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성인간호학 사례보고서_AKI(급성신손상)케이스 (배뇨장애, 체액과다, 영양결핍, 비효과적 건강관리)+잉론적근거 포함2025.05.081. 요로계 감염과 관련된 배뇨장애 대상자는 급성신부전 진단을 받았으며 핍뇨 증상이 있어 월, 수, 금 혈액투석을 받고 있다. 혈액검사 결과 WBC, CRP, 요중 protein, 요중 WBC가 증가되어 있어 요로계 감염이 의심된다. 대상자의 섭취량과 배설량을 모니터링하고 항생제, 이뇨제 등을 투여하여 배뇨장애를 개선하고자 한다. 2. 사구체 염증반응에 의한 체액조절기전장애와 관련된 체액과다 대상자는 사구체신염으로 인한 급성신부전 진단을 받았다. I/O 체크 결과 섭취량이 배설량보다 많아 체액과다 상태인 것으로 나타났다. 혈압, 맥...2025.05.08
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신장결석 환자의 간호과정 및 사례연구2025.11.171. 신장결석(Calculus of kidney)의 정의 및 병태생리 신장결석은 요로결석의 일종으로 신장요로계에서 형성되는 결석이다. 과포화된 요에서 작은 결정들이 형성되고 응집하여 큰 결정으로 성장한다. 작은 결석은 소변으로 배출되지만 큰 결석은 요관을 막아 다양한 합병증을 유발한다. 칼슘결석(80%), Struvite결석, 요산결석, Cystine결석 등으로 분류되며, 요중 침전물, 요의 산도, 억제제 결핍, 약물, 요정체, 퓨린대사 등이 형성 원인이다. 2. 신장결석의 진단 및 치료방법 진단은 혈액·소변검사, 복부 X선 촬영(...2025.11.17
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ICU 빈혈 간호과정(3개)2025.01.131. 빈혈 빈혈이란 적혈구 수, 혈색소 수준, 적혈구용적률이 정상보다 낮은 상태를 말하며, 생리학적으로는 조직에 산소를 공급해주는 혈색소가 부족함으로 인해 증상이 나타나게 된다. 엽산결핍빈혈은 우리 몸에서 엽산이 부족해지면서 생기는 질환이다. 혈액이 산소를 운반하는 능력이 부족해지면서 혈액에서 산소를 운반하는 적혈구가 성숙하는 데는 엽산이 필요하다. 엽산이 부족하면 건강한 적혈구를 만들지 못하고 적혈구가 되기 전 단계인 적혈모구가 크고 이상하게 만들어진다. 엽산결핍빈혈은 거대적혈모구빈혈의 한 종류이기도 하다. 2. 체액 과다 장내 ...2025.01.13
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[성인간호학] 요로감염 케이스 스터디 진단3개, 간호과정3개(진단적/치료적/교육적 구분)2025.01.181. 체액 불균형 및 신기능 저하, 식이량 감소로 인한 전해질 불균형의 위험 대상자의 전해질 불균형의 위험과 관련된 상황을 사정하고, 처방에 따른 혈액 검사로 대상자의 혈청 전해질 수준을 확인했다. 대상자의 상태를 주기적으로 관찰하고, 활력징후와 I/O, 체중을 확인했다. 대상자의 식사량을 확인하여 영양상태와 식욕부진 정도를 파악했다. 처방에 따라 전해질 IV 용액을 투여하고 대상자의 상태를 주기적으로 확인했다. 식욕촉진제를 투여하고 구강 간호를 권유했다. 대상자와 보호자에게 전해질의 식이 자원, 칼륨 관련 약물, 제산제와 완하제의...2025.01.18
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A+ 골반내감염(PID) 간호과정 3개 A++++2025.04.281. 질병과 관련된 급성 통증 대상자는 우하복부(RLQ)에 쑤시는 양상의 지속적이고 간헐적인 통증을 호소하고 있다. 통증 사정(VAS 척도)에서 2~5점 정도의 통증을 보이고 있다. 간호중재로는 VAS 척도를 이용한 통증 사정, 활력징후 모니터링, 진통제 투여, 정서적 지지, 안정적인 환경 조성, 비약물적 전략 교육 등이 포함된다. 2. 고열과 구토와 관련된 체액 부족의 위험성 대상자는 구토와 발한으로 인한 체액 부족의 위험성이 있다. 활력징후 모니터링, 체중 및 I/O 측정, 구토 양상 사정, 수분 섭취 권장, 정맥 수액 요법, ...2025.04.28
