호스피스 완화 간호

문서 내 토픽

1. 말기 암으로 인한 동통

환자의 동통 정도를 자주 평가하며 동통이 심하게 되기 전에 처방된 진통제를 사용하도록 한다. 최적의 안정을 위해 체위변경을 해주고, 가능하면 근육주사보다 경구용 약으로 통증을 조절한다. 또한 이완술, 마사지, 최면술과 같은 다른 통증 조절방법들을 환자와 가족에게 교육한다.
2. 오심, 구토와 관련된 영양장애

신체 측정, 식사 양상 및 체중을 통해 영양상태를 사정하고, 구강위생을 증진시키며 식욕을 증진시킬 수 있는 환경을 조성한다. 필요시 영양사에게 의뢰하고, 환자와 가족에게 오심, 구토를 줄이는 음식에 대한 정보를 제공한다. 또한 필요시 오심, 구토를 경감시키는 약물을 투여한다.
3. 동통의 재출현과 죽음의 진행과 관련된 불안

현재 건강상태 및 통증, 통증에 대한 공포와 근심에 대해 말로 표현하도록 격려하고 경청해 준다. 심각한 불안과 감정 반응을 갖는 것이 지극히 정상임을 환자와 가족이 납득하도록 하고, 환자와 가족간에 가지고 있는 감정을 터놓고 이야기하도록 한다. 필요하다면 환자에게 마치지 못한 일을 끝내도록 재회한다.
4. 질병의 악화로 인한 우울, 예견된 비통감

우울감을 계속 관찰하고 환자의 자존감을 높여 줌으로써 지지해준다. 가족의 지지를 이용하고, 환자의 잠재적 상실에 대한 인식을 서술하도록 격려한다. 강렬한 반응이나 감정을 보이는 것이 정상이라는 확신을 주며, 필요하다면 영적 지지를 제공한다.
5. 임박한 죽음과 관련된 무력감

가능할 때마다 개인적인 의사결정을 고무하고, 용기있는 태도를 인식하고 지지해 준다. 환자의 내적인 힘을 확인하게 돕고, 남겨진 가족들을 위해 실현 가능 목표를 세우도록 환자를 고무한다. 필요하다면 예정된 일들, 장례게획, 경제적인 일, 가족들을 위한 준비를 하는데 환자를 돕는다.
6. 가족구성원의 임박한 죽음과 관련된 가족과정의 변화

가족구성원들과의 만남을 통해 가족들의 수용과 대처행위 정도를 사정하고, 가족구성원들과 환자 사이 개방된 의사소통을 증진시킨다. 가족구성원들이 자신의 육체적, 정서적 건강을 무시하지 않도록 하며, 적당한 휴식, 영양, 활동 등의 중요성을 강조하고 가능한 가족들이 돌아가며 간호하도록 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 말기 암으로 인한 동통

말기 암 환자의 동통은 매우 복잡하고 다차원적인 문제입니다. 신체적 고통뿐만 아니라 심리적, 사회적, 영적 고통이 복합적으로 작용하기 때문에 통합적인 접근이 필요합니다. 약물 치료와 더불어 비약물적 중재, 심리사회적 지지, 영적 돌봄 등이 균형 있게 이루어져야 합니다. 또한 환자와 가족의 선호와 가치관을 존중하며, 환자 중심의 돌봄이 이루어져야 할 것입니다.
2. 오심, 구토와 관련된 영양장애

말기 암 환자의 오심과 구토는 영양 섭취를 어렵게 만들어 심각한 영양 장애로 이어질 수 있습니다. 이는 환자의 삶의 질을 크게 저하시키므로 적극적인 관리가 필요합니다. 약물 치료와 더불어 식이 요법, 보조 영양 공급, 심리적 지지 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 환자와 가족의 선호와 문화적 배경을 고려하여 개별화된 영양 관리 계획을 수립해야 할 것입니다.
3. 동통의 재출현과 죽음의 진행과 관련된 불안

말기 암 환자의 동통 재발과 죽음의 진행에 대한 불안은 매우 큰 고통을 야기합니다. 이러한 불안을 해소하기 위해서는 환자와 가족에게 질병 진행 과정과 증상 관리 방법에 대한 충분한 정보를 제공하고, 지속적인 심리적 지지와 상담이 필요합니다. 또한 통증 관리와 증상 완화를 위한 적극적인 의료적 개입이 병행되어야 합니다. 이를 통해 환자와 가족이 불확실성에 대처하고 죽음을 준비할 수 있도록 돕는 것이 중요합니다.
4. 질병의 악화로 인한 우울, 예견된 비통감

말기 암 환자와 가족은 질병의 악화로 인해 우울과 예견된 비통감을 경험하게 됩니다. 이러한 심리적 고통을 완화하기 위해서는 전문적인 심리 상담과 정서적 지지가 필요합니다. 환자와 가족의 감정을 공감적으로 이해하고 수용하며, 적절한 대처 방법을 모색할 수 있도록 도와야 합니다. 또한 영적 돌봄을 통해 삶의 의미와 가치를 발견하고 죽음을 준비할 수 있도록 지원해야 할 것입니다.
5. 임박한 죽음과 관련된 무력감

말기 암 환자는 임박한 죽음에 직면하면서 무력감과 절망감을 경험하게 됩니다. 이러한 상황에서 환자와 가족이 죽음을 수용하고 의미 있는 마무리를 할 수 있도록 돕는 것이 중요합니다. 의료진은 환자의 남은 시간을 최대한 편안하게 보낼 수 있도록 증상 관리와 함께 심리적, 영적 지지를 제공해야 합니다. 또한 가족과의 소통을 통해 서로의 감정을 표현하고 화해할 수 있는 기회를 마련해 주어야 할 것입니다.
6. 가족구성원의 임박한 죽음과 관련된 가족과정의 변화

말기 암 환자의 가족은 임박한 죽음을 앞두고 가족 관계와 역할, 의사소통 등 가족 과정에 많은 변화를 겪게 됩니다. 이러한 변화에 적응하기 위해서는 가족 구성원 간의 이해와 지지가 필요합니다. 의료진은 가족 구성원의 요구와 어려움을 파악하고, 가족 상담과 교육을 통해 가족 기능을 강화할 수 있도록 지원해야 합니다. 또한 가족이 함께 죽음을 준비하고 애도할 수 있도록 돕는 것이 중요합니다.

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