성인간호학실습 케이스 스터디_Septic Shock_패혈증

성인간호학실습 케이스 스터디_Septic Shock_패혈증_간호진단&간호과정

문서 내 토픽

1. 패혈성 쇼크

패혈증은 미생물에 의한 감염이 원인이며, 신체의 모든 장기에서 감염이 될 수 있다. 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등이 패혈증의 원인이 될 수 있으며, 이러한 감염증이 발생한 경우, 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있다. 초기에 과도한 혈관이완으로 인해 피부는 따뜻하고 건조하며 홍조를 띠지만, 쇼크가 진행되고 보상기전이 실패하면서 피부가 창백해지고 차고 축축하며 얼룩덜룩해진다. 대부분의 패혈성 쇼크는 적절한 수액요법 후에도 반응하지 않는 저혈압이 지속되는 패혈증을 말하며, 다발성 장기부전과 같은 합병증과 사망의 위험성을 최소화하기 위해 조기에 발견하고, 감염의 원인을 가능한 빨리 확인하며, 적극적으로 치료하는 것이 중요하다.
2. 기관절개술

기관절개술은 상부기도의 정상적인 방어 기전을 차단하므로 감염 발생 시 체온과 맥박이 상승된다. 혈액이나 점액이 축축하게 젖은 드레싱은 미생물이 자라기에 적합한 배지이며 이는 조직을 자극하여 파괴한다. 따라서 누공의 청결과 건조를 유지하고 감염을 막기 위해 무균술을 이용한 드레싱이 필요하다. 또한 입안 세균으로 발생하는 기도 감염을 예방하기 위해 정기적인 구강간호가 중요하다.
3. 욕창

욕창을 예방하기 위해서는 자주 체위를 변경해주는 것이 효과적이다. 한 곳에 지속적으로 압력이 가해지는 것을 피해야 하며, air mattress를 사용하여 압력이 온 몸에 균등하게 퍼지게 하는 것이 도움이 된다. 또한 부드러운 마사지, 충분한 영양 섭취, 피부 청결 유지 등이 중요하다. 피부손상의 위험이 있는 부위에는 미리 필름드레싱, 보호제를 적용하여 예방할 수 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 패혈성 쇼크

패혈성 쇼크는 심각한 감염으로 인해 발생하는 생명을 위협하는 응급 상황입니다. 이는 전신 염증 반응으로 인해 혈압이 급격히 떨어지고 장기 기능이 손상되는 상태입니다. 신속한 진단과 적극적인 치료가 필요하며, 항생제 투여, 수액 공급, 혈압 유지 등의 집중 치료가 이루어져야 합니다. 또한 감염 원인을 찾아 제거하는 것이 중요합니다. 패혈성 쇼크는 사망률이 높은 질환이지만, 조기 발견과 적절한 치료를 통해 생존율을 높일 수 있습니다. 의료진의 신속한 대응과 환자 가족의 협조가 필수적입니다.
2. 기관절개술

기관절개술은 기도 확보가 필요한 환자에게 시행되는 수술입니다. 호흡 곤란, 기도 폐쇄, 장기 인공호흡기 사용 등의 경우에 시행됩니다. 이 수술을 통해 기도를 직접 확보하고 환자의 호흡을 보조할 수 있습니다. 수술 후에는 기관절개관 관리와 재활 치료가 중요합니다. 기관절개술은 생명을 구하는 데 필수적인 치료법이지만, 합병증 발생 위험이 있어 숙련된 의료진에 의해 시행되어야 합니다. 환자와 가족의 이해와 협조가 필요하며, 수술 후 관리에 세심한 주의가 요구됩니다.
3. 욕창

욕창은 피부와 조직이 지속적인 압박으로 인해 손상되는 상태입니다. 주로 움직임이 제한된 환자, 고령자, 영양 불량 환자 등에서 발생합니다. 욕창은 통증, 감염, 패혈증 등의 합병증을 유발할 수 있어 예방과 치료가 매우 중요합니다. 욕창 예방을 위해서는 정기적인 체위 변경, 압박 감소 지지면 사용, 영양 관리 등이 필요합니다. 발생한 욕창은 단계에 따라 적절한 드레싱과 치료를 받아야 합니다. 의료진과 환자 가족의 협력을 통해 욕창 발생을 최소화하고, 발생한 경우 신속한 치료가 이루어져야 합니다.