아동간호학 호흡기 장애

문서 내 토픽

1. 호흡기계의 해부생리 및 아동의 발달적 특성

아동의 호흡기계는 성인과 다른 해부학적 특성을 가지고 있다. 영아와 어린 아동은 좁은 기도, 적은 폐포, 증가된 흉벽 순응도로 인해 호흡기장애에 취약하다. 기도 직경이 조금만 감소해도 기도저항과 호흡 노력이 급격히 증가한다. 영아는 거의 비강호흡을 하므로 코 막힘이 호흡곤란을 유발할 수 있다. 5세 이상이 되면 기도가 커져 호흡기계의 취약함이 감소한다.
2. 급성 호흡기 감염 질환

아동에게 흔한 급성 호흡기 감염으로는 비인두염(감기), 편도염과 인두염, 중이염, 크룹, 세기관지염, 폐렴 등이 있다. 비인두염은 바이러스성으로 48~72시간 내 자연 호전되며 대증적 치료를 한다. 편도염과 인두염은 A군 연쇄상구균이 원인일 때 항생제 치료가 필수이다. 중이염은 5세 이하 아동의 20~40%가 경험하며 유스타키오관의 해부학적 특성이 원인이다. 크룹은 개 짖는 소리 같은 기침이 특징이며 차가운 가습과 에피네프린으로 치료한다.
3. 천식의 병태생리 및 관리

천식은 아동기 가장 흔한 만성질병으로 만성염증, 기관지 수축, 기관지 과민반응을 특징으로 한다. 알레르기 항원, 감염, 운동, 스트레스 등이 천식 발작을 유발한다. 천명음, 기침, 호흡곤란이 주요 증상이며 기도 부종, 점액, 기관지 수축으로 인한 기도폐색이 원인이다. 치료는 계량흡입기와 스페이서를 사용하여 약물을 흡입하며, 올바른 사용법이 중요하다.
4. 낭포성섬유증의 특성 및 치료

낭포성섬유증은 7번 염색체의 유전적 기형으로 인한 상염색체 열성 유전질환이다. CFTR 단백질 기능 손상으로 외분비샘 기능이 저하되어 점액 분비물의 점도가 증가하고 기도폐쇄가 발생한다. 호흡기와 위장관에 주로 영향을 미치며 췌장 기능 부전, 영양 흡수 장애, 당뇨병 등의 합병증이 나타난다. 치료는 폐 기능 최대화와 영양 섭취 개선을 목표로 하며 흉부 물리요법, 약물 치료, 췌장효소 보충이 포함된다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 호흡기계의 해부생리 및 아동의 발달적 특성

아동의 호흡기계는 성인과 구조적으로 다르며 발달 과정에서 중요한 변화를 거칩니다. 신생아는 코호흡자이며 기도가 좁고 유연하여 폐쇄 위험이 높습니다. 폐포의 수는 생후 8년까지 증가하고, 기도 저항은 나이가 들면서 감소합니다. 이러한 해부생리적 특성을 이해하는 것은 아동 호흡기 질환의 진단과 치료에 필수적입니다. 특히 상기도 감염이 하기도까지 영향을 미치기 쉬운 이유를 설명할 수 있으며, 아동의 호흡곤란 사정 시 성인과 다른 임상 징후를 인식하는 데 도움이 됩니다. 발달 단계별 호흡기 기능의 변화를 알면 연령에 맞는 적절한 간호중재를 제공할 수 있습니다.
2. 급성 호흡기 감염 질환

급성 호흡기 감염은 아동에게 가장 흔한 질환으로 바이러스가 주요 원인입니다. 감기, 인플루엔자, 크룹, 세기관지염, 폐렴 등 다양한 질환이 포함되며, 각각 특이적인 임상 증상과 합병증을 나타냅니다. 조기 진단과 적절한 지지 치료가 중요하며, 항생제의 무분별한 사용을 피해야 합니다. 감염 예방을 위한 손 위생, 예방접종, 호흡기 에티켓 교육이 필수적입니다. 특히 영유아와 면역저하 아동은 중증 감염 위험이 높으므로 세심한 모니터링이 필요합니다. 부모 교육을 통해 가정에서의 적절한 관리와 응급 상황 인식을 높이는 것이 중요합니다.
3. 천식의 병태생리 및 관리

천식은 만성 기도 염증 질환으로 기도 과민반응성, 가역적 기류 제한, 기도 리모델링을 특징으로 합니다. 알레르기, 감염, 운동, 환경 자극 등 다양한 유발 인자가 있으며, 개인차가 큽니다. 효과적인 관리는 약물 치료와 환경 관리의 조합이 필수적입니다. 흡입 스테로이드는 염증 조절의 핵심이며, 베타-2 작용제는 급성 증상 완화에 사용됩니다. 아동과 보호자 교육, 특히 흡입기 사용 기술과 천식 행동 계획 수립이 중요합니다. 정기적인 폐기능 검사와 증상 모니터링으로 치료 효과를 평가하고 조정해야 하며, 학교와의 협력으로 아동의 정상적인 활동을 보장하는 것이 목표입니다.
4. 낭포성섬유증의 특성 및 치료

낭포성섬유증은 CFTR 유전자 변이로 인한 상염색체 열성 유전질환으로 외분비선의 분비물이 진하고 끈기 있어 호흡기, 소화기, 생식기 등 다중 장기를 침범합니다. 호흡기 증상이 가장 심각하며 만성 기도 감염과 진행성 폐질환을 초래합니다. 신생아 선별검사로 조기 진단이 가능하며, 조기 개입이 예후를 크게 개선합니다. 치료는 기도 청소, 항생제 치료, 영양 지원, 효소 보충 등 다각적 접근이 필요합니다. 최근 CFTR 조절제 개발로 치료 전망이 밝아졌습니다. 장기적 생존과 삶의 질 향상을 위해 다학제 팀의 포괄적 관리와 환자 및 가족의 적극적 참여가 필수적입니다.

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