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주요 검사 전후 간호2025.05.051. CT 검사 CT 검사 전 처치에는 처방 확인, 6시간 NPO, NPO time 확인, 검사 전 확인기록, 보철물 제거, 조영제 부작용 과거력 확인, BUN/Cr 수치 확인, IV hydration이나 pre mucosten 처방 시 투여, 당뇨약 metfornim 성분 복용 여부 확인, IV line 22G 이상 유지, NS100 연결 등이 포함됩니다. 검사 후 처치에는 V/S check, 식이 진행, 수분 섭취 교육, 조영제 부작용 관찰, post mucosten 처방 시 투여, 전반적인 상태 관찰 등이 포함됩니다. 2. C...2025.05.05
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신규간호사를 위한 검사 및 시술 간호2025.01.101. PCD(경피적 농양 배액술) PCD(percutaneous abscess drainage 경피적 농양 배액술)은 몸 안에 농양이 있는 환자에게 카테터(catheter)라는 가늘고 긴 관을 초음파 및 투시 촬영술을 이용하여 몸 밖에서부터 고름집 안으로 넣어 내용물을 배출시키는 시술입니다. 농양에 의해 생기는 증상(고열, 발한 등)이 없어지고 혈액 검사 수치가 정상화되는 등 임상적으로 충분한 호전이 있으면서 카테터를 통해 나오는 액체의 양이 거의 없어지면 카테터를 제거하게 됩니다. 필요한 경우 초음파 검사나 컴퓨터 단층촬영(CT)...2025.01.10
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PTBD, PCD, PTGBD, ENBD 배액관2025.01.151. ENBD 내시경적비담도배액술로, 담관에 배액관을 넣어 코까지 배액관을 꺼내어 담즙을 배액하는 시술입니다. 2. PTBD 경피경간담도배액술로, 간을 지나서 담관 안에 배액관이 위치합니다. 담관의 폐쇄 또는 협착으로 담즙의 배액이 필요한 경우(종양, 담석, ERCP로 접근이 어려운 경우) 시행합니다. 3. PTGBD 경피경간담낭배액술로, 간을 지나서 담낭 안에 배액관이 위치합니다. 심한 담낭염 시 담낭의 염증 감소, 담즙으로 인한 복강 내 염증 방지, 담낭 절제술이 불가능할 시 시행합니다. 1. ENBD ENBD(Endoscopi...2025.01.15
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KOPS REPORT(배액관 연결 오류)2025.01.131. 배액관 연결 오류 환자안전사고 주요사례에서는 PCD(경피적 농양 배액술)와 PTBD(경피경간 담도 배액술) 시행 후 퇴실한 70대 남자 환자의 사례를 확인할 수 있습니다. 담당 간호사가 배액관 구분이 없어서 배액 양상으로 추측하여 처방과 반대로 배액 주머니를 연결하여 오류가 발생했습니다. 이를 방지하기 위해 수술실(시술실)에서 의료진이 배액관에 구분 표시를 하고, 배액관의 삽입 위치를 확인하여 적절한 배액 주머니를 연결하는 등의 권고사항이 제시되었습니다. 2. 배액관 관리 방법 배액관 관리 방법으로는 배액주머니가 항상 배액관의...2025.01.13
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성인간호학_케이스스터디_담낭염2025.01.221. 담낭염 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환입니다. 주요 증상으로는 우상복부 통증, 가벼운 발열, 식후 소화불량 등이 있으며, 치료로는 약물요법, 식이요법, 경피적 담낭 조루술(PTGBD), 췌담관 내시경 치료법(ERCP), 복강경 담낭절제술 등이 있습니다. 2. 경피적 담낭 조루술(PTGBD) PTGBD는 방사선 투시 영상을 이용하여 경피적으로(피부를 통해)...2025.01.22
