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식도정맥류 출혈 응급실 간호과정2025.11.151. 식도정맥류 출혈(Esophageal Varix Bleeding) 식도 및 위 정맥의 수가 증가하고 크기가 커져서 정맥이 혹처럼 부풀어 오르는 질병이다. 간경변증 환자에서 간내 혈관 저항이 증가하여 문맥압항진증이 발생하고, 이는 과역동적순환에 의해 악화된다. 정맥류 미파열 시 무증상이나 파열 시 상부위장관 출혈로 흑색 혈변, 토혈, 빈혈 등의 임상증상을 보인다. 간경변증 환자의 주된 사망 원인이 되고 있으며, 내시경적 결찰술(EVL)이 1차 치료법으로 가장 효과적이다. 2. 응급실 간호사정 및 활력징후 모니터링 환자는 59세 여...2025.11.15
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[성인간호학] 돌발성난청 Case (수면양상장애, 변비, 불안)2025.04.271. 돌발성 난청 돌발성 난청은 이비인후과에서 다루는 응급 질환 중 하나이며 감각신경성 난청의 일부로, 뚜렷한 원인 없이 돌발적으로 초래되는 난청이다. 이 질환이 응급 질환인 것은 조기 발견과 처치가 예후에 많은 영향을 미치기 때문이다. 이는 순음 청력 검사 시 3개 이상의 연속된 주파수에서 30dB 이상의 청력 손실이 2~3일 내에 발생하여 갑작스러운 청력감소를 보이는 질환으로, 드물게는 양측성으로 발생하기도 하는데, 대부분 한 쪽 귀에 발생하여 1/3은 회복되지만 1/3은 회복되지 않고 40-60dB정도로 청력이 손실되어 난청이...2025.04.27
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24시간 수분섭취 및 배설량 측정과 간호과정2025.11.151. 수분섭취량 및 배설량(I/O) 측정 인체의 체액 균형은 건강 유지의 필수 요건으로, 정확한 수분 사정이 중요합니다. 수분은 순환기능, 생화학적 반응, 물질대사, 온도조절 등에 중간 매체로 작용합니다. 정상인은 신체의 항상성 유지기능으로 수분 섭취와 배설 사이에 균형을 이루지만, 입원 환자는 질병이나 특수한 상황으로 인해 수분 불균형 위험에 더 많이 노출되어 있습니다. 간호사는 섭취 및 배설량을 정확히 사정하여 신체 수분 결핍 또는 과잉 증상을 확인해야 합니다. 2. 간호과정의 단계별 적용 간호과정은 사정, 진단, 목표 설정, ...2025.11.15
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신규간호사 교육 매뉴얼_유치도뇨(Foley catheterization)2025.05.091. 유치도뇨(Foley catheterization) 유치도뇨는 소변 배출 통로가 폐쇄된 경우 소변을 배출시키기 위해, 지속적인 소변 배출을 위해, 시간당 소변 배설량을 측정하기 위해, 실금 대상자의 피부 손상을 예방하기 위해, 약물 주입이나 지속적인 방광 세척을 위해, 수술 대상자의 방광 손상을 예방하고 수술 부위의 오염을 막기 위해, 무의식이나 척추 손상 환자의 요정체를 예방하기 위해 실시한다. 유치도뇨 시 준비물품, 방법, 주의사항 등이 자세히 설명되어 있다. 2. 유치도뇨 준비물품 유치도뇨 시 필요한 준비물품으로는 유치도뇨...2025.05.09
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부천 성모 수술실 성인과제 12025.05.101. 마취의 종류 및 특징 전신마취는 약물에 의해 중추신경계를 억압하여 기억상실, 진통, 무의식을 동반하며, 흡입 또는 정맥용 마취주사, 혹은 병용하여 사용한다. 전신마취에는 4단계가 있으며, 각 단계별 특징과 간호중재가 있다. 흡입마취는 현재 임상에서 가장 흔히 사용되는 마취방법으로, 폐를 통해 쉽게 투여하고 제거가 가능하다. 정맥마취는 강력한 흡입마취제 사용 전 유도마취제, 기초마취제로 사용하며, 장단점이 있다. 밸런스 마취는 적은 양의 흡입마취제와 마약성 진통제, 진정제, 근이완제 등을 정맥에 주입하는 방법이다. 2. 국소마취...2025.05.10
