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대퇴골절 간호진단 3개 a+2025.01.271. 골격 손상과 관련된 급성통증 대상자의 통증 정도를 사정하고 진통제 투여, 얼음찜질 등의 중재를 제공하며 비약물적 통증 완화 요법을 교육하여 통증을 관리하고자 한다. 장기적으로는 퇴원 전까지 통증을 호소하지 않도록 하는 것이 목표이다. 2. 보행능력저하와 관련된 낙상의 위험 대상자의 낙상 위험도를 평가하고 침대 side rail 올리기, 야간조명 켜기, 보행 시 부축 제공 등의 중재를 통해 낙상을 예방하고자 한다. 또한 콜벨 사용법 교육, 안전한 보행을 위한 교육 등을 실시하여 대상자가 낙상 없이 퇴원할 수 있도록 한다. 3. ...2025.01.27
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대상자인 김00님의 건강관리2025.01.141. 신경근육골격 건강문제 대상자는 2013년 고관절 수술을 받은 후 하지 허약감으로 인해 이동 시 보조기구가 필요하고, 앉았다 일어날 때 비틀거리는 모습이 자주 관찰됩니다. 근력 감소로 인해 지팡이를 짚는 쪽 어깨에 무리가 가며, 활동 범위가 좁고 균형감각이 저하되어 있습니다. 낙상 위험성이 증가되어 있어 낙상예방교육과 운동 중재가 필요합니다. 2. 약물요법 대상자는 관절약과 변비약을 복용 중이나 복용법에 대한 지식이 부족하고, 변비로 인한 불편감 해소를 위해 변비약에 의존하는 경향이 있습니다. 통증이 심할 경우 추가적인 진통제 ...2025.01.14
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LAVH 수술 환자의 간호진단 및 중재2025.11.141. LAVH 수술과 관련된 절망감 복강경 자궁적출술(LAVH) 수술을 받은 환자가 생식기 제거로 인한 심리적 충격으로 절망감, 낙담, 외로움을 경험하고 있다. 환자는 '여성으로서 삶이 끝난 것 같다', '살고 싶지 않다'는 표현을 하며 식사를 거르고 우울증 척도 8점을 나타냈다. 간호중재로 감정 언어화, 환자의 생각과 감정 수용, LAVH 수술 후 변화에 대한 교육, 가족의 무조건적 지지를 제공하여 우울증 척도를 8점에서 4점으로 개선하였다. 2. 수술 중 출혈과 관련된 혈색소 저하 LAVH 수술 중 출혈로 인해 혈색소가 12g/...2025.11.14
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수술 후 통증 호소 환자에게 음악요법의 통증, 불안 감소효과2025.01.291. 통증 통증은 실제적·잠재적 조직손상과 관련된 불유쾌한 감각적이고 정서적인 경험으로, 손상받은 사람의 감각에 의해 지각되는 완전히 주관적이자 복합적인 현상이다. 수술로 인해 나타날 수 있는 수술 후 통증이 있으며, 이에 불안이 병행하여 나타날 수 있다. 통증과 불안의 비약물적 중재 중 인지적 방식에는 음악요법이 있다. 음악은 누구에게나 접근 가능한 쉬운 매체로 감정을 이입하기에 가장 좋은 도구이다. 평소에 표현하지 못했던 생각과 감정을 자연스럽게 표현하게끔 하여 정서적인 안정감을 제공하고, 스트레스를 해소하게 한다. 2. 음악요...2025.01.29
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소아 화상환자 간호사례 연구2025.11.121. 화상(Burn) 환자의 감염 위험 관리 9세 여아 환자가 scalding burn으로 인한 2도 화상(8%)을 입었으며, 입원 시 WBC 13.2, Neutrophil 86.4로 상승된 수치를 보였다. 화상으로 인한 피부 보호막 손실로 감염 위험이 높아 항생제(세프트리악손) 투약, 무균 드레싱, 회음부 간호 등의 감염 예방 중재를 시행하였다. 일주일 내 정상 수치 회복을 목표로 체온 모니터링, Lab 검사 추적 관찰, 적절한 환경 제공 등을 수행하였다. 2. 화상 환자의 급성 통증 관리 드레싱 및 수술 시 NRS 7-9점의 심...2025.11.12
