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구강점막손상 간호과정2025.01.181. 구강점막손상 구강 점막 손상은 항암 치료의 일반적인 부작용 중 하나로, 정기적인 사정을 통해 구강 점막 상태의 변화를 조기에 발견하고 적절한 조치를 취할 수 있으며 치료 효과를 평가하는 근거가 된다. 불량한 구강 위생 상태는 구내염 및 기타 구강 감염의 위험을 증가시키는 요인이므로 구강 위생 관리가 잘 이루어지는지 확인하여 필요한 경우 개선 조치를 취할 수 있도록 해야 한다. 구내염으로 인한 통증, 불편감은 대상자의 음식 섭취를 감소시킬 수 있으며, 이는 영양 불균형으로 이어져 전반적인 상태와 면역력 저하를 일으킴으로써 구강점...2025.01.18
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노인간호학 케이스스터디2025.01.131. 통증 대상자의 통증을 사정하고 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 통해 통증을 관리하였다. 통증 사정 도구를 사용하여 통증을 지속적으로 모니터링하고, 처방에 따라 진통제를 투여하였다. 또한 아이스팩 적용, 재활치료 참여 등의 비약물적 중재를 제공하여 통증 감소를 도모하였다. 2. 낙상위험 대상자의 낙상위험을 사정하고 보조기구 사용법 교육, 환경 조성, 재활치료 참여 등의 중재를 제공하였다. Morse falls scale을 사용하여 낙상위험을 평가하고, 보행기 및 휠체어 사용법, 미끄럽지 않은 신발 착용, 침상 높이 조절 등의 ...2025.01.13
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괴사성 근막염 환자의 욕창 위험 및 통증 간호과정2025.11.171. 욕창의 위험성 및 예방 간호 장기간 부동과 관련된 욕창의 위험은 압박과 절단력으로 인한 피부 손상 상태입니다. Braden scale을 이용한 욕창 위험도 사정, 2시간마다의 체위변경, 피부 사정, 영양상태 개선이 주요 중재입니다. 환자의 영양 결핍(단백질 4.1-5.1 g/dL, 알부민 1.8-2.7 g/dL)을 개선하기 위해 고단백 식이와 영양 보조제를 투여하며, air mattress 등 보조기구를 활용하여 압력을 감소시킵니다. 마데카솔 파우더와 biatain dx 등의 상처 치료제를 적용하고, 정기적인 s-pad 교체로...2025.11.17
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[성인간호학 실습 케이스] 척추골절 간호사정, 간호과정2025.04.281. 척추골절 척추골절은 일반적으로 노년층이나 중장년층이 낙상할 경우에 발생한다. 주로 요추와 흉추가 만나는 부위에서 발생하며, 골절이 일어나면 급격한 통증, 움직임 제한, 신경 증상 등이 나타난다. 진단을 위해 X-ray, MRI, CT 등의 검사가 필요하며, 보존적 치료나 수술적 치료를 시행한다. 간호중재로는 통증 관리, 감염 예방, 피부 관리 등이 필요하다. 2. 간호사정 간호사정에는 일반적 사항, 과거력, 가족력, 건강습관, 사회력, 질병에 대한 인식 및 심리적 상태 등이 포함된다. 또한 활력징후, 의식상태, 신경학적 검사,...2025.04.28
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급성 담낭염 환자의 간호사정 및 간호과정 적용2025.05.071. 담낭염 담낭염은 담낭벽의 염증을 말하며, 주로 담석에 의해 발생한다. 급성 담낭염은 담낭관의 폐쇄로 인해 담낭이 팽만되고 염증이 발생하는 질환이다. 증상으로는 오른쪽 윗배의 압통, 오심, 구토, 발열 등이 있으며, 합병증으로는 기종성 담낭염, 담낭농양, 천공 등이 있다. 진단은 임상증상과 혈액검사, 영상검사로 이루어지며, 치료는 내과적 관리와 외과적 수술이 있다. 2. 간호사정 간호사정에서는 대상자의 건강력, 현병력, 활력징후, 통증, 소화기능, 정신상태 등을 확인하였다. 특히 오른쪽 윗배의 압통, 오심, 구토, 발열 등의 증...2025.05.07
