아동기와 청소년기 지적장애 정신건강 욕구와 문제점

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1. 지적장애의 개념 및 분류

지적장애(정신지체)는 18세 이전에 시작하는 발달 장애로 지적, 인지적 능력에 뚜렷한 제한이 있고 일상생활 수행이 어렵다. 2007년 장애인복지법 개정으로 '지적장애'로 명칭이 변경되었다. IQ 50~70을 경증, 35~49를 중등도, 20~34를 심도지적장애로 분류한다. 한국에서는 IQ 60 이하의 발생빈도가 0.55%이며, 전세계적으로 일반 인구 중 약 1%가 지적장애를 가지고 있다.
2. 지적장애의 원인

지적장애의 원인은 매우 복잡하며 유전적 요소와 환경적 요소로 나뉜다. 태내시기 원인으로는 산모의 전염병 감염, 매독, 영양실조, 방사선 조사 등이 있다. 지능부족의 50~65%는 태내시기 원인이며, 약 8%는 출산시 손상, 25~30%는 출생 후 원인(뇌염, 뇌막염, 염색체이상 등)으로 발생한다.
3. 정신장애인의 특성 및 판정

정신장애인은 정신장애로 인한 기능장애, 능력저하, 사회적 불리를 경험한다. 미국정신의학협회 DSM-Ⅲ-R에서는 발병 후 2년 이상 경과된 상태를 만성으로 규정한다. 정신장애인 등록을 위해서는 1년 이상의 성실하고 지속적인 치료 후 장애가 고착되었을 때 판정하며, 등록 이전 1년간의 치료기록을 제출해야 한다.
4. 지적장애 아동의 가정교육 및 사회복귀

지적장애 아동의 교육을 위해서는 부모의 이해와 따뜻한 정이 필수적이다. 가정에서의 따뜻한 대우 경험은 성장 후 사회적응에 큰 영향을 미친다. 사춘기 청소년의 불안, 범죄 경향 등이 보일 때는 사회복귀를 위한 준비로서 입원이 필요하다. 선진국에서는 지도시설, 직업훈련시설, 상담소 등을 갖춘 지적장애인복지법을 제정하여 운영하고 있다.

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1. 지적장애의 개념 및 분류

지적장애는 발달 기간 동안 나타나는 지적 기능과 적응 행동의 제한으로 정의되며, 이는 개인의 삶의 질과 사회 참여에 중대한 영향을 미칩니다. 현대적 분류 체계는 지능지수뿐만 아니라 적응 기능 수준을 함께 고려하여 경도, 중도, 중증, 최중증으로 구분합니다. 이러한 분류는 개인의 필요한 지원 수준을 결정하는 데 중요한 역할을 합니다. 다만 분류 체계가 개인의 잠재력과 발전 가능성을 제한하지 않도록 주의해야 하며, 각 개인의 강점과 약점을 균형있게 평가하는 것이 중요합니다. 지적장애에 대한 정확한 개념 이해는 효과적인 교육 및 재활 프로그램 개발의 기초가 됩니다.
2. 지적장애의 원인

지적장애의 원인은 유전적 요인, 감염, 영양 결핍, 뇌 손상 등 다양한 생물학적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용합니다. 선천적 원인으로는 염색체 이상, 유전자 돌연변이, 태내 감염 등이 있으며, 후천적 원인으로는 출생 외상, 뇌염, 영양 부족, 환경적 박탈 등이 있습니다. 조기 진단과 개입을 통해 많은 경우 증상의 심화를 예방할 수 있습니다. 특히 산전 관리, 예방접종, 영양 교육 등의 공중보건 활동은 지적장애 발생률 감소에 효과적입니다. 원인 규명은 개인맞춤형 치료 및 지원 계획 수립에 필수적이며, 사회적 차원의 예방 노력도 함께 강화되어야 합니다.
3. 정신장애인의 특성 및 판정

정신장애인의 특성은 인지, 정서, 행동 영역에서 다양하게 나타나며, 개인차가 매우 큽니다. 판정 과정은 임상 면접, 심리검사, 의료 기록 검토 등 다각적 평가를 포함해야 합니다. 객관적이고 신뢰할 수 있는 판정 도구의 사용이 중요하며, 문화적 맥락과 개인의 환경을 고려한 해석이 필요합니다. 판정은 단순한 진단을 넘어 개인의 강점, 약점, 지원 필요도를 종합적으로 파악하는 과정이어야 합니다. 정신장애인에 대한 낙인과 편견을 줄이기 위해 판정 결과를 인간적이고 존중하는 방식으로 전달하는 것이 중요합니다. 정기적인 재평가를 통해 변화하는 상태를 반영한 지원 계획 수정도 필수적입니다.
4. 지적장애 아동의 가정교육 및 사회복귀

지적장애 아동의 가정교육은 기초 생활 기능, 사회적 기술, 학습 능력 발달에 중점을 두어야 합니다. 부모의 긍정적 태도와 일관된 지도가 아동의 발달에 결정적 영향을 미치므로, 부모 교육 및 심리 지원이 필수적입니다. 사회복귀를 위해서는 학교 교육, 직업 훈련, 지역사회 통합 프로그램이 체계적으로 연계되어야 합니다. 개인의 능력과 관심에 맞는 맞춤형 교육 계획이 중요하며, 또래와의 상호작용 기회를 최대한 제공해야 합니다. 전환 교육을 통해 학교에서 성인 생활로의 자연스러운 이행을 지원하는 것이 중요합니다. 지역사회의 수용적 태도 형성과 함께 지적장애 아동이 자신의 잠재력을 최대한 발휘할 수 있는 환경 조성이 필요합니다.

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