A++ 받은 노인 실습 case 골절 간호진단 10개, 간호과정 2개
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2023.08.14
문서 내 토픽
  • 1. 골절과 관련된 통증
    대상자가 외측복사의 골절로 인해 심한 통증을 호소하고 있었다. 통증 부위, 빈도, 강도를 매일 사정하고 처방된 진통제 투여, 자세 변경, 마사지 등의 중재를 제공하여 통증을 완화하고자 하였다. 대상자는 3일 이내 찡그리는 표정이 완화되었고 5일 이내 통증 완화 요법 3가지를 말할 수 있었다. 하지만 퇴원 전까지 통증 완화 요법 3가지 이상을 실행하지는 못했고, NRS 점수 3점 이하를 유지하지도 못했다.
  • 2. 복합적 요인(통증, 변화된 환경, 고령)과 관련된 수면 양상 장애
    대상자는 통증, 병원 환경의 변화, 고령 등의 요인으로 인해 수면 장애를 겪고 있었다. 평소 수면 습관, PSQI와 ESS 평가 도구를 활용하여 수면 양상을 사정하고, 복식호흡, 이완 요법, 수면 환경 개선, 카페인 섭취 제한, 낮잠 줄이기 등의 중재를 제공하였다. 그 결과 3일 이내 수면에 영향을 미치는 요인 3가지를 설명할 수 있었고, 7일 이내 5-6시간 이상 수면을 취할 수 있었다. 또한 2주 이내 자다가 2회 이상 깨지 않고 6-8시간 수면을 취할 수 있었고, 퇴원 전까지 30분 이내 수면을 취할 수 있었다.
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  • 1. 골절과 관련된 통증
    골절은 심각한 통증을 동반하는 상황이다. 골절 부위의 통증은 단순히 뼈가 부러졌다는 것 이상의 의미를 가진다. 골절로 인해 주변 조직이 손상되고 염증 반응이 일어나면서 극심한 통증이 발생한다. 또한 골절 부위의 움직임이 제한되면서 이차적인 근육 경직과 관절 구축이 발생할 수 있다. 이러한 통증은 환자의 일상 생활과 재활 과정에 큰 장애 요인이 된다. 따라서 골절 환자의 통증 관리는 매우 중요하며, 약물 치료와 함께 물리치료, 심리적 지지 등 다각도의 접근이 필요하다. 통증 관리를 통해 환자의 삶의 질을 높이고 재활 과정을 원활히 진행할 수 있도록 해야 한다.
  • 2. 복합적 요인(통증, 변화된 환경, 고령)과 관련된 수면 양상 장애
    고령자의 경우 다양한 요인으로 인해 수면 양상의 장애를 겪는 경우가 많다. 통증, 변화된 환경, 건강 상태 등이 복합적으로 작용하여 수면의 질을 저하시킨다. 통증은 수면을 방해하는 가장 큰 요인 중 하나로, 특히 근골격계 질환이나 암 등 만성 통증 질환이 있는 경우 수면 장애가 심각해질 수 있다. 또한 익숙한 환경에서 벗어나 병원이나 요양 시설에 입원하게 되면 새로운 환경에 적응하는 데 어려움을 겪어 수면이 방해받기도 한다. 고령자의 경우 생리적 변화로 인해 수면의 질이 저하되는 경향이 있으며, 이러한 요인들이 복합적으로 작용하면 심각한 수면 장애로 이어질 수 있다. 따라서 고령 환자의 수면 관리를 위해서는 통증 조절, 환경 적응 지원, 수면 위생 교육 등 다각도의 접근이 필요하다.
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