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신장경색 케이스 스터디: 항응고요법과 통증관리2025.11.141. 신장경색(Renal Infarction) 신동맥과 그 분지가 폐쇄되어 혈류가 막힘으로써 신장조직이 괴사되는 질환이다. 심원성 색전증과 혈전증이 주요 원인이며, 측복부통과 혈뇨가 전형적 증상이다. 부분적 폐쇄는 무증상인 경우가 많으나 완전 폐쇄 시 급성 신기능상실이 발생한다. 진단은 Helical CT 검사와 신동맥 조영으로 확정하며, 항응고요법이나 혈전용해요법이 치료의 주요 방법이다. 2. 항응고요법(Anticoagulation Therapy) 신장경색 치료의 핵심으로 헤파린 정맥주사와 와파린 경구 투여로 시행된다. 환자는 크...2025.11.14
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신경계-근골격계 사정 방법2025.05.071. 의식 수준 평가 의식 수준을 평가하는 방법으로 의식의 단계를 Alert, Drowsy, Stupor, Semicoma, Coma로 구분하고 Glasgow Coma Scale(GCS)을 사용하여 점수를 매기는 것을 설명하고 있습니다. GCS는 눈 뜨기, 언어 반응, 운동 반응의 3가지 항목으로 구성되며 총점은 3~15점입니다. 2. 동공 반응 검사 동공 반응 검사 방법을 설명하고 있습니다. 동공의 크기, 모양, 반응, 대칭성 등을 확인하고 이상 소견이 있는지 확인합니다. 동공 반응은 뇌줄기 기능을 파악하는 데 중요한 지표입니다....2025.05.07
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수술 후 급성 통증, 호흡양상, 지식부족 간호과정2025.11.111. 수술 후 급성 통증 관리 복부 수술(RALP, 복강경 1차 수술) 후 발생하는 급성 통증을 NRS 및 FPRS 척도로 사정하고 관리하는 과정입니다. IV PCA 마약성 진통제 투여, 체위변경(반좌위, 측위), 비약물적 중재(이완요법, 심상요법)를 통해 통증을 조절합니다. 유치도뇨관 폐색 확인도 중요한 중재입니다. 간호목표는 48시간 내 통증 점수를 3점 이하로 감소시키고 진통제 요구 횟수를 줄이는 것입니다. 2. 전신마취 후 호흡양상 관리 전신마취로 인한 폐 합병증 예방을 위해 수술 후 주도적 호흡을 유도합니다. 심호흡, 기침...2025.11.11
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퇴행성 척추전방전위증 환자의 간호사례 연구2025.11.151. 퇴행성 척추전방전위증(Degenerative Spondylolisthesis) 척추뼈의 상관절과 하관절 사이 연결이 분리되어 윗부분이 앞으로 밀려나가는 질환. 주로 40대 이상 여성에게서 흔하며, 제4~5번 허리뼈 사이에서 가장 많이 발생. 증상은 허리와 다리 통증, 신경압박으로 인한 저림, 감각 둔화 등이 있으며, 양쪽 다리가 함께 아픈 것이 특징. 진단은 X-ray, CT, MRI 검사로 이루어지며, 치료는 안정, 운동, 신경주사, 수술 등으로 진행. 2. 척추전방전위증의 치료 및 간호 초기 치료는 안정과 근육강화 운동으로...2025.11.15
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정형외과 실습, 성인간호학 실습, 사례연구보고서, 간호과정2025.05.061. 골절 골절은 뼈나 골단판 또는 관절의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며 원인으로는 외부에서 가해지는 압력에 의해 발생되거나 병리적 원인으로 인해 발생 된다. 골절은 상처의 상태, 골절의 형태, 골절선 방향에 따라 다양한 종류로 나뉘며, 증상으로는 변형, 부종, 통증 등이 나타난다. 골절의 합병증으로는 동맥혈관 손상, 지방 색전증, 구획증후군, 무혈성 골괴저, 감염 등이 있다. 골절의 치료는 정복, 고정, 재활의 3단계로 이루어지며, 골절의 치유 과정은 혈종 형성, 세포 증식, 가골 형성, 골화 과정, 골 재형...2025.05.06
