양극성 정동장애 환자 정신건강간호 사례연구

본 내용은 " 정신건강간호학 케이스스터디 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.09.13

문서 내 토픽

• 1. 양극성 정동장애(Bipolar Affective Disorder)

  양극성 정동장애는 조증과 우울증이 교대로 나타나는 기분장애로, 정서불안정과 심한 기분변동을 특징으로 한다. 조증 시 과도한 의기왕성, 과활동, 수면욕구 감소, 말수 증가 등이 나타나고, 우울증 시 억울한 기분과 불안이 동반된다. 유전적 소인이 높으며 신경전달물질 불균형, 뇌구조 변화 등 생물학적 요인과 심리사회적 스트레스가 발병에 영향을 미친다. 약물치료가 일차적 치료법이며 기분안정제, 항정신병약물 등이 사용된다.

• 2. 정신건강간호 사정 및 진단

  정신상태검진을 통해 외모, 행동, 태도, 사고의 흐름, 감정반응, 인지기능 등을 평가한다. 본 사례에서 대상자는 조증과 우울증의 반복, 불면증, 소비 증가, 말수 많음 등의 증상을 보였다. 간호진단으로 불안과 관련된 수면장애, 사회적 무가치감과 관련된 만성적 자존감 저하가 도출되었으며, 이에 따른 구체적인 간호계획과 중재가 수립되었다.

• 3. 정신건강간호 중재 및 치료

  양극성 정동장애 환자의 급성기 간호는 신체적 안전과 치료적 안정을 중심으로 한다. 약물치료(리튬, 항경련제, 항정신병약물), 치료적 환경 제공, 구조적 제한 설정, 불안완화 간호 등이 포함된다. 지속기에는 약물순응도 향상, 재발방지, 대인관계 및 스트레스 대응능력 개선에 초점을 맞추며, 환자 및 가족 정신교육이 필수적이다.

• 4. 약물치료 및 부작용 관리

  양극성 정동장애 치료에 사용되는 주요 약물은 쿠에티아핀(항정신병약물), 로라제팜(항불안제), 프로프라놀롤(베타차단제), 디발프로엑스(기분안정제) 등이다. 각 약물의 부작용으로는 졸음, 어지러움, 체중증가, 추체외로증상 등이 있으며, 환자 교육과 모니터링이 중요하다. 약물 중단 시 5년 이내 재발률이 90% 근처이므로 의료진의 지시에 따른 지속적 복용이 필수적이다.

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• 1. 양극성 정동장애(Bipolar Affective Disorder)

  양극성 정동장애는 조증과 우울증이 반복적으로 나타나는 심각한 정신질환으로, 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 이 질환의 정확한 진단과 조기 개입이 매우 중요하며, 생물학적 요인과 심리사회적 요인을 모두 고려한 통합적 접근이 필요합니다. 특히 조증 삽화 동안의 위험한 행동과 우울증 삽화 동안의 자살 위험성을 관리하는 것이 임상적으로 매우 중요합니다. 장기적인 약물치료와 심리사회적 중재의 병행이 재발 방지와 증상 관리에 효과적이며, 환자와 가족의 교육 및 지지체계 구축이 치료 성공의 핵심 요소라고 생각합니다.

• 2. 정신건강간호 사정 및 진단

  정신건강간호에서 정확한 사정과 진단은 효과적인 치료의 기초입니다. 간호사는 신체적, 정신적, 사회적, 영적 측면을 포함한 전인적 사정을 수행해야 하며, 표준화된 사정도구의 활용이 객관성을 높입니다. 특히 자살 위험성, 폭력성, 약물 남용 등 위험 요인에 대한 철저한 평가가 필수적입니다. 간호진단은 환자의 개별적 특성과 문화적 배경을 고려하여 수립되어야 하며, 지속적인 재사정을 통해 환자의 변화에 대응해야 합니다. 효과적인 사정과 진단은 환자 중심의 맞춤형 간호계획 수립을 가능하게 합니다.

• 3. 정신건강간호 중재 및 치료

  정신건강간호 중재는 약물치료와 비약물적 중재를 통합하여 제공되어야 합니다. 치료적 의사소통, 인지행동치료, 집단치료, 미술치료 등 다양한 심리사회적 중재가 환자의 증상 완화와 기능 회복에 효과적입니다. 간호사는 환자와의 신뢰 관계 형성을 통해 치료적 환경을 조성하고, 환자의 자존감 회복과 사회적응을 지원해야 합니다. 또한 가족 중재와 지역사회 자원 연계를 통해 환자의 사회복귀를 촉진하는 것이 중요합니다. 개별화된 중재 계획과 지속적인 평가를 통해 최적의 치료 결과를 도출할 수 있습니다.

• 4. 약물치료 및 부작용 관리

  정신질환의 약물치료는 증상 관리와 재발 방지에 필수적이지만, 부작용 관리가 치료 순응도와 예후에 큰 영향을 미칩니다. 항정신병약물, 기분조절제, 항우울제 등 다양한 약물의 작용기전과 부작용을 정확히 이해하는 것이 중요합니다. 체중 증가, 대사증후군, 추체외로증상, 성기능장애 등의 부작용은 환자의 삶의 질을 저하시키므로 적극적인 모니터링과 관리가 필요합니다. 간호사는 약물 복용 교육, 부작용 모니터링, 의약품 상호작용 확인 등을 통해 안전한 약물치료를 지원해야 하며, 환자의 약물 순응도 향상을 위한 교육과 지지가 필수적입니다.