소견만으로 간질환을 진단할 수 없습니다. 따라서 CT, 초음파 등 추가 검사를 통해 정확한 진단을 내려야 합니다. 2. 담도 검사 (경피적 간담도조영술) 담도 검사는 경피적 간담도조영술로 시행되며, 담도에 조영제를 직접 투여...2025.11.17
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담도계 및 췌장질환과 간호2025.11.151. 담석증(Cholelithiasis) 담석증은 담낭이나 담도에 결석이 형성되는 질환입니다. 콜레스테롤 담석이 80%를 차지하며, 고령, 비만, 고지방 식이, 임신, 경구용 피임제 등이 위험인자입니다. 4F(여성, 비만, 임신, 40대)가 특징적입니다. 2/3에서 무증상이며, 담도산통, 폐쇄성 황달, 소양증 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 진단은 복부초음파로 95% 이상의 민감도를 보이며, 치료는 보존적 치료, 내시경적 시술, 수술적 관리 등이 있습니다. 2. 담낭염(Cholecystitis) 담낭벽의 염증으로, 급성담낭염과 만...2025.11.15
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