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성인간호학실습 임상포트폴리오 다발성 장기부전

"성인간호학실습 임상포트폴리오 다발성 장기부전"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.10.03 최종저작일 2023.03
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성인간호학실습 임상포트폴리오 다발성 장기부전
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    소개

    "성인간호학실습 임상포트폴리오 다발성 장기부전"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. Story

    2. Reflection

    3. Clinical strength(3 things)

    4. Clinical weakness(3 things)

    5. Learning objectives

    6. Related to Nursing Skill

    7. Self study
    1) 다발성 장기부전
    2) 기관절개관 관리 간호
    3) 신체보호대 적용 지침
    4) 부동 환자 체위 변경 간호

    8. 참고문헌

    본문내용

    Ⅱ. Reflection: 나는 이 환자분께 필요한 간호가 무엇이 있을까 생각해 보았다. 나는 다발성 장기부전인 환자를 처음 보았기 때문에 질환에 대한 지식이 없었고 간호사 선생님께서 욕창의 단계가 무엇인 거냐고 질문하셨을 때 제대로 대답을 하지 못하였다. 대상자와는 소통도 잘 되지 않았기 때문에 더 다가가기가 힘들었다. 신체보호대를 하지 않은 상태에서는 공격적인 행동도 보였기 때문에 무서워서 다가기 힘든 것도 있었다. 대상자는 현재 욕창 고위험군이고 부동을 못하는 환자이기 때문에 신체보호대를 2시간마다 풀어주고 욕창 부위를 자주 시진하는 것이 중요하다고 생각하였다. 그러므로 매 care 때마다 호발 부위를 관찰하였고, 피부를 건조하고 청결하게 유지하려고 거즈로 습한 부분을 두드려 주었다. 현재 에어매트리스를 적용하고 계셨는데 엇밀림이 없는지 시트를 매번 확인하는 것도 중요하다 생각하여 care가 끝난 후 시트를 정리하였다. 상황에서 대상자가 기관절개관의 불편감을 호소하였는데 간호사 선생님께서 “목에 있는 절개관 때문에 목을 좌우로 흔들면 안 돼요.”라고 하셨지만 엄청 흥분된 모습으로 고개와 손을 흔드려는 행동을 보였다. 이에 간호사 선생님도 포기한 듯 보이셨고, 학생 신분이기 때문에 환자분께서 도움이 필요하듯 보여도 도와드리는 데에 한계가 있었으며, 소통이 되지 않아서 환자분께서 뭘 원하는지 잘 알 수 없었다.

    참고자료

    · 성인간호학 상. (2022). 유양숙 외 공저. 현문사. 서울.
    · 성인간호학 하022). 유양숙 외 공저. 현문사. 서울.
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 다발성 장기부전
      다발성 장기부전은 중증 환자에서 발생하는 심각한 합병증으로, 여러 장기의 동시적 기능 저하를 특징으로 합니다. 이 상태는 높은 사망률을 보이므로 조기 진단과 적극적인 치료가 매우 중요합니다. 의료진은 환자의 생리적 변화를 지속적으로 모니터링하고, 각 장기의 기능을 지원하는 집중적인 간호를 제공해야 합니다. 특히 감염 관리, 영양 지원, 혈역학적 안정성 유지 등이 핵심입니다. 다발성 장기부전 환자의 예후 개선을 위해서는 근거 기반의 치료 프로토콜 준수와 함께 환자와 가족에 대한 심리적 지지도 필수적입니다.
    • 2. 기관절개관 관리 간호
      기관절개관 관리는 호흡기계 환자의 생명 유지에 직결되는 중요한 간호 술기입니다. 정기적인 흡인, 튜브 고정 상태 확인, 분비물 관리 등을 통해 기도 개존성을 유지해야 합니다. 감염 예방을 위한 무균 기술 적용과 피부 간호도 필수적입니다. 기관절개관 주변 피부의 자극이나 감염을 조기에 발견하고 대처하는 것이 중요하며, 환자의 의사소통 욕구를 충족시키기 위한 대체 의사소통 방법도 제공해야 합니다. 장기간 기관절개관 사용 환자의 경우 심리적 안정감과 삶의 질 향상을 위한 전인적 간호 접근이 필요합니다.
    • 3. 신체보호대 적용
      신체보호대는 섬망이나 의식 저하 환자의 안전을 위해 필요한 중재이지만, 신중한 판단과 적절한 적용이 필수적입니다. 보호대 사용 전에 비약물적 중재를 우선적으로 시도하고, 꼭 필요한 경우에만 최소한의 기간 동안 적용해야 합니다. 보호대 적용 시 혈액순환 장애, 피부 손상, 근육 위축 등의 합병증을 예방하기 위해 정기적인 관찰과 관리가 필요합니다. 또한 보호대 사용의 정당성을 문서화하고 환자 및 가족에게 설명하는 것이 중요합니다. 환자의 존엄성과 자율성을 존중하면서 안전을 보장하는 균형잡힌 접근이 필요합니다.
    • 4. 부동 환자 체위 변경 간호
      부동 환자의 체위 변경은 욕창, 폐렴, 혈전증 등의 합병증을 예방하는 필수적인 간호 중재입니다. 2시간마다 규칙적인 체위 변경을 통해 같은 부위에 대한 압력을 분산시켜야 합니다. 체위 변경 시 환자의 신체 정렬을 유지하고, 척추 손상이 있는 경우 특별한 주의가 필요합니다. 베개나 쿠션을 적절히 사용하여 편안함을 제공하고 피부 손상을 예방해야 합니다. 체위 변경 중 환자의 통증, 호흡 상태, 의료기구의 위치 등을 지속적으로 확인하는 것이 중요합니다. 장기 부동 환자의 경우 물리치료와 함께 체계적인 체위 변경 계획이 회복과 합병증 예방에 큰 영향을 미칩니다.
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