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간호학과 약리학 국소마취제 및 전신마취제 중간고사 기말고사 대비 족보 객관식 20문제 풀이 포함 퀼리티 높음2025.01.231. 국소마취제의 작용 기전 국소마취제는 나트륨 경로를 차단함으로써 작용한다. 나트륨 경로의 차단은 비선택적 과정이기 때문에, 감각 신경과 운동신경 모두 영향을 받는다. 이로 인해 감각 및 근육 활동이 일시적으로 감소하게 된다. 뉴런이 흥분하는 데에는 나트륨 이온이 신경세포로 급속하게 유입되는 것이 필요하므로, 국소마취제는 이 과정을 차단하여 마취 효과를 발휘한다. 2. 국소마취제의 투여 방법 국소마취제는 다양한 방법으로 투여할 수 있다. 경막외마취, 척수마취, 침윤마취, 신경차단마취, 외용 마취 등이 있다. 이 중 경막외마취는 척...2025.01.23
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22년 청주성모 응급실 간경화 실습일지, 분담과제, 케이스, 윤리보고서, 사전학습2025.05.101. 간경화증 간경화증은 만성적인 상처와 염증에 의해 정상적인 간 조직이 딱딱한 '섬유화' 조직으로 변함으로써 정상 구조가 뒤틀리고 기능이 저하되는 질병이다. 간경변증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 간경변증의 원인으로는 만성 B형 간염이나 C형 간염, 과도한 음주, 비만, 간 독성 물질의 사용 등이 있다. 간경변증의 증상은 병의 진행 정도에 따라 다양하게 나타나며, 주요 합병증으로는 문맥성 고혈압, 빌리루...2025.05.10
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폐색전증 문헌고찰2025.05.031. 폐색전증의 병태생리 폐는 몸에 필요한 가스 교환을 하는 것이 주된 기능이다. 폐동맥이 폐 전체에 걸쳐 분지되어 있으며, 이후 모세혈관을 지나 가스 교환을 하고 난 후 폐정맥을 통해 좌심방으로 들어가게 된다. 대부분의 폐색전증은 심부정맥혈전증의 혈괴가 골반이나 하지에서 떨어져 나와 대정맥과 우심방을 거쳐 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄한다. 폐동맥이 부분 또는 완전히 폐쇄되면 혈류가 감소되거나 정지되어 관류장애가 오므로 환기-관류 불균형을 초래한다. 큰 혈관이 폐쇄되면 폐혈관 저항이 증가하고, 폐동맥압이 상승하여 결국 우심부전을 초래...2025.05.03
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신경외과 중환자실 성인간호학실습 사전학습2025.11.171. 동맥혈 가스 분석 검사(ABGA) 동맥혈 가스 분석은 폐의 산소와 이산화탄소 운반 기능을 평가하는 검사로, 신체의 산염기 균형과 산소공급 상태를 파악합니다. 요골동맥, 상환동맥, 대퇴동맥에서 채혈하며, Allen test를 통해 혈류순환을 확인합니다. 채혈 시 헤파린 처리된 주사기를 사용하고 공기 혼입을 피하며, 채취 후 1분 이내에 얼음상자에 넣어 검사실로 보냅니다. 채혈 후 5~10분간 압력을 가해 지혈하고, 출혈경향이 있는 경우 더 오랫동안 압박합니다. 2. 기계적 환기(Mechanical Ventilation) 기계적 ...2025.11.17
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미숙아 비효과적 호흡 양상 간호과정2025.01.131. 미숙아의 병태생리 대부분의 경우 원인을 알 수 없는 경우가 많다. 다만 낮은 사회경제적 여건, 산모 나이가 16세 미만이거나 35세 이상인 경우, 오랜 기간 서있거나 물리적 스트레스를 받는 활동을 필요로 하는 경우, 급성 또는 만성 질환이 있는 경우, 다태아인 경우, 이전에 미숙아를 분만한 경우, 자궁기형이나 전치태반, 임신성 고혈압이나 임신성 당뇨 등의 산과적 질환이 있는 경우, 태아 상태가 안 좋은 경우에 미숙아로 출생할 확률이 높다. 2. 미숙아의 증상 및 징후 체온 조절이 잘 안된다, 호흡이 어렵다, 뇌출혈 및 저산소성...2025.01.13
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