다발성 장기부전 환자의 임상포트폴리오

본 내용은 " 성인간호학실습 임상포트폴리오 다발성 장기부전 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.10.04

문서 내 토픽

• 1. 다발성 장기부전

  다발성 장기부전은 호흡부전, 신부전, 간부전 등 2개 이상의 장기 기능이 동시에 또는 연속적으로 저하되거나 멈추는 상태입니다. 주요 원인은 강력한 감염원을 가진 세균과 바이러스 침투, 패혈증, 암 치료로 인한 면역 저하, 교통사고나 추락사고 같은 강력한 외부 충격입니다. 치료는 주로 진통제 투약, 인공호흡기 착용, 혈액 투석 등 연명 치료 중심으로 진행되며, 장기 손상이 없는 경우 수혈과 심장 기능 자극을 통해 어느 정도 회복이 가능합니다.

• 2. 기관절개관 관리 간호

  기관절개관은 의학적 절차로 기관에 절개를 수행하여 기구를 삽입하는 것으로, 호흡, 음식섭취, 약물 투여를 가능하게 합니다. 관리 방법으로는 손위생, 드레싱 세트 준비, 멸균 장갑 착용, Y거즈 제거, 발적과 피부 상태 확인, 클로르헥시딘으로 소독, Y거즈 재삽입이 있습니다. 내관 소독은 과산화수소 용액과 생리식염수를 1:2 비율로 희석하여 세척하며, 흡인 간호는 흡인압 점검 후 좌우로 돌려가며 흡인하고 산소포화도를 모니터링합니다.

• 3. 신체보호대 적용

  신체보호대 적용은 환자의 과거력, 투약력, 신체 기능, 심리 상태를 포괄적으로 파악한 후 시행합니다. 신체보호대를 대신할 수 있는 방법을 먼저 시도하고, 의학적 문제의 원인을 제거하는 등의 대체 방법이 없을 경우에만 사용합니다. 의사는 사용 목적, 부위, 종류 및 방법에 대해 1일 1회 처방해야 하며, 환자 또는 보호자로부터 충분한 설명과 동의서를 받아야 합니다.

• 4. 부동 환자 체위 변경 간호

  부동 환자의 체위 변경은 바른 자세 유지, 신체 긴장 완화, 관절 구축 예방, 욕창 예방, 폐 확장 촉진을 목적으로 합니다. 적어도 2시간마다 체위 변경을 실시하며, 휠체어나 의자에 앉아 있는 경우는 20~30분마다 변경합니다. 체위 변경 시 압력, 엇밀림, 마찰력에 주의하고, 변경 전후에 신체선열을 유지하며 피부 상태를 사정합니다. 관절은 약간 구부린 상태를 유지하고 적절한 도구나 지지대를 사용합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 다발성 장기부전

  다발성 장기부전은 중증 환자에서 발생하는 심각한 합병증으로, 여러 장기의 동시적 기능 저하를 특징으로 합니다. 이 상태는 높은 사망률을 보이므로 조기 진단과 적극적인 치료가 매우 중요합니다. 의료진은 환자의 생리적 변화를 지속적으로 모니터링하고, 각 장기의 기능을 지원하는 집중적인 간호를 제공해야 합니다. 특히 감염 관리, 영양 지원, 혈역학적 안정성 유지 등이 핵심입니다. 다발성 장기부전 환자의 예후 개선을 위해서는 근거 기반의 치료 프로토콜 준수와 함께 환자와 가족에 대한 심리적 지지도 필수적입니다.

• 2. 기관절개관 관리 간호

  기관절개관 관리는 호흡기계 환자의 생명 유지에 직결되는 중요한 간호 술기입니다. 정기적인 흡인, 튜브 고정 상태 확인, 분비물 관리 등을 통해 기도 개존성을 유지해야 합니다. 감염 예방을 위한 무균 기술 적용과 피부 간호도 필수적입니다. 기관절개관 주변 피부의 자극이나 감염을 조기에 발견하고 대처하는 것이 중요하며, 환자의 의사소통 욕구를 충족시키기 위한 대체 의사소통 방법도 제공해야 합니다. 장기간 기관절개관 사용 환자의 경우 심리적 안정감과 삶의 질 향상을 위한 전인적 간호 접근이 필요합니다.

• 3. 신체보호대 적용

  신체보호대는 섬망이나 의식 저하 환자의 안전을 위해 필요한 중재이지만, 신중한 판단과 적절한 적용이 필수적입니다. 보호대 사용 전에 비약물적 중재를 우선적으로 시도하고, 꼭 필요한 경우에만 최소한의 기간 동안 적용해야 합니다. 보호대 적용 시 혈액순환 장애, 피부 손상, 근육 위축 등의 합병증을 예방하기 위해 정기적인 관찰과 관리가 필요합니다. 또한 보호대 사용의 정당성을 문서화하고 환자 및 가족에게 설명하는 것이 중요합니다. 환자의 존엄성과 자율성을 존중하면서 안전을 보장하는 균형잡힌 접근이 필요합니다.

• 4. 부동 환자 체위 변경 간호

  부동 환자의 체위 변경은 욕창, 폐렴, 혈전증 등의 합병증을 예방하는 필수적인 간호 중재입니다. 2시간마다 규칙적인 체위 변경을 통해 같은 부위에 대한 압력을 분산시켜야 합니다. 체위 변경 시 환자의 신체 정렬을 유지하고, 척추 손상이 있는 경우 특별한 주의가 필요합니다. 베개나 쿠션을 적절히 사용하여 편안함을 제공하고 피부 손상을 예방해야 합니다. 체위 변경 중 환자의 통증, 호흡 상태, 의료기구의 위치 등을 지속적으로 확인하는 것이 중요합니다. 장기 부동 환자의 경우 물리치료와 함께 체계적인 체위 변경 계획이 회복과 합병증 예방에 큰 영향을 미칩니다.