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유도분만 케이스 스터디 Induced Delivery case study2025.01.161. 유도분만 자발적인 분만 진통이 시작되기 전 자궁 수축을 일으키는 외부 물질을 투약하여 인위적으로 분만 진통을 유발하는 방법이다. 산과영역에서 가장 흔히 시행하는 시술 중 하나로, 유도분만을 진행하면 인위적으로 자궁구를 부드럽게 만들어 자궁이 수축되도록 하여 진통을 유발시키므로 자연분만과 같은 과정으로 출산이 진행된다. 2. 옥시토신을 이용한 유도분만 자궁경관이 충분히 숙화 되었으나 수축이 일어나지 않는 경우, 자궁수축제인 옥시토신을 혈관으로 투약함으로써 분만을 유도한다. 옥시토신과 같은 자궁수축제를 과량 투여하면 과도한 자궁 ...2025.01.16
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A++ 받은 노인 실습 case 골절 간호진단 10개, 간호과정 2개2025.05.131. 골절과 관련된 통증 대상자가 외측복사의 골절로 인해 심한 통증을 호소하고 있었다. 통증 부위, 빈도, 강도를 매일 사정하고 처방된 진통제 투여, 자세 변경, 마사지 등의 중재를 제공하여 통증을 완화하고자 하였다. 대상자는 3일 이내 찡그리는 표정이 완화되었고 5일 이내 통증 완화 요법 3가지를 말할 수 있었다. 하지만 퇴원 전까지 통증 완화 요법 3가지 이상을 실행하지는 못했고, NRS 점수 3점 이하를 유지하지도 못했다. 2. 복합적 요인(통증, 변화된 환경, 고령)과 관련된 수면 양상 장애 대상자는 통증, 병원 환경의 변화...2025.05.13
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전체 무릎 치환술(TKR) 환자의 간호 사례 보고서2025.11.131. 전체 무릎 치환술(Total Knee Replacement, TKR) 변형성 골관절염으로 인한 양쪽 무릎 통증을 호소하는 71세 여성 환자가 TKR 수술을 시행받았다. 수술 후 급성 통증, 감염 위험성, 낙상 위험성, 욕창 위험성 등 다양한 간호 문제가 발생하였다. 환자는 과거력으로 뇌동맥류 파열, 고혈압, 고혈압성 심질환, 실신 병력, 골다공증을 가지고 있으며 현재 여러 약물을 복용 중이다. 수술 후 통증 관리, 이동성 증진, 욕창 예방 등의 간호중재가 시행되었다. 2. 수술 후 급성 통증 관리 환자는 수술 후 NRS 7점의...2025.11.13
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HNP 환자의 통증관리2025.01.141. 통증의 정의와 특성 통증은 주관적인 개념으로, 개인적이고 사적인 통감, 현재 또는 임박한 조직손상을 알려주는 유해한 자극, 인체가 손상 받지 않게 보호하려는 반응형태를 포함한다. 통증은 실제적 혹은 잠재적 조직손상에 동반되는 불유쾌한 감각 및 정서적 경험이라고 정의된다. 통증은 겪는 사람이 통증이라고 말하는 바로 그것이며 그 사람이 통증이 있다고 말할 때마다 존재하는 것이다. 2. 통증 사정 통증 사정을 위해 주관적 자료(건강력, PQRST)와 객관적 자료(행동적 통증반응, 신체검진, 생리적 측정)를 수집한다. PQRST는 통...2025.01.14
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간호과정: 수술 후 감염위험 및 호흡곤란 사례2025.11.171. 감염위험 간호 침습적 시술(중심정맥관, 유치도뇨관)과 수술 후 상태와 관련된 감염위험을 관리하는 간호과정. 당뇨병과 순환장애 과거력이 있는 환자의 감염 예방을 위해 손 위생, 무균술 준수, 드레싱 교체, 항생제 투여, 활력징후 모니터링 등을 시행하며, 혈액검사 수치 모니터링을 통해 감염 징후를 조기에 발견하고 대응한다. 2. 피부손상 및 욕창 예방 간호 신체부동, 의식수준 저하, 당뇨병, 순환장애와 관련된 피부손상 위험을 관리하는 간호. 발 뒤꿈치의 붉은색 변화를 관찰하고, 욕창사정도구를 이용한 위험도 평가, 2시간마다 체위변...2025.11.17
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