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성인 급성심근경색 CPR 시뮬레이션 시나리오2025.11.161. 심폐소생술(CPR) 67세 남성 환자가 급성심근경색으로 의식 없고 호흡맥박 없는 상태에서 CPR을 실시한다. 가슴압박은 5cm 깊이로 일정하게 수행하며, 초기에는 30:2 비율로 인공호흡을 시행한다. 이후 기관내삽관 후 10:1 비율로 변경한다. CPR 수행자가 피로해지면 3분마다 교대하며, 에피네프린 1mg을 3분마다 투여한다. 2. 제세동(Defibrillation) 환자의 심전도 모니터에서 심실세동(VF)이 확인되어 제세동을 시행한다. 초기 150J로 충전하여 제1차 제세동을 실시하고, 리듬 재분석 결과 여전히 VF이므로...2025.11.16
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산부인과, 여성과 병동 약물 조사2025.05.151. 헤파린 주사제 헤파린 나트륨 주사제는 혈전증의 예방, 색전성 심방세동의 예방 및 치료, 급성 및 만성 응고이상증의 진단 및 치료, 혈관 및 심장수술시 혈액응고 예방, 뇌일혈로 인한 뇌혈전증의 예방 등에 사용됩니다. 반드시 경험있는 의사의 지시 및 감독 하에 투여해야 하며, 발진, 발적, 가려움증 등의 증상이 나타날 경우 전문가와 상의해야 합니다. 과량으로 투여하지 않도록 주의해야 하며, 포장이 손상된 경우에는 사용을 금지해야 합니다. 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응의 병력이 있는 환자, 출혈 환자, 분만직후 등 성기출...2025.05.15
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병원감염 관리 및 성매개 감염병2025.11.181. 병원감염의 개념 및 관리 병원감염은 입원 당시에 없었던 감염이 입원기간 중 또는 외과 수술 후 30일 이내에 발생하는 것을 의미합니다. 내인성 감염은 환자 자신의 구강, 장 등의 병원체에 의해 유발되며, 외인성 감염은 외부로부터 미생물이 침투하여 발생합니다. 병원 내 감염은 항생제 저항성을 가지고 있어 치료가 어렵습니다. 감염관리의 기준으로는 무균술, 소독과 멸균, 손 위생, 격리 등이 있습니다. 2. 카테터 삽입 및 외과수술 감염 요관 또는 혈관의 카테터 삽입은 방광염, 신우신염 또는 전신 감염의 원인이 될 수 있습니다. 감...2025.11.18
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손목터널증후군 마취회복실 케이스스터디 간호진단3개2025.01.051. 손목터널증후군 손목 앞쪽의 뼈와 인대들로 인해 형성된 통로인 수근관이 좁아지거나 내부 압력이 증가하면서 이곳을 통과하는 정중신경이 눌려 손바닥과 손가락에 이상증상이 나타나는 질환이다. 대표적인 원인은 인대가 두꺼워져 정중신경을 압박하여 발생한다. 증상으로는 손목의 통증, 엄지·검지·중지 및 손바닥 부위의 저림 증상이 있으며, 밤에 증상이 악화되고 손목을 굽히는 자세를 1~2분 정도 했을 때 저린 느낌이 나기도 한다. 진단을 위해 수근굴곡검사, 신경타진검사, CTS-6 등의 검사를 시행한다. 치료로는 보존적 치료, 약물치료, 물...2025.01.05
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자궁근종 환자의 간호과정 적용 사례연구2025.11.121. 자궁근종(Leiomyoma of uterus) 자궁근종은 자궁의 평활근세포에서 발생하는 종양으로 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하다. 35세 이상 여성 중 약 20~40%가 보유하고 있으며, 30~45세에 호발된다. 발생 위치에 따라 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 분류되며, 에스트로겐에 의존하여 성장한다. 주요 증상은 월경과다, 부정자궁출혈, 하복부 통증, 압박감 등이며, 초음파검사와 자궁경검사로 진단된다. 치료는 고식적 요법, 호르몬요법, 외과적 수술요법이 있다. 2. 전자궁절제술(Total Laparoscopi...2025.11.12
