담석증 수술 환자의 급성통증과 오심 간호과정

본 내용은 " A+ 담석증 간호과정 2개 (급성통증, 오심) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.10.26

문서 내 토픽

• 1. 복부 수술 후 급성통증 관리

  복강경 담낭절제술(Laparoscopic cholecystectomy) 직후 발생하는 급성통증은 수술 부위의 봉합선 스트레스, 복부 가스 팽만, 부종 등으로 인해 발생한다. 통증 사정은 NRS 척도를 사용하여 부위, 정도, 지속시간, 빈도를 평가하며, 진통제(Tridol) 투여, 세미파울러 자세 유지, 심호흡과 명상 등의 이완요법, 조기이상 등의 중재를 통해 통증을 관리한다. 활력징후 모니터링과 수술 부위 사정도 중요하다.

• 2. 수술 후 오심 및 구토 관리

  복강경 담낭절제술 후 마약성 진통제(Tridol) 투여로 인한 오심은 항구토제(MaCpeRan) 투여로 관리된다. 오심의 정도와 지속기간을 사정하고, 구토 양상을 모니터링하며, 병실의 유해한 냄새를 제거하고 환기를 시킨다. 환자에게 천천한 자세변경과 증상 악화 시 보고를 교육하여 탈수와 전해질 불균형을 예방한다.

• 3. 간호진단과 목표 설정

  간호진단은 객관적 자료(얼굴 표정, 활력징후 변화)와 주관적 자료(환자 호소)를 바탕으로 수립된다. 급성통증의 장기목표는 퇴원 전 NRS 1점 달성이며, 단기목표는 4시간 이내 NRS 3점 이하 감소이다. 오심의 장기목표는 24시간 내 소실, 단기목표는 2시간 내 완화이다. 목표 달성 여부는 환자의 언어적 표현과 임상 관찰을 통해 평가된다.

• 4. 수술 후 합병증 모니터링

  복강경 담낭절제술 후 수술 부위의 부종, 발적, oozing sign 여부를 정기적으로 사정하여 감염이나 출혈 등의 합병증을 조기에 발견한다. 8시간마다 활력징후(혈압, 맥박, 호흡수, 체온)를 측정하여 통증으로 인한 교감신경계 흥분 여부를 평가하고, 복부팽만 여부를 확인하여 가스 배출 상태를 모니터링한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 복부 수술 후 급성통증 관리

  복부 수술 후 급성통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질에 매우 중요한 역할을 합니다. 효과적인 통증 관리를 통해 환자는 조기에 움직임을 시작할 수 있으며, 이는 폐렴이나 혈전증 같은 합병증 예방에 도움이 됩니다. 약물적 중재로는 마약성 진통제, 비마약성 진통제, 신경차단술 등 다양한 방법이 있으며, 비약물적 중재로는 심호흡, 이완요법, 냉온요법 등이 있습니다. 개별화된 통증 관리 계획을 수립하고 환자의 반응을 지속적으로 평가하여 조정하는 것이 필수적입니다. 특히 노인 환자나 만성질환자의 경우 더욱 세심한 주의가 필요합니다.

• 2. 수술 후 오심 및 구토 관리

  수술 후 오심 및 구토는 환자의 불편함을 증가시키고 회복을 지연시킬 수 있는 중요한 합병증입니다. 원인은 마취제, 수술 자극, 약물, 불안감 등 다양하며, 위험 인자를 사전에 파악하는 것이 중요합니다. 약물적 관리로는 항구토제를 예방적으로 투여하는 것이 효과적이며, 비약물적 관리로는 금식 시간 준수, 천천히 식이 진행, 신선한 공기 제공, 심리적 지지 등이 있습니다. 환자 개인의 위험도에 따라 맞춤형 전략을 수립하고, 오심 및 구토 발생 시 신속하게 대응하는 것이 환자 만족도 향상에 기여합니다.

• 3. 간호진단과 목표 설정

  간호진단과 목표 설정은 체계적이고 효과적인 간호 중재의 기초입니다. 수술 후 환자의 상태를 정확히 사정하여 실제적인 간호진단을 도출하고, 이에 따른 구체적이고 측정 가능한 목표를 설정해야 합니다. 목표는 단기 목표와 장기 목표로 구분되며, 환자와 보호자의 참여를 통해 현실적이고 달성 가능한 것이어야 합니다. 간호진단은 NANDA-I 분류를 활용하여 표준화하고, 목표 설정 시 SMART 원칙을 적용하는 것이 좋습니다. 이러한 과정을 통해 간호 중재의 방향성이 명확해지고 환자 결과 평가가 용이해집니다.

• 4. 수술 후 합병증 모니터링

  수술 후 합병증 모니터링은 환자의 안전과 회복을 보장하는 필수적인 간호 활동입니다. 감염, 출혈, 혈전증, 폐렴, 장폐색 등 다양한 합병증이 발생할 수 있으므로, 체계적인 관찰과 조기 발견이 중요합니다. 활력징후, 수술 부위, 배액관, 배뇨, 배변 등을 정기적으로 확인하고 비정상 징후를 즉시 의료진에게 보고해야 합니다. 환자 교육을 통해 자가 모니터링 능력을 강화하고, 퇴원 후에도 주의해야 할 증상을 인지하도록 하는 것이 중요합니다. 적절한 모니터링을 통해 합병증을 조기에 발견하고 신속하게 대응할 수 있습니다.