뇌경색 환자의 간호과정 및 중재 사례

본 내용은 " 노인간호학 실습 보고서 뇌경색 (간호진단7개,간호과정3개) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.12.05

문서 내 토픽

• 1. 뇌경색(뇌졸중)의 병태생리 및 임상증상

  뇌경색은 뇌의 혈류 감소로 인해 뇌세포가 산소와 영양 공급을 받지 못해 발생하는 질환이다. 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없어 지속적인 혈류 공급이 필수적이며, 혈류 감소 시 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다. 임상증상으로는 인지변화(의식수준 변화, 편측무시, 부전마비), 운동장애(마비, 경축), 감각지각장애, 뇌신경 손상, 배뇨장애, 의사소통장애 등이 나타난다. 허혈성, 색전성, 출혈성 뇌경색 등 종류에 따라 발병 양상과 예후가 다르며, 신속한 의료 개입이 신경학적 결손을 최소화하는 데 중요하다.

• 2. 뇌경색 환자의 간호진단 및 우선순위

  뇌경색 환자에서 확인되는 주요 간호진단은 복용약물과 관련된 출혈 위험성, 장기부동과 관련된 피부손상, 기도 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상, 장기부동과 관련된 변비, 기도분비물과 관련된 고체온, 전립선비대와 관련된 배뇨곤란, L-tube 삽입과 관련된 조직손상 등이다. 항응고제와 항혈소판제 복용으로 출혈 위험이 증가하며, 장기 침상 생활로 욕창과 관절구축이 발생할 수 있다. 기도 분비물 증가로 흡인성 폐렴의 위험이 높으므로 정기적인 흡인과 체위변경이 필수적이다.

• 3. 뇌경색 환자의 간호중재 및 모니터링

  출혈 위험 환자는 매일 피부, 잇몸, 대소변, 객담에서 출혈 여부를 관찰하고 활력징후를 정기적으로 측정하며 혈액검사 결과를 확인해야 한다. 피부손상 예방을 위해 2시간마다 체위변경을 실시하고 고위험부위에 쿠션과 에어매트리스를 적용하며 매일 드레싱을 시행한다. 호흡기 합병증 예방을 위해 정기적으로 산소포화도를 확인하고, 네뷸라이저와 흉부 마사지를 통해 객담 배출을 촉진하며, 요양보호사에게 흡인 방법과 중요성을 교육한다. 이러한 중재들은 합병증 발생을 조기에 발견하고 예방하는 데 효과적이다.

• 4. 노인 뇌경색 환자의 재활 및 기능 유지 프로그램

  장기 침상 생활로 인한 욕창, 관절구축, 근육 위축을 예방하기 위해 손발 마사지, 수동적 관절가동운동, 체위변경 등의 재활 프로그램을 시행한다. 마사지는 혈액순환을 촉진하고 근육을 이완시켜 통증과 긴장을 완화하며 정서적 안정을 도모한다. 수동적 고관절 운동은 관절의 가동범위를 유지하고 구축을 예방하며 혈액순환을 촉진한다. 정기적인 체위변경과 피부점검은 욕창 발생을 예방하고 호흡과 순환을 개선하며 피부 손상을 조기에 발견할 수 있도록 돕는다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 뇌경색(뇌졸중)의 병태생리 및 임상증상

  뇌경색의 병태생리 이해는 효과적인 임상 관리의 기초입니다. 뇌혈관 폐색으로 인한 뇌조직의 허혈성 손상 과정을 정확히 파악하는 것이 중요합니다. 초기 증상인 편마비, 언어장애, 안면마비 등은 폐색된 혈관의 위치에 따라 다양하게 나타나며, 이러한 임상증상의 조기 인식이 골든타임 내 치료 개입을 가능하게 합니다. 특히 갑작스러운 증상 발생이 특징이므로 환자와 보호자 교육이 매우 중요합니다. 뇌경색의 병태생리를 이해함으로써 환자의 예후를 예측하고 적절한 간호계획을 수립할 수 있습니다.

• 2. 뇌경색 환자의 간호진단 및 우선순위

  뇌경색 환자의 간호진단 우선순위 결정은 생명 위협 정도를 기준으로 해야 합니다. 기도유지 불능, 흡인 위험, 뇌부종으로 인한 두개내압 상승이 최우선 간호진단입니다. 그 다음으로 신체 운동능력 장애, 의사소통 장애, 자가간호 결손 등이 따릅니다. 환자의 신경학적 상태 변화를 지속적으로 모니터링하면서 우선순위를 재평가하는 것이 필수적입니다. 개별 환자의 손상 정도와 합병증 위험도에 따라 간호진단을 맞춤화하여 수립해야 하며, 이는 환자의 회복과 합병증 예방에 직결됩니다.

• 3. 뇌경색 환자의 간호중재 및 모니터링

  뇌경색 환자의 간호중재는 신경학적 악화 조기 발견과 합병증 예방에 중점을 두어야 합니다. 정기적인 신경학적 사정, 활력징후 모니터링, 혈당 관리가 필수적입니다. 흡인 예방을 위한 체위 관리, 구강간호, 연하 사정이 중요하며, 욕창 예방을 위한 체위변경과 피부간호도 필수입니다. 재활 초기부터 관절 운동범위 운동과 근력 강화를 시작하여 기능 회복을 촉진해야 합니다. 약물 투여 관리, 특히 항응고제와 항혈소판제의 정확한 투여와 부작용 모니터링도 중요한 간호중재입니다.

• 4. 노인 뇌경색 환자의 재활 및 기능 유지 프로그램

  노인 뇌경색 환자의 재활은 조기 시작과 지속성이 핵심입니다. 노인의 생리적 특성상 회복 속도가 느리지만, 적절한 재활 프로그램으로 기능 회복과 독립성 증진이 가능합니다. 물리치료, 작업치료, 언어치료를 포함한 다학제적 접근이 필요하며, 환자의 동기 유지와 보호자 교육이 성공의 열쇠입니다. 낙상 위험 감소, 인지기능 유지, 우울증 예방도 중요한 재활 목표입니다. 퇴원 후 지역사회 기반 재활 프로그램 연계와 지속적인 모니터링을 통해 장기적인 기능 유지와 삶의 질 향상을 도모해야 합니다.