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A+ 아동간호 NICU(신생아실) 수신증 케이스 스터디(간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.05.091. 신생아 저혈당증 신생아의 혈당 수치를 지속적으로 모니터링하고, 저혈당 시 그에 알맞은 간호를 제공해야 한다. 당뇨병 산모의 아기(IDM)는 생후 첫 1시간 내에 BST를 검사하고 초기에 자주 측정해야 한다. 혈당이 20 ~ 25 mg/dL 미만이면 정맥으로 10% 포도당을 2.5 mL/kg로 1회(blous) 공급하고, 이후에는 지속적으로 점적시킨다. 2. 신생아 호흡곤란 신생아의 기도 개방성을 유지하고 호흡을 원활하게 하기 위해 자세를 취해주어야 한다. 흡인을 실시하여 기도의 분비물을 제거하고, 산소요법을 실시하여 산소포화도...2025.05.09
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자연분만 시뮬레이션실습 간호과정2024.12.311. 출산 후 자궁수축 부전과 관련된 체액량 부족 김다산님은 12시간 전 4.1kg 남아를 자연분만(정상질분만)으로 출산하였다. 분만 시 총 출혈량은 250mg이었다. 출산 4시간 뒤 첫 자연 배뇨 후 병실에서 안정을 취하는 중 다시 요의가 느껴져 화장실에 갔다. 하지만 요의는 느껴지나 소변은 나오지 않고 다량의 피가 나와 병실에 누운 후 간호사를 호출하였다. 간호사는 출산 후 자궁수축 부전과 관련된 체액량 부족 문제를 파악하고, 활력징후 측정, 회음부 상태 확인, I/O 측정, 출혈 양상 확인, 혈액 및 전해질 검사 등의 진단적 ...2024.12.31
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[A 케이스] 성인간호 / 뇌출혈 케이스2025.05.071. 뇌출혈 뇌출혈은 뇌혈관 출혈이 원인이 되어 나타나는 뇌혈관 장애로 갑작스러운 의식장애, 이완성 반신불수 등이 나타나는 뇌졸중을 일으키는 대표적 질환이다. 뇌출혈의 가장 흔한 원인은 고혈압이며, 과도한 음주도 위험 요인이 된다. 뇌출혈 환자는 운동마비, 체온상승, 안면홍조 등의 증상을 보이며 CT 촬영을 통해 진단할 수 있다. 뇌출혈은 뇌졸중을 유발할 수 있으며 사망률이 높은 편이다. 치료로는 수술적 치료와 약물 요법이 있다. 2. 욕창 욕창은 신체 부위에 지속적 혹은 반복적인 압박이 가해짐으로써 혈액순환이 잘 안되어 조직에 궤...2025.05.07
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췌장체부암 및 당뇨병 환자 간호 사례2025.11.181. 췌장체부암 췌장의 몸통인 체부에 생기는 암으로, 췌관선암종이 90%를 차지한다. 초기에 거의 증상이 나타나지 않아 늦게 발견되는 특징이 있다. 주요 증상은 복통과 체중감소이며, 흡연이 가장 큰 위험요인이다. 진단은 초음파, CT, MRI, ERCP 등으로 이루어지며, 치료는 수술, 항암화학요법, 방사선치료, 내시경 등이 있다. 본 사례의 환자는 위전이, 위장관 기질종양, 복강 내 암 퍼짐, 림프절 전이가 확인되었다. 2. 빈혈 및 출혈 환자의 혈액검사 결과 RBC 1.99(정상 4.2-6.3), Hgb 6.7g/dL(정상 13...2025.11.18
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통합실습 협심증 케이스 사례연구 A++2025.01.151. 기도저항의 증가와 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 수술 후 혈역학적 감시와 인공호흡기 사용 등 집중 간호를 위해 중환자실에 입실하였다. 호흡유지를 위해 Ventilator가 적용 중이며, ABGA 검사 결과 호흡성 산증 소견을 보였다. 간호사는 1시간마다 산소포화도를 포함한 활력징후를 측정하고, 호흡양상과 Ventilator 모드를 지속적으로 사정하며, ABGA를 지속적으로 측정하였다. 또한 Ventilator 수치 조절, 기관지 확장제와 진해거담제 투여, 흉부물리요법 등을 시행하여 효과적인 호흡 유지를 도모하였다. 2. ...2025.01.15
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