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성인간호학실습] pelvic bone and left sacrum fractures FX, Fx, 골절 대상자 케이스 [Case, Case Study, 사례연구, 케이스 스터디, TICU] [간호진단 5개 (비효율적 기도청결, 급성통증, 비효율적 호흡양상, 피부통합성 장애 위험성, 낙상위험성)]2025.05.071. 비효율적 기도청결 대상자는 분비물 정체와 관련된 비효율적 기도청결 문제를 가지고 있었다. 간호사는 호흡양상을 사정하고, 산소 공급, 분비물 제거, 약물 투여 등의 중재를 통해 기도 청결을 유지하고자 하였다. 단기 목표로 4일 이내 기관지 분비물의 양이 감소하는 것을 설정하였고, 장기 목표로 기도 개방 상태를 유지하는 것을 목표로 하였다. 2. 급성통증 대상자는 손상요인과 관련된 급성통증을 호소하고 있었다. 간호사는 FLACC와 NRS 통증 척도를 이용하여 통증을 사정하고, 처방에 따라 항생제와 진통제를 투여하였다. 또한 편안한...2025.05.07
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V-sim 수술 후 환자 간호 사례 보고서2025.11.121. 수술 후 통증 관리 전복부 자궁절제술 및 양측 난관난소절제술을 받은 39세 여성 환자가 PACU에서 통증 척도 6점을 호소했다. 의사의 처방에 따라 통증 척도 4점 이상일 때 Morphine을 투여하도록 되어 있었으므로, 환자의 통증 관리를 최우선 간호 우선순위로 설정하여 Morphine 2mg을 정맥주사로 투여했다. 이는 수술 후 환자의 편안함과 회복을 위한 중요한 간호 중재였다. 2. 약물 부작용 관리 및 대응 Morphine 투여 후 환자의 호흡수와 산소포화도가 저하되고 혼수 상태에 빠지는 부작용이 발생했다. 이는 마약성...2025.11.12
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회전근개파열 환자의 간호사례 연구2025.11.141. 회전근개파열(Rotator Cuff Tear) 회전근개파열은 어깨의 회전근개 힘줄이 손상되는 질환으로, 본 사례에서 좌측 어깨에 발생했습니다. 환자는 집안일 중 무거운 물건을 옮기다가 통증이 발생했으며, 5개월간 증상이 악화되었습니다. 휴식과 진통제로 경감되지만 활동 시 악화되는 특징을 보입니다. 치료로는 침상안정, 약물치료, 관절경적 회전근개 봉합술 및 외전 보조기 사용이 시행되었습니다. 2. 통증 사정 및 관리 환자의 통증은 NRS 척도로 평가되었으며, 안정 시 4점, 활동 시 8점, 야간 통증이 있는 것으로 나타났습니다....2025.11.14
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뇌동맥류 코일 색전술 간호 사례연구2025.11.121. 뇌동맥류(Cerebral Aneurysm) 뇌혈관의 내탄력층과 중막이 손상되어 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 질환이다. 윌리스고리에서 90% 이상이 발견되며, 대부분 10mm 이하의 크기를 가진다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 혈역학적 압력, 흡연, 고혈압 등이 위험요인으로 추정된다. 파열 시 지주막하 출혈, 뇌 내 출혈, 뇌실 내 출혈을 유발하며 극심한 두통, 오심, 구토, 의식 저하 등의 증상이 나타난다. 최근 건강검진에서 우연히 발견되는 경우가 증가하고 있다. 2. 혈관 내 코일 색전술(Trans...2025.11.12
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[성인간호학] 전립샘암 prostate cancer 케이스스터디2025.05.011. 수술 후 통증 관리 수술 후 지속적인 통증을 호소하는 환자에게 진통제 투여, 활력징후 측정, 통증 척도 사정, PCA 적용, 정서적 지지 등의 간호중재를 제공하여 통증을 효과적으로 관리하였다. 단기 목표는 2시간 내 통증 감소, 장기 목표는 퇴원 시 PCA 없이 통증 NRS 0점 달성하였다. 2. 수술 후 감염 예방 수술 후 감염 징후를 지속적으로 관찰하기 위해 체온 측정, 혈액검사, 수술부위 및 IV 부위 사정, 항생제 투여 등의 간호중재를 제공하였다. 단기 목표는 2일 내 주사부위 정상화, 장기 목표는 퇴원 시 CRP 정상...2025.05.01
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