만성췌장염 케이스 스터디 및 간호과정

본 내용은 " 성인간호학실습(만성췌장염 케이스, 간호과정 포함) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.12.17

문서 내 토픽

• 1. 만성췌장염의 정의 및 병태생리

  만성췌장염은 술이나 담석을 포함한 여러 원인에 의해 췌장에 염증이 생겨 췌장 및 주변조직이 손상되는 질환입니다. 만성적 췌장 염증으로 인해 소화효소 분비가 감소하고 당 조절이 안 되며 췌관에 불규칙한 확장과 손상이 영구적으로 발생합니다. 남성은 주로 알코올중독, 손상, 소화성궤양과 관련되고 여성은 담도계 질환과 관련됩니다. 알코올 중독과 관련된 췌장염은 예후가 나쁘며 괴사나 출혈로 진행되면 사망률이 60%에 달합니다.

• 2. 만성췌장염의 증상 및 진단

  만성췌장염의 주요 증상은 지방변, 체중감소, 당뇨병, 통증입니다. 췌장의 80% 이상이 파괴될 때까지 기능이 유지되므로 증상이 있는 환자는 이미 진행된 상태입니다. 진단은 복부 전산화 단순촬영, 복부초음파검사, 내시경 초음파, 전산화 단층촬영 및 ERCP 등의 영상진단이 중요합니다. 혈액검사에서 아밀라아제와 리파아제 수치는 급성 악화 시에만 증가합니다.

• 3. 만성췌장염의 치료 및 간호

  만성췌장염의 치료는 동통 제거와 췌장 기능 유지, 개선이 목표입니다. 약물치료로는 통증과 흡수 부전 치료를 위해 췌장 효소제제와 비마약성 진통제를 투여합니다. 음주가 원인인 경우 금주가 가장 중요합니다. 내시경 치료로 췌관 협착 부위를 넓히거나 췌석을 제거할 수 있습니다. 식이요법은 기본적 치료로 지방 섭취를 제한하고 영양 균형을 맞춰야 합니다.

• 4. 간호과정 적용 및 중재

  본 케이스에서는 질병과 관련된 통증, 식욕부진과 관련된 영양부족, 환경변화와 관련된 수면패턴방해 등 3가지 간호진단을 도출했습니다. 통증 관리를 위해 4시간마다 활력징후를 측정하고 2시간마다 NRS 척도로 통증을 사정했습니다. 영양부족 개선을 위해 I/O를 지속적으로 사정하고 혈당수치를 모니터링했습니다. 수면패턴 개선을 위해 환경을 조성하고 이완요법을 시행했습니다.

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• 1. 만성췌장염의 정의 및 병태생리

  만성췌장염은 장기간의 염증으로 인해 췌장 조직이 점진적으로 파괴되는 질환으로, 그 병태생리를 이해하는 것이 임상 관리의 기초입니다. 알코올 남용, 담석, 자가면역 등 다양한 원인이 반복적인 염증을 유발하며, 이는 결국 췌장 실질의 섬유화와 기능 저하로 이어집니다. 특히 외분비 기능 감소로 인한 소화효소 부족과 내분비 기능 저하로 인한 혈당 조절 장애가 주요 합병증입니다. 병태생리적 이해는 환자의 영양 상태 관리, 혈당 조절, 통증 관리 등 포괄적인 간호 중재를 계획하는 데 필수적이며, 질병의 진행을 예방하고 삶의 질을 향상시키는 데 중요한 역할을 합니다.

• 2. 만성췌장염의 증상 및 진단

  만성췌장염의 증상은 다양하고 비특이적이어서 진단이 지연될 수 있으며, 이는 환자의 예후에 영향을 미칩니다. 상복부 통증, 지방변, 체중 감소 등의 임상 증상과 함께 혈청 아밀라아제, 리파아제, 췌장 효소 검사가 진단에 도움이 됩니다. 영상 검사인 CT, MRI, 초음파는 췌장의 구조적 변화를 확인하는 데 유용하며, 내시경 역행 담췌관 조영술은 치료적 목적으로도 사용됩니다. 간호사는 증상 사정과 진단 과정에서 환자의 통증 특성, 영양 상태, 심리 상태를 종합적으로 평가하여 조기 발견과 적절한 중재를 통해 질병 진행을 지연시키고 합병증을 예방하는 데 기여할 수 있습니다.

• 3. 만성췌장염의 치료 및 간호

  만성췌장염의 치료는 원인 제거, 증상 완화, 합병증 예방을 중심으로 이루어지며, 약물 치료와 생활 습관 개선이 핵심입니다. 통증 관리를 위한 진통제, 소화 효소 보충, 혈당 조절을 위한 인슐린 투여 등이 주요 치료 방법입니다. 간호 중재로는 영양 상태 개선을 위한 식이 교육, 알코올 금지 및 금연 교육, 통증 관리 기법 제공이 중요합니다. 특히 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 향상시키고, 정기적인 추적 관찰로 합병증을 조기에 발견하는 것이 필수적입니다. 간호사의 전문적인 중재는 환자의 신체적, 심리적, 사회적 안녕을 증진시키고 삶의 질을 향상시키는 데 중요한 역할을 합니다.

• 4. 간호과정 적용 및 중재

  만성췌장염 환자에게 간호과정을 적용하는 것은 체계적이고 개별화된 간호를 제공하는 데 필수적입니다. 사정 단계에서는 통증, 영양 상태, 심리 상태, 자가 관리 능력을 포괄적으로 평가하고, 이를 바탕으로 우선순위를 정하여 간호 진단을 수립합니다. 주요 간호 진단으로는 급성 통증, 영양 불균형, 지식 부족, 자가 관리 능력 저하 등이 있습니다. 계획 및 중재 단계에서는 통증 관리, 영양 지원, 환자 교육, 심리 사회적 지지를 제공하며, 평가 단계에서는 중재의 효과를 지속적으로 모니터링합니다. 이러한 간호과정의 적용은 환자의 건강 결과를 개선하고, 합병증을 예방하며, 궁극적으로 환자의 삶의 질 향상에 기여합니다.