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기본간호학: 감염관리와 코로나19 관리지침2025.11.141. 표준주의(Standard Precautions) 표준주의는 의료기관에서 모든 환자 처치 시 적용하는 기본 지침으로, 환자의 혈액, 체액, 분비물, 배설물, 손상된 피부와 점막을 다룰 때 적용된다. 손 위생, 개인 보호구, 호흡기 위생, 환자 배치, 치료기구 관리, 환경 관리, 린넨 관리, 안전한 주사행위, 직원 안전 등을 포함한다. 모든 환자의 혈액과 체액은 감염 가능성이 있는 것으로 간주되며, 환자의 진단명이나 감염 상태와 무관하게 적용되는 가장 기본적인 감염 예방 지침이다. 2. 전파경로별 주의(Transmission-Ba...2025.11.14
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의료기관 격리주의 지침 (표준주의, 공기주의, 비말주의, 접촉주의)2025.01.121. 표준주의 병원에 입원한 모든 환자를 대상으로 혈액, 체액, 분비물, 배설물(혈액이 섞이지 않은 땀은 제외), 손상된 피부와 점막을 다룰 때 사용한다. 손위생, 개인보호구, 호흡기예절, 환자배치, 환자의 치료장비와 기구관리, 안전주사실무, 환경관리, 세탁물관리, 요추천자 시술 시 마스크 착용, 직원 안전에 관한 내용을 포함한다. 2. 공기주의 5㎛ 이하의 비말핵이 먼 거리를 이동하여 전파되는 질병에 감염된 환자에게 적용한다. 결핵, 수두, 홍역, 파종성 대상포진 등이 해당된다. 격리병실이 필요하나 여의치 않으면 수두와 홍역에 한...2025.01.12
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무지외반증 수술 환자의 간호 사례 연구2025.11.131. 무지외반증(Hallux Valgus) 무지외반증은 엄지발가락이 두 번째 발가락 쪽으로 과도하게 휘고 중족골이 안쪽으로 치우치는 변형이다. 선천적 요인(유전, 평발, 유연한 발)과 후천적 요인(좁은 신발, 하이힐)이 복합적으로 작용한다. 주요 증상은 제1중족발가락 관절 안쪽의 돌출 부위(건막류) 통증이며, 심한 경우 퇴행성 관절염, 지간신경종 등의 합병증이 발생할 수 있다. 치료는 보존적 치료(편한 신발, 교정 안창)와 수술적 치료(중족골 절골술)로 나뉜다. 2. 급성 통증 관리 수술 후 환자는 NRS 척도 6점의 급성 통증을 ...2025.11.13
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성인 심폐소생술(CPR) 응급 대응 시뮬레이션2025.11.151. 심폐소생술(CPR) 기본 술기 성인 환자의 심폐소생술은 가슴압박과 인공호흡으로 구성됩니다. 가슴압박은 깊이 5cm, 분당 100-120회의 속도로 충분한 이완과 수축이 이루어져야 하며, 전문기도기 삽관 전까지는 30:2 비율(가슴압박 30회당 인공호흡 1회)을 유지합니다. 삽관 후에는 가슴압박 10회당 인공호흡 1회를 시행하며, 과환기를 주의하여 한 손으로 3분의 1만큼 환기시킵니다. 2. 제세동(Defibrillation) 및 약물 투여 심실세동 진단 시 150줄로 제세동기를 충전하여 시행합니다. 제세동 중에도 가슴압박을 계...2025.11.15
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신생아 패혈증2025.05.111. 조기 패혈증(Early-onset sepsis, EOS) 생후 7일 이내 대부분 3일 이내 발생한 신생아 패혈증으로, GBS, E.coli, viridans streptococol, Enterococous 및 다양한 Enterobacteraceae (Kebsela Haemophilus spp.), Listeria monocytogenes, 기타 병원균에 의해 발생한다. 무증상 세균혈증, 패혈증, 폐렴, 뇌수막염 등으로 나타나며, 생후 수시간 내에 증상이 뚜렷해지고, 24시간에 90%에서 증상이 나타난다. 호흡기 증상인 경미한 ...2025.05.11
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