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총담관결석 및 담관염 환자 간호사례연구2025.11.121. 총담관결석(Choledocholithiasis) 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물이다. 담석은 담관을 막아 폐색을 일으키고 황달과 지방 흡수장애를 초래한다. 콜레스테롤 담석이 전체 결석의 80%를 차지하며, 여성, 고령, 다출산, 비만한 사람에게 잘 생긴다. 담관 결석은 담관염의 90% 이상의 원인이 되며, 담석의 고위험 집단은 '4F'(Female, Forty, Fatty, Fecund)로 일컬어진다. 2. 담관염(Cholangitis) 담관의 폐쇄, 담즙 정체와 이로 인해 이...2025.11.12
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종합실습 케이스 및 팀 내 대상자 문제 목록2025.11.161. 간농양(Hepatic Abscess) 및 경피적 농양 배액술(PCD) 73세 남성 환자가 복부 통증과 오심을 주호소로 입원하였으며, 진단명은 Hepatic abscess NOS입니다. 11/10에 경피적 농양 배액술(PCD)을 시행하여 간농양과 좌측 간주위 농양에서 배액을 진행 중입니다. 배액량은 점진적으로 감소하는 추세를 보이고 있으며, 배액 양상은 갈색이 섞인 짙은 초록색과 적갈색으로 관찰됩니다. 항생제 치료와 함께 배액관 관리 및 감염 예방이 주요 간호 중재입니다. 2. 제2형 당뇨병 및 혈당 불안정성 관리 75세 여성 ...2025.11.16
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동국대_성인실습1_A+간농양 간호과정2025.05.061. 간농양의 병태생리 간의 실질 조직 안에 세균이나 아메바에 의해 염증이 발생하고, 지속되는 염증 반응으로 썩은 조직, 파괴된 백혈구, 세균 등과 같은 물질들이 배출되지 않고 쌓여 고름을 형성한 것을 간농양이라고 한다. 아메바성 간농양은 아메바에 의해 발생하며, 세균성 간농양은 세균에 의해 발생한다. 간농양의 종류에 따라 감염경로, 농양의 수, 염증반응, 농양의 내용물, 농양 내용물의 세균배양 결과 등이 다르다. 2. 간농양의 진단 및 치료 간농양을 진단하기 위해 CBC 검사, 영상학적 검사(X-ray, CT, 초음파), 균 배양...2025.05.06
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성인간호학실습_케이스_소화기내과_담낭염,담관염_간호진단-간호계획-간호수행-간호평가2025.05.031. 담관염 담즙이 흐르는 모든 통로(간 내외 담관, 담낭관, 총담관)에 발생하는 염증으로, 원인은 역핵성감염, 담석, 종양(담관암, 팽대부암, 췌장암), 기형으로 인한 담즙 흐름 정체입니다. 증상으로는 담도 산통(biliary coli)이라 불리는 우측상부복부통증(RUQ pain), 오심 구토(n/v), 소화불량, 오한과 고열, 담관종창, 충혈, 황달이 있습니다. 담낭염과 담관염이 sepsis로 이어질 수 있어 close observation이 필요한 질환입니다. 2. 담낭염 담낭에 발생하는 염증으로, 담낭염과 담관염은 증상이 유...2025.05.03
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담낭염, 담낭절제술, cholecystitis, cholecystectomy, ERCP, ERBD, PTBD, PTGBD, ENBD2025.05.071. 담낭(담낭) 담낭(=쓸개)은 오른쪽 상복부 간 바로 아래에 위치하며, 배와 같은 모양으로 속이 빈 주머니 같은 형태이다. 길이는 약 7-10cm이고 50ml 정도의 액체를 포함할 수 있다. 기능은 간에서 생성되어 분비된 담즙을 저장하고 농축했다가 소화과정에서 필요할 때에 십이지장으로 담즙을 분비하여 중탄산염에 의해 산을 중화시키고, 담즙산은 지방의 소화를 돕는다. 담즙은 오디조임근(오디괄약근) 이라는 근육의 수축과 이완에 의해 조절된다. 담낭제거술을 받더라도 간에서는 정상적으로 담즙이 분비되기 때문에 소화에 영향은 거의 없지만...2025.05.07
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