총 311개
-
폐암 환자의 영양불균형 간호진단 및 간호과정2025.11.181. 영양불균형 간호진단 만성질환으로 인한 기력 저하와 관련된 영양불균형 상태. 폐암 4기, 폐렴 진단을 받은 노인 환자가 식욕부진, 소화불량 유발 약물 복용 중이며, 틀니 미착용으로 인한 액체식 제공. 총단백질 6.2→5.7, 알부민 3.2→3.1로 영양결핍 상태 확인. 주관적으로는 식사 거부, 신음소리, 60% 섭취 수준 관찰됨. 2. 간호사정 및 진단적 중재 매일 활력징후(체온, 맥박, 호흡, 혈압) 측정, 일일 출입량(I/O) 기록, 주간 체중 측정 수행. 연하곤란 사정 시 음식 섭취 중 사레 현상 관찰되어 1분 휴식 후 재...2025.11.18
-
아동간호학 vSim case study(Eva Madison-gastroenteritis)2025.05.141. 위장염의 병태생리 위장염은 소장 내에서 세균증식 및 장 독소 생산을 통해 상피세포의 수분과 나트륨 흡수를 감소시키고 설사를 유발하며, 병원균이 장 상피세포에 직접 침입하여 파괴하거나 전신감염과 국소 염증을 일으킬 수 있다. 2. 위장염의 원인 위장염의 원인은 바이러스(로타바이러스, 노로바이러스 등), 세균(살모넬라, 클로스트리듐 디피실리 등), 기생충(장편모충, 크립토스포리듐 파르붐 등) 등이 있으며, 대변-구강 전염이나 오염된 음식/물 섭취를 통해 감염될 수 있다. 3. 위장염의 진단 및 검사 위장염의 진단을 위해 현병력, ...2025.05.14
-
에이플!! 성인간호학실습 심낭삼출 케이스 ( 체액과다, 전해질 불균형의 위험)2025.01.171. 심낭삼출 심낭삼출(Pericardial effusion)은 심장을 싸고 있는 막인 심낭의 두 층 사이에 수분이 쌓이는 것을 의미한다. 심낭삼출은 초기에는 증상이 없지만, 액체가 증가하면 심장에 압력을 가하게 되어 심낭압전이 발생할 수 있다. 심낭액이 과도하게 증가하면, 심장은 충분한 혈액을 채울 수 없게 되고 이로 인해 혈압이 낮아지며 빈맥, 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있다. 심낭액의 급격한 증가는 심장 기능에 심각한 영향을 미칠 수 있으며 적절한 치료가 이루어지지 않으면 쇼크 상태에 이를 수 있어 긴급한 조치가 필요하다...2025.01.17
-
아동간호학실습 vSim 케이스스터디 - 에바(Eva complex)2025.05.031. 탈수(Dehydration) 탈수는 총체액의 결핍을 말하며, 심한 탈수는 저혈량증, 저혈증 쇼크, 종말기관부전, 사망에 이를 수 있습니다. 아동, 특히 영아는 성인보다 탈수에 민감합니다. 탈수의 증상으로는 체중감소, 피부긴장도 저하, 모세혈관충혈도 연장, 복부호흡기 양상, 갈증, 소변색이 진해짐 등이 있습니다. 탈수의 정도에 따라 경증, 중등도, 중증으로 분류됩니다. 탈수의 종류에는 등장성 탈수, 저장성 탈수, 고장성 탈수가 있습니다. 탈수의 원인으로는 위장염, 구토와 설사, 질병으로 인한 감소된 수분섭취 욕구 등이 있습니다....2025.05.03
-
여성건강(모성)간호학실습 난소종양(Benign neoplasm of ovary) 케이스스터디CASESTUDY A+(교육자료포함)2025.04.281. 난소 양성 종양 난소의 양성 종양은 난소에서 악성(암)이 아닌 양성 신생물이 발생하는 질환을 의미한다. 원인은 아직 정확하게 밝혀지지 않았지만 지속적인 배란이나 외부의 자극이 낭종의 발생을 유발한다는 가설이 유력하다. 증상으로는 하복부 통증, 요통, 빈번한 소변, 복부 팽만감, 배변 장애 등이 있으며, 낭종이 꼬일 경우 심한 복통이 발생하기도 한다. 진단은 주로 증상, 부인과 진찰, 영상 기법 등을 통해 이루어지며, 최종적인 진단은 조직 검사를 통해 이루어진다. 치료는 증상의 유무, 환자의 연령, 종양의 크기, 악성의 가능성 ...2025.04.28
