급성 담낭염 환자의 간호진단 및 간호과정

본 내용은 " 성인간호학 CASE 급성 담낭염 간호진단, 간호과정 3개 있습니다. " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.07.10

문서 내 토픽

• 1. 급성 담낭염의 정의 및 병태생리

  급성 담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등으로 인해 담관이 폐색되어 담즙이 정체되고 세균이 감염되면서 담낭에 염증을 일으키는 질환입니다. 담낭 팽만으로 인해 정맥성·림프성 배액 장애, 세균 증식, 국소적 피부 자극이 발생하며, 염증이 있는 담낭벽은 부종, 괴사, 심각한 패혈증을 유발할 수 있습니다. 합병증으로는 허혈, 유착, 천공, 농양, 누공 등이 발생할 수 있습니다.

• 2. 급성 담낭염의 임상증상 및 진단

  급성 담낭염 환자의 약 75%는 과거 담도산통 경험이 있으며, 오른쪽 윗배 압통, 오심, 구토, 미열이 주요 증상입니다. 특징적인 머피징후는 오른쪽 윗배 갈비뼈 아래를 누른 상태에서 깊게 숨을 들이마시면 통증으로 숨을 더 이상 들이마실 수 없게 되는 현상입니다. CT 검사에서 담석 확인, 혈액검사에서 중성구 상승, 간기능 효소 상승 등으로 진단됩니다.

• 3. 복강경 담낭절제술의 정의 및 장점

  복강경 담낭절제술은 복부를 절개하지 않고 3~4군데의 0.5~1cm 미만의 작은 구멍을 뚫어 복강경 기계를 삽입하여 모니터를 보며 수술하는 최소침습적 방법입니다. 입원기간이 3~5일로 짧고, 수술 후 통증이 거의 없으며, 장유착 등의 합병증 발생 가능성이 낮고, 회복이 빠르며, 24시간 이내 퇴원 가능합니다.

• 4. 급성 담낭염 환자의 간호진단 및 우선순위

  급성 담낭염 환자의 주요 간호진단은 담도폐쇄와 관련된 급성 통증, 심한 오심과 관련된 체액부족, 복부 팽만과 관련된 오심입니다. 우선순위는 VAS 7점의 심한 통증 조절, 전해질 불균형(Na 131, K 3.0 감소) 교정, 오심 완화 순서로 설정되며, 이는 환자의 생명 위협 정도와 기본 욕구 충족 순서에 따릅니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 급성 담낭염의 정의 및 병태생리

  급성 담낭염은 담낭의 염증성 질환으로, 주로 담석에 의한 담낭관 폐쇄로 인해 발생합니다. 병태생리적으로 담낭관이 폐쇄되면 담낭 내 담즙이 정체되고, 이로 인한 압력 증가와 세균 감염이 염증을 유발합니다. 이 과정을 이해하는 것은 임상 치료 방향 결정에 매우 중요합니다. 특히 초기 단계에서의 정확한 진단과 병태생리 이해는 합병증 예방과 환자 예후 개선에 직결됩니다. 담낭염의 발생 메커니즘을 체계적으로 학습하면 환자 교육과 예방 전략 수립에도 효과적으로 활용할 수 있습니다.

• 2. 급성 담낭염의 임상증상 및 진단

  급성 담낭염의 임상증상은 우상복부 통증, 오심, 구토 등으로 나타나며, Murphy 징후가 특징적입니다. 진단은 초음파 검사가 1차 선택 검사로 담낭벽 비후, 담석, 담낭 확장 등을 확인합니다. 혈액검사에서 백혈구 증가와 염증 표지자 상승이 보조적 진단 기준이 됩니다. 임상증상과 객관적 검사 결과를 종합적으로 평가하는 것이 정확한 진단에 필수적입니다. 특히 노인 환자나 당뇨병 환자에서는 증상이 비전형적일 수 있으므로 높은 임상적 의심도가 필요합니다.

• 3. 복강경 담낭절제술의 정의 및 장점

  복강경 담낭절제술은 최소침습 수술로 3-4개의 작은 절개를 통해 담낭을 제거하는 술식입니다. 개복 수술 대비 회복 기간이 짧고, 수술 후 통증이 적으며, 입원 기간이 단축되는 장점이 있습니다. 또한 미용적으로 우수하고 감염 합병증이 적어 환자 만족도가 높습니다. 현재 급성 담낭염의 표준 치료법으로 널리 인정받고 있으며, 대부분의 경우 안전하고 효과적입니다. 다만 담도 손상 등의 합병증 위험이 있으므로 숙련된 외과의의 시술이 중요합니다.

• 4. 급성 담낭염 환자의 간호진단 및 우선순위

  급성 담낭염 환자의 주요 간호진단은 급성 통증, 오심, 영양 불균형, 감염 위험 등입니다. 우선순위는 생명을 위협하는 문제부터 결정되어야 하므로, 감염 위험과 급성 통증이 최우선입니다. 통증 관리는 환자의 안위와 회복을 위해 매우 중요하며, 약물 투여와 비약물적 중재를 병행해야 합니다. 수술 전 금식 상태에서의 영양 관리와 수술 후 합병증 예방도 중요한 간호 중재입니다. 환자 교육을 통한 질병 이해도 증진과 퇴원 후 자가관리 능력 강화도 간호의 중요한 역할입니다.