복강경 담낭절제술 수술실/회복실 간호 사례연구

본 내용은 " 성인간호학 수술실/회복실 케이스 스터디 - 담낭절제술 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.08.28

문서 내 토픽

• 1. 복강경 담낭절제술(Laparoscopic Cholecystectomy)

  복강경 담낭절제술은 급성 담낭염 치료의 표준 수술 방법으로, 복부에 작은 구멍을 뚫고 이산화탄소를 주입하여 복강을 팽창시킨 후 복강경 기구를 삽입하는 최소침습 수술이다. 12mm trocar를 배꼽에, 5mm trocar를 우상복부와 상복부에 삽입하여 담낭관과 담낭동맥을 endo clip으로 결찰 후 절제하고, 제거한 담낭을 endo pouch에 담아 복강 밖으로 빼낸다. 개복수술 대비 합병증이 적고, 회복이 빠르며, 수술 후 통증이 적다는 장점이 있다.

• 2. 수술 관련 합병증 예방 간호

  복강경 담낭절제술 후 무기폐나 폐렴 등 호흡기계 합병증 발생 가능성이 있으므로 수술 후 호흡기계 상태를 주의 깊게 관찰하고 기침과 심호흡을 격려해야 한다. 담관으로부터의 배액 양, 성질, 색깔을 관찰하고, 심혈관계 출혈이나 쇼크 증상을 사정하며, 통증 조절을 위해 진통제를 투여하고 수분과 전해질 균형을 유지하는 것이 중요하다.

• 3. 회복실 간호 및 마취 후 회복

  마취 후 회복점수(Post Anesthetic Recovery Score)를 통해 활동성, 호흡, 순환, 의식, 산소포화도를 평가한다. 저체온 환경 노출로 인한 저체온증 관리, 부동으로 인한 낙상 위험 예방, 전신마취로 인한 비효율적 호흡양상 개선이 주요 간호 중재이다. 주기적 활력징후 측정, 추가 담요 및 warmer 제공, 수술대 억제대 사용, 산소요법 지속, 효율적 기침 및 심호흡 교육이 필요하다.

• 4. 급성 담낭염의 임상 특징 및 진단

  급성 담낭염은 소화기 계통 질환 중 담도계 질환으로 우측상복부통, 심와부통, 우측 견갑부로의 방사선 통증 및 소화장애를 주호소로 한다. 제때 치료하지 않으면 담낭벽 천공으로 인해 농양 형성 또는 복막염까지 발생할 수 있으므로 적절한 시기의 치료가 필수적이다. 혈액검사에서 WBC 상승, 간효소(AST, ALT) 상승, CRP 상승 등의 염증 지표가 나타난다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 복강경 담낭절제술(Laparoscopic Cholecystectomy)

  복강경 담낭절제술은 현대 외과 수술의 획기적인 발전으로, 개복 수술에 비해 환자의 회복 시간을 단축하고 통증을 감소시키는 장점이 있습니다. 최소 침습 수술 기법으로서 작은 절개를 통해 수행되어 감염 위험이 낮고 미용적 결과가 우수합니다. 다만 수술팀의 충분한 훈련과 경험이 필수적이며, 개복 전환의 가능성에 대비해야 합니다. 담석증 환자의 치료에 있어 현재 표준 술식으로 인정받고 있으며, 적절한 환자 선택과 수술 기법의 숙련도가 성공적인 결과를 결정하는 중요한 요소입니다.

• 2. 수술 관련 합병증 예방 간호

  수술 관련 합병증 예방 간호는 환자의 안전과 회복을 보장하는 핵심 요소입니다. 수술 전 철저한 사정과 준비, 수술 중 무균 기법 준수, 수술 후 적절한 모니터링이 필수적입니다. 감염, 출혈, 혈전증 등의 합병증을 예방하기 위해 체계적인 간호 프로토콜이 필요하며, 환자 교육과 조기 이동 장려도 중요합니다. 간호사의 세심한 관찰력과 예방적 중재는 합병증 발생률을 현저히 감소시킬 수 있으며, 이는 환자의 입원 기간 단축과 삶의 질 향상으로 이어집니다.

• 3. 회복실 간호 및 마취 후 회복

  회복실 간호는 마취에서 깨어난 직후 환자의 생명 징후 안정화와 합병증 조기 발견에 중점을 두어야 합니다. 호흡 기도 개방 유지, 산소포화도 모니터링, 혈압과 맥박 관찰이 우선적 과제입니다. 마취 후 오심, 구토, 통증 관리도 중요하며, 환자의 의식 회복 정도를 지속적으로 평가해야 합니다. 간호사의 신속한 대응과 정확한 사정은 마취 후 회복 과정을 순조롭게 진행시키고, 중환자실 입실이 필요한 환자를 조기에 식별하는 데 도움이 됩니다.

• 4. 급성 담낭염의 임상 특징 및 진단

  급성 담낭염은 담석이나 담도 폐색으로 인한 염증성 질환으로, 우상복부 통증, 오심, 구토 등의 전형적인 증상을 나타냅니다. 임상 진단에는 Murphy 징후 같은 신체 검진 소견이 중요하며, 초음파 검사가 가장 유용한 진단 도구입니다. 혈액 검사에서 백혈구 증가와 염증 표지자 상승이 관찰되며, 필요시 CT나 HIDA 스캔으로 확진합니다. 조기 진단과 적절한 치료는 천공이나 패혈증 같은 심각한 합병증을 예방하는 데 필수적이며, 환자의 예후를 크게 좌우합니다.