-
C.difficile 감염으로 인한 간호과정2025.11.161. C.difficile 감염 C.difficile은 항생제 투여로 인해 장내 상주균이 감소하면서 발생하는 기회감염이다. 본 사례에서 환자는 H.pylori 치료를 위해 Amoxicillin, Clarithromycin, Pantoprazole의 삼중 병용요법을 투여받은 후 4일 전부터 복부 경련, 복통, 설사가 시작되었으며, 대변검사에서 C.difficile(+)로 확진되었다. 주요 증상은 쌀뜨물 모양의 악취나는 설사로 1일 7회 정도 나타났으며, 이로 인한 탈수와 전해질 불균형이 발생했다. 2. 탈수 및 전해질 불균형 과도한 ...2025.11.16
-
여성간호학 아두골반불균형 케이스 스터디 계획, 수행 3개2025.01.111. 아두골반불균형 아두골반 불균형이란, 아두(태아의 머리)가 분만 과정에서 골반에 진입할 때 양두정골면(biparietal plane)이 골반 입구를 통과하는데, 이때 아두와 골반과의 사이에 크기에 불균형이 생긴 것을 의미한다. 아두골반 불균형은 태아의 머리가 너무 크거나, 산모의 골반이 태아의 머리에 비해 좁거나, 좌골가시가 돌출되었을 때 생길 수 있다. 또한 태아의 머리가 이례적으로 변형되었거나, 산류(caput)가 과도하게 형성되었거나, 이 두 가지가 함께 나타날 때도 발생할 수 있다. 2. 증상 아두골반 불균형이 발생하면 ...2025.01.11
-
성인간호학 A+ 케이스입니다. 폐렴, 심방세동 간호과정2025.05.091. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타난다. 항생제의 개발로 인해 완치되는 경우도 많지만, 폐렴 원인균에 대한 항생제의 내성 또한 점차 강해지고 있어 치료가 어려운 경우도 있다. 대상자의 경우 2월 22일 호흡곤란을 호소하여 입원하게 되었으며, sputum의 양이 많았고, thick한 점도를 보였다. 항생제 Septrin을 복용 중이며, ventilator(CMV-pc)를 통해 65~70의 산소를 제공하고 있다. 흡인성 폐...2025.05.09
-
성인실습 ICU 간호과정 (진단 3개)2025.01.131. 객담 배출능력 저하 대상자는 가래 배출이 원활하지 않아 호흡곤란을 겪고 있다. 4시간마다 혈압, 체온, 맥박, 호흡, SPO2를 측정하고 2시간마다 suction을 시행하여 객담의 색과 양을 관찰한다. 또한 3시간마다 chest percussion을 시행하여 기도 청결과 환기 개선을 돕는다. 이를 통해 대상자가 1일 이내에 정상 호흡수로 회복하고 2주 이내에 비정상적인 호흡음이 청진되지 않도록 한다. 2. 출혈과 관련된 체액 부족 대상자는 반복적인 출혈로 인해 체액 부족 상태이다. 2시간 간격으로 활력징후와 체중을 측정하고 시...2025.01.13
-
A+ 노인간호학실습 파킨슨병 간호진단 4개, 간호과정 2개2025.01.151. 낙상 위험성 대상자는 파킨슨병으로 인한 근력약화와 관련된 낙상 위험성이 있다. 낙상 예방을 위해 매일 낙상 위험 정도를 사정하고, 대상자와 보호자에게 낙상의 위험과 예방에 대해 교육하였다. 대상자가 낙상 예방 수칙을 지키도록 확인하여 낙상의 위험에서 벗어나도록 하였다. 2. 변비 대상자는 파킨슨병으로 인한 신체 활동 감소와 관련된 변비가 있다. 매일 배변 횟수 및 양상, I/O를 사정하고, 시진과 촉진으로 복부를 사정하였다. 수분 섭취량과 식습관을 확인하고, 복부 마사지와 약물 투여, 변비 개선을 위한 교육을 제공하였다. 3....2025.01.15
14 / 32