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대퇴경부 골절 환자의 간호과정 보고서2025.11.181. 대퇴경부 골절(Femur Neck Fracture) 대퇴경부 골절은 60세 이상 노년층에서 주로 발생하며, 여성에게서 70~80%를 차지한다. 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하며, 위험요인으로는 골다공증, 흡연, 낙상, 대사성 골질환이 있다. 골절의 종류는 상처 상태에 따라 개방골절과 폐쇄골절로 나뉘며, 골절 형태에 따라 완전골절, 불완전골절, 감입골절, 분쇄골절, 전위골절, 병리적골절, 견열골절로 분류된다. 치료법으로는 정복, 고정, 재활이 있으며, 골절의 합병증으로는 동맥혈관 손상, 지방색전증, 구획증...2025.11.18
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환자 안전과 질 향상 보고서(욕창, 낙상, 의료사고)2025.01.151. 의료사고 예방 보건당국은 의료사고 안전망 구축을 위해 응급실 안전 강화, 의료인 형사처벌 부담 완화, 불가항력 의료사고 보상 강화 등의 정책을 시행하고 있다. 병원에서는 의료사고예방위원회를 운영하여 의료사고 예방 및 재발방지를 위한 활동을 하고 있다. 2. 낙상사고 예방 낙상의 위험요인으로는 65세 이상, 과거 낙상력, 보행 및 자세 변화 어려움, 약물 복용, 체위성 저혈압, 지남력 상실 등이 있다. 낙상 예방을 위해 바닥 미끄럼 방지, 밝은 조명 사용, 침상 높이 조절, 체위성 저혈압 관리 등의 간호중재가 필요하다. 3. 투...2025.01.15
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심근경색 환자 간호 케이스 스터디2025.11.131. 급성심근경색의 통증 관리 관상동맥 폐쇄로 인한 심근허혈과 관련된 급성통증을 PQRST 사정도구를 이용하여 평가하고, 니트로글리세린과 모르핀 투여를 통해 관리한다. 환자는 흉골하에서 시작되는 방사통을 호소하며 호흡곤란과 식은 땀을 동반한다. 약물 투여 후 NRS 점수가 7점에서 2점으로 감소하여 통증 완화 목표를 달성하였다. 2. 심근경색의 약물 치료 니트로글리세린은 동맥협착부분을 확장시키고 심장동맥 경련을 완화하는 혈관확장제로 사용된다. 모르핀은 강한 아편계 진통제로 통증을 완화시키고 정맥을 확장시켜 전부하를 감소시킨다. 알테...2025.11.13
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성인실습 지주막하출혈 SAH 케이스스터디 간호진단3개, 간호과정 10개이상2025.05.141. 뇌압상승과 관련된 뇌 조직관류장애 대상자의 신체 상태를 판단하는 기본적인 지표인 활력징후를 4시간마다 측정하여 두개내압 상승 시 나타나는 cushing triad(수축기혈압 상승, 서맥, 체인스 톡 호흡)와 체온 상승 등의 증상을 관찰한다. 동안신경의 기능을 평가하여 뇌신경 압박 및 손상 여부를 확인하고, 의식상태(GCS)를 1시간마다 사정하여 대뇌겉질의 산소공급 감소로 인한 의식수준 저하를 확인한다. ICP를 모니터링하여 서맥, 혈압상승, 두통, 구토 등의 증상을 관찰한다. 체액 저류로 인한 뇌척수액 순환 감소와 뇌혈류속도 ...2025.05.14
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골절 환자의 간호과정 및 간호진단 사례연구2025.11.181. 천추골절(Fracture of Sacrum) 70세 여성 환자로 수십 년간의 농사일로 인한 지속적인 요통 및 둔부 방사통으로 요추 퇴행성 척추측만증에 대해 L4-5-S1 ALIF, L3-4 PLIF, 후방 고정술을 시행받았으나 수술 후 약 2개월째 특별한 외상 없이 천추골절이 발생함. 보존적 치료 계획 중 통증 악화로 수술적 치료를 위해 입원함. 진단명은 천추골절이며 골다공증 약물 투여 및 TLSO 보조기 착용으로 관리 중임. 2. 골절 관련 간호진단 및 간호과정 본 사례에서는 5개의 간호진단이 도출됨: 1) 외과적 절개와 관...2025.11.18
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